丁皓蕾 李晖 邓文芳
【摘要】目的：探討分析下肢创伤性骨折患者应用循证护理的效果。方法：研究对象为2018年5月至2019年4月在我院就诊的102例下肢创伤性骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组（51例）接受普通护理，观察组（51例）接受循证护理。结果：护理前，两组的疼痛评分无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组和对照组的疼痛评分分别是（2.31±1.73）分、（4.21±2.13）分，护理满意度分别是94.12%、80.39%，并发症发生率分别是3.92%、15.69%，观察组的疼痛评分、护理满意度和并发症发生率皆优于对照组（P<0.05）。结论：下肢创伤性骨折患者应用循证护理效果较好，可以缓解患者的疼痛症状，对患者的并发症具有较好的预防作用，让患者对护理人员更为满意。
【关键词】下肢创伤性骨折;循证护理;疼痛评分
【中图分类号】R473
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-171-01
引言
高处坠落或是交通事故等都可能导致患者发生下肢创伤性骨折，患者在骨折后可能会发生局部肿胀、疼痛等情况，严重者可能会丧失肢体功能，对患者的身心皆造成了不良影响。因此，除了为患者提供必要的临床治疗之外，还需要为其提供有别于常规护理的护理服务，让患者尽可能彻底实现肢体功能的恢复，增强其治疗信心。我院为患者提供了循证护理服务，效果较好。具体的研究分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2018年5月至2019年4月在我院就诊的102例下肢创伤性骨折患者。观察组（51例）年龄在17～76岁，平均年龄（41.78±3.23）岁;男27例，女24例。对照组（51例）年龄在17～74岁，平均年龄（42.12±3.76）岁;男26例，女25例。两组的基本资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受普通护理。观察组接受循证护理，主要包括以下几点：
首先，饮食方面的循证护理。如果患者营养不充足，患者容易出现贫血或是低蛋白血症状况，延长了患者恢复时间，而且患者手术切口还容易出现感染情况，所以应当给予患者适当的饮食指导[1]。其次，心理方面的循证护理。下肢创伤性骨折患者在术后容易产生疼痛感，为患者提供心理方面的护理服务可以在一定程度上降低患者的疼痛感[2]。因此，护理人员应当多和患者交流，消除患者的害怕、焦虑等不良情绪，让患者能够以积极心态面对后续的治疗和护理。第三，体位方面的循证护理。下肢创伤性骨折患者术后行动不便，容易发生下肢深静脉血栓、痔疮和便秘等并发症，因此，护理人员应当协助患者寻找一个舒适、正确体位，进而降低患者疼痛感[3]。第四，并发症方面的循证护理。定期对患者进行巡查，倘若出现颜色变化或是肿胀等异常情况，应当立即进行妥善处理。护理人员可以用热毛巾对患者展开热敷，促进患者的血压循环，进而降低发生深静脉血栓的几率，但不能对伤口热敷。为了预防患者发生痔疮，护理人员将水垫放置在患者臀部下方，1.5个小时左右帮助患者抬背或是抬臀一次。抬起患者的臀部之后将其臀部下方的水垫更换。如果患者皮肤已经出现压红，对其进行翻身处理，尽量避免继续受压。另外，也可以让患者使用气垫床，从而降低压疮发生几率。
1.3 观察指标
疼痛评分由专业人员对两组护理前、护理后的疼痛评分进行观察。护理满意度=（非常满意+满意）51×100%。并发症发生情况由专业人员对两组发生压疮、便秘、下肢静脉血栓并发症情况进行观察。
1.4 统计学方法
数据分析用软件SPSS20.0，用χ2检验计数资料，用t计量检验，用P值分析数据差异，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评分（见表1）
表1表明，护理前，两组的疼痛评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组的疼痛评分优于对照组（P<0.05）。
2.2 护理满意度（见表2）
表2表明，观察组和参照组的护理满意度分别是94.12%、80.39%，观察组的护理满意度优于对照组（P<0.05）。
2.3 并发症发生情况（见表3）
表3显示，观察组和对照组的并发症发生率分别是3.92%、15.69%，观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
相较于普通护理模式，循证护理模式遵循了有证可循的护理思想，能够综合考虑患者的实际情况，照顾患者的心理情况，更为符合患者的实际需求，所以受到了诸多患者的认可。对于下肢创伤性骨折患者来说，循证护理从患者的实际疼痛症状、并发症等展开，具有较强针对性，所以效果较好。研究显示，护理前，两组的疼痛评分无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组和对照组的疼痛评分分别是（2.31±1.73）分、（4.21±2.13）分，护理满意度分别是94.12%、80.39%，并发症发生率分别是3.92%、15.69%，观察组的疼痛评分、护理满意度和并发症发生率皆优于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于下肢创伤性骨折患者来说，应用循证护理效果较好，能够减轻患者疼痛感和焦虑感，让患者更为满意护理人员提供的护理服务，拉近护患关系，在很大程度上避免患者发生压疮、便秘、下肢血栓等并发症。
参考文献：
[1] 张晓明.循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018（1）：112-115.
[2] 张江娥.循证护理对下肢骨折患者并发症预防的效果研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（02）：101-102.
[3] 努尔达吾来提·仁巴依.创伤性骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017（5）：71.
