王梅琳 于知源
【摘要】目的：探讨针对脑出血患者术围期护理模式采用临床护理路径干预效果分析。方法：研究时间：2018年1月-2018年1.2期间。研究对象为脑出血患者50例，随机分为对照组、观察组，各25例。行常规护理组为对照组，行临床护理路径干预组为观察组。对比两组患者手术前后神经功能缺损评分，比较两组患者并发症发生率。结果：对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组患者（P<005），观察组患者并发症发生率400%明显低于对照组2000%（P<005）。结论：行临床护理路径干预脑出血围手术期效果十分理想，有效的改善患者神经功能缺损评分，降低并发症发生率，临床上值得推广使用。
【关键词】脑出血：围手术期：护理：临床：路径
【中图分类号】R82.1.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-1.2.4-01
脑出血常发于伴随高血压疾病的人群，高血压的慢性影响，久而久之会使患者脑血管发生病变，当患者受到外界刺激或者情绪起伏较大会导致异常的脑血管破裂，产生出血[1]。脑出血有着自身的几个特点：发病急、病死率致残率高、恢复过程长。临床上常见的症状表现为突然出现剧烈的眩晕，伴随着恶心呕吐，出血量大水肿程度高的患者会出现局部瘫痪、呼吸抑制等。脑出血严重性不言而喻，针对脑出血患者常采用手术进行治疗，治疗期间护理质量对患者术后恢复有着极大的影响。针对脑出血患者围手术期采用临床护理路径干预效果进行研讨分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间：2018年1月-2018年1.2期間。研究对象为脑出血患者50例，随机分为对照组、观察组，各25例。两组患者均被我院确诊为脑出血患者，均知晓并同意配合我院治疗研究，无手术禁忌症，排除有严重精神疾病的患者。对照组患者年龄40～68岁之间，平均年龄（45±751）岁，其中男15例，女10例，出血量15-51ml，平均（31±391）ml，高血压病程6-36个月。平均病程（25±751）月;观察组组患者年龄39～66岁之间，平均年龄（43±341）岁，其中男20例，女20例，出血量1.3-52ml，平均（33±194）ml，高血压病程6-36个月，平均病程（26±753）月，对两组患者一般资料进行对比发现无明显差异，因此具有可比意义。
1.2 方法
对照组患者采用常规的护理模式，其中主要内容包括对患者术前、术后进行相关指导、日常用药指导等。
观察组患者采用临床路径护理模式干预，其中主要内容包括：（1）入院基础护理：护理人员积极主动地向患者介绍医院的环境以及注意事项;给予患者进行相关检查。并对患者病情进行初步的评估。（2）术前护理：术前给予患者针对性心理护理，部分患者对自身的病情保持恐惧心理，医护人员给予患者讲解自身病情发展状态，帮助患者正确的了解自身的病情，并给予鼓励安慰，列举治疗成功的案例，增加患者治疗的信心。给予患者讲解患者术前注意事项等。对自身病情有困惑的患者，医护人员用通俗易懂的语言为患者讲解病理状态，引发脑出血的潜在原因以及临床常见症状。（3）术中护理：详细了解患者病情，并针对情绪过于紧张的患者给予鼓励，帮助患者平复紧张心理。积极与医生进行手术配合，顺利完成手术工作。（4）术后护理：严密监测患者生命体征情况，针对切口情况、引流管情况注意观察，并告知患者手术情况，为患者制定合理的饮食搭配，给予患者家属相关的护理指导，积极鼓励患者保持良好的心态。给予相关用药指导，恢复良好的患者，给予相应出院指导及相关注意事项等。
1.3 观察指标
对比两组患者手术前后神经功能缺损评分（采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS） 进行评定，分值越高表示神经功能缺损越严重）。
比较两组患者并发症发生率。
14 统计学方法
采用统计学软件对数据进行处理与分析，随后利用t进行检验，用X2进行对比，当P<005时表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比手术前后神经功能缺损评分
对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组（P<005），详情见表1
2.2比较并发症发生率 观察组患者并发症发生率400%明显低于对照组2000%， （P<005），详情见表2
3 讨论
脑出血是临床上较为常见的脑血管疾病，脑出血的产生对患者生命安全存在极大的威胁。在患者治疗的过程中，有效的护理工作对病情有着积极的影响[2]。
采用临床路径护理干预，从患者入院的基础护理入手，给予全方位的护理工作。在患者术前给予相应的术前指导以及针对性心理指导，改善患者不良心理状态。给予患者专业知识普及，帮助患者正确的理解自身的病情[3]。术中，积极配合主治医师顺利完成手术工作，采用路径护理干预，护理人员工作流程明确清晰，为患者开展对贴合患者实际需要的护理工作、实用、科学、优质的护理工作，对患者病情发展有着十分积极的影响。有效的降低术后并发症的发生，患者神经功能缺损情况可有效的减缓。路径护理由术前至术中至治手术结束后，全方位的护理工作，提高了患者生存治疗及治疗效果[4]。
综上所述，护理路径干预护理工作明确护理工作流程，对患者临床情况有明显的改善作用。采用护理路径干预护理工作效果确切，临床上值得推广使用。
参考文献：
[1] 李荣秀，余丽丽.高血压脑出血围手术期的中西医护理体会[J].科学咨询（科技·管理），2017，（1.1）：48-49
[2] 刘琴. 脑出血患者围手术期护理中应用临床护理路径的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：197
[3] 夏萍，王微，张文杰.预见性护理在高血压脑出血围手术期患者临床护理中的优势[J].农垦医学，2016，38（03）：265-267
[4] 何海燕.临床护理路径用于脑出血患者围手术期护理中的应用效果评价[J].吉林医学，2015，36（1.1）：2.41.1
