刘芳
【摘要】目的：分析和探讨手术室护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合。 方法：我院将收治46例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，患者就诊时间为2016年8月至2019年8月，将其采用“随机数字表法”分为对照组和观察组，每组23例患者，对照组采用常规护理干预，观察组采用手术室配合护理干预，观察两组患者的手术效果。 结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症概率均低于对照组（p值<0.05）。 结论：腹腔镜胆囊切除术中采用手术室配合护理干预效果显著，能够有效的缩短手术时间，降低术后并发症，提升治疗效果。
【关键词】手术室护士;腹腔镜胆囊切除术;护理配合
【中图分类号】R248.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-050-02
前言：随着医学的不断发展，微创技术也取得了很大进步。目前微创手术已经运用在了各大科室当中，也成为了外科手术的首选[1]。它具有创口小、出血量低、术后并发症少等等优点，被医生和患者广泛的接受。而在微创手术的过程当中，适当的护理干预也是非常关键的环节[2]。本文将对手术室护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合进行分析和研究，全文如下。
1 资料及方法
1.1 资料
在2016年8月至2019年8月期间，选取本院接受腹腔镜胆囊切除术患者46例进行研究，将其分为对照组（23例）和观察组（23例）。
【对照组】：男：10例，女：13例;平均年龄：（49.5±2.2）岁;平均病程：（2.6±0.6）个月。
【观察组】：男：11例，女：12例;平均年龄：（49.3±2.4）岁;平均病程：（2.5±0.5）个月。
组间资料对比，p值>0.05。
【纳入标准】：①所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术，并且为首次接受手术治疗。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②认知功能障碍者。③凝血功能异常者。④不耐气腹者。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者：常规护理干预。
1.2.2 观察组患者：手术室配合护理干预。①术前。护理人员向患者讲解手术的过程以及相关操作，让患者知晓并放心，从而降低手术的紧张感，消除患者的负面情绪和心理，更加积极的面对手术和治疗。护士要对各项手术仪器进行检查，包括数量、是否正常使用等，确保手术器械的完好性，准备好急救的药品和器械，做好急救的准备工作。与病房的护士进行交接，了解患者病情以及相关手术流程，将手术室的温度和湿度进行把控，温度控制在26度左右，湿度控制在60%左右，并且保证其稳定性。②术中。帮助患者选择舒适的体位，并且由于术中患者的体温会降低，因此要做好保温工作。为患者建立静脉通道，建立时要选取不影响腹腔镜治疗的静脉，并且在术中要时刻监测输液的正常，及时补液。患者麻醉之后，要密切关注患者的生命体征，包括心率、脉搏、血压等等，尤其在建立气腹时，要控制好流速，观察腹腔压力，在14mmHg时，要停止输注。并且在此时关注患者的心率和腹内压，如果出现异常，要立即的通知医生进行处理。所有的护理人员要对手术流程知晓并且熟练操作，要根据主刀医生的提示，迅速的将手术器械进行准确的传递，并且传递路线要正确，确保主刀医生的视野不收到干扰，从而保证手术的顺利进行。③术后。对患者手术切除的标本进行处理，并且立即送至病理科进行检查和化验，对手术器械进行清点，并将其放置在正确的位置，消毒摆放。患者术后要先去麻醉复苏室，观察患者的各项生理指标，避免患者出现躁动，引发拔管、坠床等，护理人员要严格监测，从而防止意外的出现。患者苏醒之后，对待患者的态度要温和，并且微笑的告诉患者手术非常成功，让患者放心，并且降低心理压力。之后，与病房护士做好交接，之后将其安全的送至到病房当中。
1.3 观察指标
1.3.1 对比两组患者的手术指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间。
1.3.2 对比两组患者的术后并发症情况。
1.4 统计学
应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术指标对比 观察组患者的手术时间为：（34.52±1.23）min，术中出血量为：（38.12±4.15）ml，住院时间为：（5.02±1.23）d，对照组患者的手术时间为：（57.26±1.56）min，术中出血量为：（62.83±3.46）ml，住院时间为：（8.19±1.39）d，观察组各项指标均低于对照组，p<0.05。详情见表1。
2.2 两组患者的术后并发症情况对比 观察组中，呕吐：1例，并发症概率为：4.35%，对照组中，切口感染：3例，腹胀：3例，呕吐：2例，并发症概率为：34.78%，观察组低于对照组，p<0.05。详情见表2。
3 讨论
腹腔镜下胆囊切除术是目前临床上十分常见的微创手术之一，该手术由于运用的比较频繁，因此手术技术相对比较常熟。但是手术当中不仅需要医生和护士的配合，护理干预也是非常重要的[3]。
手术室配合护理干预是一种比较有针对性的护理干预手段，患者在手术期间，对其进行全面的护理，能够在围手术期有更加良好的效果[4]。针对术前、术中以及术后，对患者进行心理辅导、术中监测等等缓解，从而帮助患者更加轻松的面对手术，也保证了手术过程当中的各项环节，避免人为因素产生的错误等[5]。
本文的研究中，观察组患者在手术指标、术后并发症方面的效果均优于对照组，p<0.05。這说明，在腹腔镜下胆囊切除术中采取手术室配合护理干预的效果非常理想[6]，在减少手术时间的基础上，大大降低术中出血量，减少住院时间，并且降低术后并发症概率，适合在临床进行推广和使用。
参考文献：
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