邓旭
【摘要】目的：分析Sox2、VEGF-C蛋白在胃癌患者中的表达及其临床意义。方法：收集2018年1月～2019年1月我院收治的90例胃癌患者临床资料，以免疫组织化学染色法S-P对胃癌组织和癌旁组织中的Sox2、VEGF-C蛋白进行检测，并分析两种蛋白在胃癌患者中的表达情况及其临床意义。结果：胃癌组织中Sox2、VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织（P<0.05）;Sox2、VEGF-C蛋白表达均和胃癌患者淋巴结转移（P<0.05）、TNM分期（P<0.05）、分化程度（P<0.05）显著相关。且Sox2蛋白的表达还和肿瘤直径存在相关性（P<0.05）。结论：Sox2、VEGF-C蛋白表达可促进胃癌患者淋巴转移，在胃癌进展中有重要意义。
【关键词】胃癌;血管内皮细胞生长因子-C蛋白;干细胞转录因子Sox2;
[Abstract] Objective： To analyze the expression and clinical significance of Sox2 and VEGF-C protein in patients with gastric cancer.Methods： The clinical data of 90 patients with gastric cancer admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were collected.The immunohistochemical SP was used to detect Sox2 and VEGF-C protein in cancer tissues and adjacent tissues， and the expression and significance of these two indexes were analyzed in gastric cancer patients.Results： The positive expression rate of Sox2 and VEGF-C protein in gastric cancer tissues were significantly higher than that in adjacent tissues （P<0.05）.The expression of Sox2 and VEGF-C protein were both related to lymph node metastasis， TNM staging and differentiation of gastric cancer.Among them， Sox2 was also correlated with tumor diameter （P<0.05）.Conclusion： The expression of Sox2 and VEGF-C protein may promote lymphatic metastasis of gastric cancer and play an important role in the progression of gastric cancer.
[Key words] gastric cancer; vascular endothelial growth factor-C protein; stem cell transcription factor Sox2;
【中圖分类号】R322.4+4
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-112-02
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，具有极高的发病率和死亡率，对患者的生命健康和生活质量造成严重威胁[1]。早期无特异性症状，部分患者可出现轻微腹泻和上腹不适，其症状与胃溃疡和胃炎相似，极易混淆，进而导致误诊和漏诊现象的发生[2，3]。为此，加强早期诊断，了解胃癌转移情况显得尤为重要。本次研究旨在分析Sox2、VEGF-C蛋白在胃癌患者癌组织和癌旁组织中的表达及其临床意义，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将90例行胃癌根治术的患者作为研究对象。其中，男53例，女37例，年龄47～82岁，平均年龄（61.06±2.46）岁，TNM分期：Ⅰ-Ⅱ期49例，Ⅲ-Ⅳ期41例，Gleason病理分级：未/低分化34例，中高分化56例，淋巴转移情况：存在转移58例，无转移32例，本研究已获患者、家属同意以及我院伦理委员会批准。
1.2 方法
于患者手术过程中取胃癌组织和癌旁组织标本各50mg，标本数量为2份，护士将标本送检后，病理科安排至少2名临床经验丰富的医师对切片进行核实，并分别将标本置入PBS缓冲液以-70℃保存，另一份以多聚甲醛固定，石蜡包埋。
1.2.1 染色方法
仪器包括核酸蛋白测定仪（北京龙跃生物科技发展有限公司提供），鼠抗人Sox2（杭州华安生物技术有限公司提供）、VEGF-C即用型多克隆抗体（武汉博士德生物工程有限公司提供）。S-P染色步骤严格按照说明书进行操作。
1.2.2 结果判定
VEGF-C及Sox2均于百倍视野下随机记数5个视野中的100个癌细胞，并通过半定量积分对其进行判定[4]，结果以细胞百分数表达，将出现棕黄色颗粒判定为阳性。其中，根据着色深浅打分[5]：0分（无色）、1分（浅黄色）、2分（棕黄色）、3分（棕褐色）。按照阳性细胞率记分：0分（阴性）、1分（≤10%）、2分（≤50%）、3分（>50%）。按染色强度和阳性细胞率乘积：0～2分（-）、3～4分（+）、5～7分（++），8～9分（+++）。
1.3 统计学方法
数据以SPSS22.0软件分析，计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 胃癌及癌旁组织中Sox2、VEGF-C蛋白阳性表达率对比
胃癌组织中Sox2、VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织（P<0.05），见表1。
2.2 Sox2、VEGF-C蛋白表达和胃癌患者病理特征关系分析
Sox2、VEGF-C蛋白表达和胃癌患者淋巴结转移、TNM分期、分化程度显著相关。且Sox2蛋白表达还和肿瘤直径存在相关性（P<0.05），见表2。
3 讨论
胃癌是一种常见病和多发病，严重危害患者的生命健康和生活质量。研究表明，Sox2、VEGF-C蛋白表达与胃癌的发生发展有关。但目前国内在该领域的研究相对较少，还无法准确地判定Sox2、VEGF-C蛋白表达和胃癌发生、发展之间的关系[7，8]。因此，本次研究选取90例胃癌患者的胃癌和癌旁组织，并通过免疫组织化学染色法对组织标本中Sox2、VEGF-C蛋白表达进行检测和比较，以期明确Sox2、VEGF-C蛋白的表达情况，及其与胃癌患者临床病理特征参数之间的关系[9]。
Sox基因具有极强的功能性，在多个物种睾丸以及其他组织分化和发育中具有重要作用[10]。研究发现，Sox基因还可直接参与胚胎早期发育，对神经板和神经管的作用较大，为此临床还将其作为神经系统发育的标志[11]。而VEGF-C蛋白是一种促淋巴管生成因子，可以结合VEGFR3蛋白，进而通过CRB2和AKT等途径诱导内皮细胞增殖以及迁徙[12，13]。此外，VEGF-C蛋白可以作为肿瘤淋巴管生成的一种潜在增强因子，进而促进乳腺癌细胞向区域淋巴结和肺的转移性播散增加[14]。本次研究发现，Sox2、VEGF-C蛋白表达和胃癌患者淋巴结转移、TNM分期、分化程度显著相关。且Sox2蛋白还和肿瘤直径存在相关性（P<0.05）。由此可见，Sox2、VEGF-C蛋白的表达可能在胃癌的发生、发展以及淋巴转移等中过程中发挥了重要作用，临床早期可以根据其变化对胃癌患者的预后进行评估，便于早期制定治疗和护理措施[15]。
综上所述，Sox2、VEGF-C蛋白表达可能参与了胃癌的发生和发展，联合二者检测可能在临床早期判定胃癌患者的肿瘤侵袭和转移情况，以及评价患者病情和预后中具有重要参考价值。
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