沈赵鸿
【摘要】目的：明确对于老年慢性阻塞性肺气肿（COPD）行舒适护理的应用价值。方法：选取84例老年COPD患者随机分作两组，每组42例。对照组行常规护理，干预组在此基础上行舒适护理。通过对护理期间相关评分，进行分析。结果：通过两组数据比对，干预组SAS、SDS分值低于对照组，且干预组整体满意度更高。數据差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理干预对于老年COPD有显著作用，可改善患者心理、生理状况。
【关键词】舒适护理;老年慢性阻塞性肺气肿;临床疗效
[Abstract] Objective： To determine the value of comfort nursing for elderly patients with chronic obstructive emphysema （COPD）.Methods： 84 elderly patients with COPD were randomly divided into two groups， 42 in each group.The control group received routine care， and the intervention group was on the basis of comfortable nursing.Analysis was performed by correlating the scores during the care period.Results： The SAS and SDS scores of the intervention group were lower than those of the control group， and the overall satisfaction of the intervention group was higher.The data were significantly different （P < 0.05）.Conclusion： Comfort nursing intervention has a significant effect on elderly COPD， which can improve the psychological and physiological status of patients.
[Key words] Comfort nursing Elderly chronic obstructive emphysema Clinical efficacy
【中图分类号】R817.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-177-02
老年慢性阻塞性肺部疾病一般分为肺气肿和支气管炎两种[1-2]。我国因经济发展，导致大气污染严重，患老年慢性阻塞性肺部疾病的人群数量不可忽视[2]。该病按获病起因分外因和内因两种，外因除大气污染外，也因许多患者工作环境恶劣，长期吸入粉尘、化学物质等损害呼吸道的微尘颗粒[3-5];内因常是指遗传、或因其他因素致肺部发育不良等。本病症表现为长期气道堵塞、咳嗽、多痰、呼吸困难、胸闷等[6]。该病有病程长、发作反复等特点。本文通过对比两种护理在缓解心理状态的评分，以及患者对护理工作的评价，正确判断舒适护理对于老年COPD的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选本院2018年2月至2019年2月收诊的84例老年COPD的患者，随机分为对照组和干预组。其中，对照组42例，男22例，女20例，年龄50-78岁，平均（62.82±6.18）岁，病程2-12年，平均（7.25±2.16）年。干预组42例，男19例，女23例，年龄55-78岁，平均（67.42±5.18）岁，病程3-10年，平均（5.95±3.36）。资料差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
治疗期间，对照组行常规护理。研究组在前者基础上行舒适护理。舒适护理如下：（1）老年COPD患者入院前，护理人员应为患者安排静谧的环境，并主动讲解疾病相关的知识，热情饱满，旨在消除患者的生疏感。与其沟通时，应多注意其心理变化，对患者的负面情绪要做到及时疏导。患者因为长期患病，常有呼吸困难等现象出现，导致经常性的焦虑、抑郁发生，医护人员除与患者交流谈心外，应鼓励其做适当训练，改善身体，提高本身康复能力。（2）治疗中时刻关注患者的变化，对其需求及时回应，多了解其身体状况。有不良反应先通知主治医生，并及时安慰患者。护理人员应谨遵医嘱，定期帮助患者清洁面部，保持其鼻腔通畅。给予患者低流量供氧，密切观察其体征变化，及时判断患者呼吸道功能是否正常。（3）患者休养期间，叮嘱患者忌食、多喝水并说明理由。建议患者适当运动。告知家属可能出现特殊状况，以及紧急时的临时救助办法。以期帮助患者安然休养。（4）培养患者信心，医护人员多陪同患者散步，引导运动，如跳舞、打太极拳等。
训练患者肺功能，从改善身体开始，由外到内。
1.3 观察指标
（1）观察患者焦虑、抑郁评分高低（SAS评分、SDS评分）。SAS、SDS总分均为80分，分值越低心理状态越健康（低于50分为正常）。
（2）发放自制问卷，收集患者对于护理满意度的评分。分值75以上为满意，50-75分
基本满意，50以下为不满意。整体满意度=满意+基本满意。
1.4 统计学
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SDS、SAS数据对比
比对数据，发现护理后的SDS、SAS评分，两组都有降低。且护理后数据，对照组两项评分均高于干预组，差异明显（P<0.05）。见表1。
2.2 两组满意度比较
比對数据，显示两组满意度都不错，但对照组满意度明显更低。差异显著（P<0.005）。见表2。
3 讨论
老年COPD是一种对患者影响巨大的慢性病，蚕食患者的健康和经济，程度严重者会危及生命。若患者因多种因素导致肺部感染，则会加剧病情，引发呼吸衰竭。让患者更加难受并有生命危险[7]。目前，因该病成因复杂，病灶范围大，涵盖整个肺部及呼吸道。在采用药物治疗的过程中，许多病人无法忍受病痛的折磨，久治不愈引发焦躁情绪，对临床治疗抗拒，配合度低[8]。
本次研究旨在探究舒适护理对于老年COPD的应用价值。通过将试验对象随机分组的方式，对组别不同的患者行相异的护理方式。获得结果显示，舒适护理明显提高了患者的精神状况，对其配合临床救治起到了积极作用。焦虑、抑郁情况被减缓，病患生活质量也得到了提升。近年来，经济飞速发展，社会对于服务意识提升的需求更加旺盛[9]。为满足大众对医疗服务的需求，针对性服务得到推广[10]。在部分治疗难度较大，多年病痛折磨导致心理脆弱的患者之间，推行舒适护理，有助于改善医患关系[11-14]。和谐护患关系，多角度对患者表示关心，有助于改善本病预后不良的现状[15]。
综上所述，舒适护理其价值在于，能够帮助老年COPD临床治疗，有助于提高患者的依从性，并对医院声誉有着积极影响。缓解患者精神压力，提高其对护理工作的理解及满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 潘雅琴， 王锦华， 黄亚男.舒适护理联合优质护理在慢性阻塞性肺气肿老年患者中的应用观察[J].中国药物与临床， 2018， 18（12）：157-158.
[2] 曹利花.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床症状治疗依从性及生活自理能力的影响[J].中国药物与临床， 2017，45（5）：770-772.
[3] 毋茜.探讨舒适护理在老年病护理中的应用[J].山西医药杂志， 2017， 46（18）：2275-2276.
[4] 王芳宁， 刘建英， 郎华.综合性护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量及肺功能的影响[J].贵州医药， 2018， v.42（5）：113-115.
[5] 张婷雅， 赵楠.三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果评价[J].护理研究， 2016， 30（28）：3479-3482.
[6] 漆璐， 雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志， 2015， 19（8）：25-27.
[7] 崔长钉， 金新新， 颜琬华.护理结局分类在我国慢性病护理应用中的进展研究[J].解放军护理杂志， 2016， 33（13）：38-40.
[8] 庄春晓， 武淑萍.老年慢性阻塞性肺疾病的护理对策分析[J].中国医学装备， 2014，21（b12）：51-52.
[9] 尚茜， 商伟娜， 翟琳， et al.舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复， 2015，36（3）：346-348.
[10] 谷力荣.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J].河北医药， 2014，71（11）：1748-1749.
