李琴
【摘要】目的：对老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理方法进行总结、探讨，观察护理效果，为临床实践提供参考。方法：将78例老年性膝关节骨关节炎患者作为临床研究对象，按照随机的方式将其划分为护理研究组与护理对照组，两组患者人数均等各39例。根据分组，对护理对照组患者实施常规护理措施，对护理研究组患者实施综合康复护理措施，然后观察、对比两组患者的疗效情况。结果： 由于护理措施方面存在不同，所以两组患者的治疗效果呈现出了显著的差异，和护理对照组患者相比，护理研究组患者的治疗总有效率明显更高，差异具有统计学意义。结论： 对老年性膝关节骨关节炎患者实施综合康复护理措施，可以显著提高患者的病情治疗效果，值得加强推广与实践。
【关键词】老年性膝关节骨关节炎;综合康复护理;疗效
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-097-01
膝关节骨关节炎，是一种慢性的膝关节软骨非炎症性退行改变，会引起明显的关节内骨变形、增生，导致膝关节活动受限、疼痛、红肿，严重者还可能致使膝关节活动功能完全丧失，影响人的正常生活，降低人的生活质量。该病在老年人群体当中的发病率最高，因此处于人口老龄化现状的我国，发生膝关节骨关节炎的患者越来越多，这引起了较为广泛的医学、社会和家庭重视，也要求我们要加强并做好对膝关节骨关节炎患者的护理工作，以保证患者能够取得更好的病情治疗效果，保障患者健康，改善患者活动能力、生活质量[1]。本研究通过对39例老年性膝关节骨关节炎患者实施综合康复护理，使患者取得了非常理想的病情治疗效果，以下为具体的研究情况报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究起止时间为2018年1月到2018年1.2月，研究对象为期间所收治的78例老年性膝关节骨关节炎患者，通过随机的方式将78例研究对象划分为护理研究组与护理对照组，各组患者39例。分组后护理研究组患者男18例，那2.1例，最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均（6957±153）岁，最短病程6个月，最长病程6年，平均（254±059）年。护理对照组患者男19例，那20例，最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均（6973±167）岁，最短病程5个月，最长病程6年，平均（2.32±048）年。两组患者各项资料无明显差异（P>005），进行临床对比的可行性充分。
1.2 方法
根据分组，对护理对照组患者实施常规护理措施，对护理研究组患者实施综合康复护理措施，然后观察、对比两组患者的疗效情况。常规护理主要包括遵医给药、超短波治疗、基础宣教以及其他对症护理，综合康复护理除了含括常规护理之外，还重点包括了一下护理内容与方法。
1.2.1 膝关节活动度训练
指导或辅助患者进行胫股关节伸膝、牵引、滑动活动，以及屈膝摆动训练，髌骨关节也需要做牵引、分离以及左右滑动和上下滑动，活动中每个动作至少应当重复3次，前后两次之间，休息、间隔10秒。如果患者处在急性发病期，还需以下肢关节康复器为辅助，帮助患者进行被动膝关节活动训练，首先使患者取仰卧位，然后固定好下肢关节康复器，从40°以内的活动范围开始，逐渐增大角度，每次被动训练30min，每天1次。
1.2.2肌力康复训练
除了膝关节活动之外，还需要辅助和指导患者进行肌力康复训练，以膝关节屈伸为主，且训练过程当中，髋关节应当保持90°，屈伸角度以患者耐受为上限，并逐渐增大。连续屈伸10次，每个动作保持10s，前后两个动作之间，休息、间隔30s，每天进行1次如上训练。如果患者处在急性期，需专门进行股四头肌等长收缩以及直腿抬高锻炼运动，同样每个动作保持10s，前后两个动作之间，休息、间隔5s，每天进行2次如上训练。
1.2.3 有氧运动训练
非急性期的患者，应当尽量的减少卧床，进行一些有氧运动训练，但运动项目不宜过于激烈，快步走、散步以及瑜伽和太极等较为适宜，活动强度较弱的项目进行，每日1次到2次，每次30min[2]。
1.3 观察指标
分别对两组患者的治疗效果进行评价、观察，疗效评价主要依据HSS膝关节功能评分表，分稳定性、屈膝畸形、肌力、关节活动度、行走功能以及疼痛几个项目，对患者进行一一评价，量表总分为100分，评分85分以上，记为优;评分70～84分，记为良;评分60～69分，记为可;评分低于60分，记为差。治疗总有效率=（记优患者例数+记良患者例数）/患者总例数。
14 统计学方法
本研究过程当中对数据的统计学处理以SPSS 180作为主要的工具，以X2进行计数资料检验，P<005表示差异具有统计学意义，P>005表示差异不存在统计学意义。
2 结果
由于护理措施方面存在不同，所以两组患者的治疗效果呈现出了显著的差异，和护理对照组患者相比，护理研究组患者的治疗总有效率明显更高，差异具有统计学意义（参表1）。
3 讨论
膝关节是人体当中，负重量与活动量最大的关节，如果膝关节发生了病变，人的活动能力就会受到大大的限制，正常生活随之受到影响[3]。对于老年人来说，由于上了年龄，所以膝关节非常容易发生慢性膝关节软骨非炎症性退行改变，即膝关节骨关节炎，这会引起一系列的疼痛、不适、活动受限症状，降低老年人的生活质量，为此我们需要重视并切实做好对老年性膝关节骨关节炎患者的护理工作，通过护理辅助和促进其病情的治疗，提高患者病情治疗效果。
通过本文的临床研究证明，对老年性膝关节骨关节炎患者实施综合康复护理措施，可以显著提高患者的病情治疗效果，这对保障患者健康，改善患者活动能力、生活质量来说意义重大，值得加强推广与实践。
参考文献：
[1] 胡佳.康复护理在膝骨关节炎患者关节功能恢复中的效果[J].医疗装备，2018，31（1.1）：190-191
[2] 张艳新.膝关节功能锻煉操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果[J].中国医药指南，2016，14（36）：228-229
[3] 马晶，鄂晓强.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用[J].中国医药导报，2016，1.3（30）：150-152
