王伟
【摘要】目的：观察分析西药房高危药品管理和用药安全性。方法：选取我院西药房2017年6月至2018年1.1月出现的40例由于高危药品事件进行原因分析，旨在进一步对于西药房高危药品进行管理，并制定相应的策略与有效措施，提升用药安全性。结果：在出现高危药品管理不当的40例事件中，主要有高危药品标示牌内容缺失与管理制度的执行不当、高危药品存放失误三种问题。结论：对于西药房而言，药品的管理是否能够有效，对于患者的有效治疗与恢复有重要的影响，采取有效的管理方法能够使得患者的病情得到更好地恢复，提升用药安全性，提升医院西药房的治疗水平与服务质量。
【关键词】高危药品管理;西药房;服务质量;用药安全性
【中图分类号】R95
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2019）10-1.35-01
在临床医学中，医院西医用药往往依靠西药房进行保障与处方调剂，在药品发放等环节中，西药房的工作是必不可少的。提升西药房用药的合理性，防止错误用药的发生，提升用药安全性是目前西药房管理工作的主要目标[1]。在目前的西药房管理工作中，依然存在一些极易引起相关不安全事件的问题，如药品存放不当导致的药物失效、药物标志的内容不全导致的错拿等。本次研究旨在提升西药房管理的规范水平，并采取相关有效措施进行管理，提升西药房用药的安全性。现将探讨方法与数据表示如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院西药房2017年6月至2018年1.1月出现的40例由于高危药品事件进行原因分析。采用回顾性方法进行事件分析，对于出现不当事件的原因进行分类，所选事件均有前后完整信息，并将资料缺失与信息不全的事件进行排除。排查西药房与病房区，发现其中仍然存在的问题，并予以解决并分析其原因。
1.2 分析方法
针对于本次研究的40例由于高危药品事件进行重点分析，并成立相关管理小组，由高年资药剂师作为组长，针对日常西药房中出现的情况进行结合分析，探究其原因。小组成员均共同参与讨论与分析，根据不当事件情况的不同进行原因分析与问题解构，并提出针对性的解决方案与管理办法，以求提升西药房用药安全性与不当事件的发生率的降低。根据本次研究中的40例高危药品事件信息分析发现：①由于药品存放不当引起的不当事件出现频率较高为20起，占总有发生事件比例的50%;原因分析是由于西药房专门用于存放高危药品的药架比较少，无法满足日常保存放置高危药品的需求，导致了高危药品与常规药品进行混合摆放，在进行药品派发时往往导致药品的错拿，引发不当事件的发生。同时由于存放高危药品的条件有限，往往由于存放条件的不足导致温湿度要求或避光保存条件无法满足，导致的药品失效，从而引发的不当事件。而对于过期高危药物清理与及时更换也存在一定问题，导致风险不当事件的发生。②由于药品本身标志牌内容的缺失导致的不当事件，出现10例，一般是由于标志牌内容过于简单导致操作失误，对于使用方法与禁忌症没有标示，导致的不当风险事件[2]。③对于高危药物的管理制度执行不到位引起的不当事件，总计发生10例，主要原因是由于药剂师对于操作规范与制度的执行不严所导致的，由于西药房工作较为繁琐，药剂师没有对于药物进行严格查对，在对于高危药物的盘点中有所错漏，导致的药物信息错误或缺失，导致高危药物失效或过期后清理不及时，引起将失效药物提供给患者的情况，引发安全事件，影响用药安全性。同时缺乏合理的管控与监督，使得管理制度执行不彻底或错误，管理效果得不到体现，出现不当事件。
2 结果
2.1 高危药品管理不当40例事件原因构成分析
在出现高危药品管理不当的40例事件中，主要有高危药品标示牌内容缺失与管理制度的执行不当、高危药品存放失误三种问题，具体详细数据见表1。
3 讨论
根据之前分析得到的原因组成与原因针对于西药房的情况进行调整，提升其管理质量，弥补管理方式的不足与漏洞，并制定有效的针对性管理方法，具体措施如下：①对于高危药品进行分级目录管理，针对药品的不同特性与保存要求进行保存与安放，建立合理的管理你是，对于其品类进行专项管控，对于重大危害药物进行重点管控。②对于西药房进行基础设施强化，对于高危药物进行警示标志牌标注，并将相关高危药品的使用范围、禁忌、配伍禁忌以及不良反应等在警示标志牌中标注清晰[3]。③对于高危药物的管理措施进行落实与推进，对于不合规的高危药物进行下架销毁，同时建立监督查对互助机制，多人核对查验无误签字后方可进行药物供给，使得高危药物保存于投放更加安全。④定期开展针对性高危药物学习培训，通过高年资药剂师对于其余人进行分享经验，结合操作实际全面提升药剂师操作水平与认知水平，定期展开测验与绩效评价，树立高危药物管理意识与记录意识，提升用药安全性。④在安全用药方面也要着重注意药物搭配是否合理，保证药剂师与处方医师的沟通有效性与即时性，进行药物的合理搭配与发放，在给药过程中，药剂师需提醒患者用药注意事項与剂量，防止过量或少量药物使用的发生，影响治疗效果。
综上所述，对于西药房而言，药品的管理是否能够有效，对于患者的有效治疗与恢复有重要的影响，采取有效的管理方法能够使得患者的病情得到更好地恢复，提升用药安全性，提升医院西药房的治疗水平与服务质量。
参考文献：
[1] 韩晓燕.西药房高危药品管理和用药安全性分析[J].中国卫生产业，2018，v.15;No.344（09）：25-26
[2] 黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生产业，2017，25（10）：14-17
[3] 郭志豪， 韩群英. 西药房高危药品的管理与用药安全分析[J]. 北方药学， 2015， 10（04）：140-141
