文艳
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-2.35-01
白内障是一种老年人群体常见疾病，是导致老年人视力减退的主要因素，但是由于这种疾病较为常见，导致很多人错误的将致盲性眼病归结为白内障。如果早期未能提高对白内障治疗认知和重视程度，而是等到白内障完全成熟后才去医院治疗，由于延误了最佳治疗时机而影响到治疗效果。所以，如果确诊为白内障，应该及时前往医院就医，积极配合医生治疗，而非等到白内障完全成熟后手术。
正常眼睛的晶体是透明状，较之凝胶物稍稍粘稠，白内障则是由于晶体组织内部蛋白质降解和凝聚而变得浑浊。此类现象出现后，晶体变得粘稠，严重情况下会导致晶体变得坚硬。患者患上白内障后，随着时间推移，晶体混浊逐步加重，即我们民间常说的“白内障逐渐成熟”，导致患者的视力大大下降。上个世纪九十年代，我国大多数医院采用超声乳化吸出及人工晶体植入术，其手术方法是由于用超声能量将晶状体破裂成多个小块，然后将它们一一吸出，此种手术方法不需要晶状体变硬（即白内障成熟）。太硬的晶状体碎块逐步吸出难度较大，所以白内障手术的时机得结合白内障对患者视力的影响程度作为依据，判断患者是否需要接受手术，不需要等到白内障成熟。此种手术方法称之为晶状体超声乳化术，创口微小，不需要缝线，短期内即可愈合。少部分患者由于晶状体后囊保留，导致囊后变得浑浊，不过也无需紧张，只需要激光开一个小洞简单治疗即可，治疗效果较为可观。白内障手术并非是完全没有风险的，任何手术都伴随着风险，差别仅仅是风险大小不同。白内障过熟后，患眼可能出现眼胀痛，眼红等症状，多为并发青光眼所致，所以定期随访，选择恰当时机手术，可避免并发症发生。多数患者经过白内障手术后即可改善视力。对于60岁以上的患者，多数晶状体变得浑浊，如果觉得光线刺眼，视力逐渐模糊，可能属于白内障。如果患者的视力减退症状十分严重，则需要通过手术予以解决[1]。
近些年来白内障手术得到了不断改进和完善，并且白内障超声乳化吸出术得到了广泛应用，临床治疗效果较为客观。但是，老年人的身体机能逐渐下降，器官衰竭，手术风险较大。如果发现白内障症状，但是由于担心手术带来的风险较大，始终拖着不做，可能导致后期白内障并发病几率更高，对患者身体带来的损伤更大。究其根本，大家对老年白内障认识不足，如晶状体膨胀，前房变浅，老年患者的青光眼发作几率较高，对于视力的损害则是不可被逆转的。过熟期的白内障患者，晶状体液化，可能出现晶状体溶解性青光眼，导致老年患者的视力急剧下降。此类并发症对于白内障手术效果影响较大，严重情况下会失明，所以应该及早手术来避免此类问题出现。
很多老年人一听到手术就感到十分畏惧、害怕，宁愿使用眼药水也不愿意接受手术，导致最佳治疗时机贻误。手术是当前治疗白内障的唯一有效途径，痛苦小、时间短，手术前只需要对患者眼部局部麻醉即可，手术后可以直接回家，第二天就可以看到清晰的世界。另外，很多老年患者有高血压、冠心病和糖尿病等症状，只要将心肺功能、血糖和血压症状控制在合理范围内，均可通过手术治疗白内障[2]。
糖尿病、高血压会加快白内障发病进程，对于一些确诊为白内障，并且伴有其他疾病的患者，不应该盲目的等待手术，而是应该全身检查，分析其他疾病对白内障发病程度的影响。高血压和糖尿病患者对于白内障影响较大，可能出现眼底出血和血管破裂问题，甚至出现糖尿病视网膜病变，导致老年患者的视力下降。对于此类白内障患者，如果无法全身并长期规范治疗，而是被动等待手术，可能导致手术效果下降，出现其他的并发症。
白内障患者可以通过生活干预，有效延缓白内障进展。当前临床上尚未出现一种药物可以彻底治疗白内障，但是并不意味着无法用其他方法来延缓和控制白内障进展[3]。白内障成因并非局限于内部，还与营养情况、全身疾病和生活环境存在密切联系，所以临床治疗中应该充分结合实际情况，推行早期局部用药或全身状况用药。加强全身病治疗，在老年患者预防、控制白内障方面具有显著效果。日常生活中，应该多活动、多喝水，适当补充有护眼作用的蔬菜、水果和肉类，如胡萝卜、玉米、西红柿、蛋类和鱼等，增加物质吸收程度，有效控制白内障进展。另外，日常生活中尽可能远离电子设备，避免长期看电视、看手机加剧眼睛疲劳，出现更为严重的视力减退症状。
所以，老年人如果患上白内障，应该及早前往医院接受治疗，尤其是存在全身性疾病的患者，应该对身体进行全面检查后，排除可能出现的其他眼病，寻求最佳的治疗方法，及早发现、及早治疗，尽快恢复，改善生活质量。
参考文献：
[1] 杨庆，陆为民.超声乳化白内障手术与小切口白内障囊外摘除术疗效观察比较[J].中外医学研究，2018，16（33）：1.26-1.27
[2] 陈艳.无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：91-92
[3] 蔣胜波.年龄相关性黄斑变性合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效分析[J].中国实用医药，2018，1.3（16）：92-93
