唐荣 李娟
【摘要】目的：探究对良性甲状腺结节瘤患者使用小剂量左旋甲状腺素治疗的临床效果观察。方法：现选取2016年6月-2018年6月来我院就诊的78例良性甲状腺结节瘤患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用安慰剂的对照组和使用小剂量左旋甲状腺素的实验组，每组各39例，对两组患者治疗效果进行比较。结果：治疗前患者各种指标差异不显著（P>005），但治疗后，实验组患者游离甲状腺素和促甲状腺激素这两项生化指标和甲状腺体积大小均优于对照组，差异显著（P<005）。结论：使用小剂量左旋甲状腺素对良性甲状腺结节患者进行治疗可取得显著效果值得推广。
【关键词】左旋甲状腺素;良性甲状腺结节;效果观察
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-027-01
属于内分泌病的甲状腺结节的发病率高达68%，但大多为良性结节。造成患者患病的因素有许多，如饮食结构不正常，碘摄入量不足，使用药物或者接受放射性暴露等[1]。良性结节对患者生命安全影响不大，但对患者的外观影响很大，会对患者造成严重心理压力，且大块结节还可能对患者颈部造成严重压迫，易出現其他并发症[2]。采取有效的用药方式治疗甲状腺结节是非常有必要的，为探究小剂量左旋甲状腺素对甲状腺结节患者的恢复效果，本文对此进行探究，报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料
现随机选取2016年6月-2018年6月在我院接受诊治的经诊断为良性甲状腺结节患者78例，将他们按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各39例。排除对护理方式不认可或不配合护理的患者，排除对本次治疗用药存在过敏反应或近期服用过同类药物的患者，排除具有抑郁症，言语沟通障碍，严重精神疾病的患者，排除具有严重心脑血管疾病，肝脏肾脏及机体代谢功能存在障碍的患者。实验组患者年龄23-53岁，平均（381±23）岁，男19例，女20例;对照组患者年龄22-52岁，平均（379±27）岁，男20例，女19例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P>005）。
12 方法
对照组患者服用15-30g的安慰剂，每天2次。实验组患者服用左旋甲状腺素（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，规格：50μg，批准文号：国药准字H20041605）进行治疗，刚刚接受治疗时使用的药物剂量在125μg/d，之后可根据患者治疗情况与耐药情况逐渐将药物使用量增加到25μg/d，所有患者均接受为期12个月的用药治疗
13 疗效观察和评价
治疗1年后，使用化学发光免疫分析仪对两组患者甲状腺生化指标进行检测，包括促甲状腺素和游离甲状腺素两项。采用多普勒超声仪对两组患者甲状腺大小进行检查。
14 统计学方法
用SPSS190对实验数据处理，计量资料使用（x±s）描述，组间经t 检验， P<005时，具有可比意义。
2 结果
21 两组患者甲状腺生化指标评价
两组患者在接受治疗前，两项生化指标水平无显著差异（P>005）;接受不同治疗方式后，对照组患者效果不明显，但实验组患者有着较好的治疗效果（P<005），见表1。
22 两组患者甲状腺体积对比
治疗前两组患者甲状腺体积大小差异不显著（P>005）;治疗后，实验组患者甲状腺体积明显小于对照组（P<005）。见表2。
3 讨论
甲状腺结节有良性和恶性之分，后者需要进行手术，而前者只需要使用药物进行保守治疗就可取得较好效果[3]。因环境污染，药物使用及碘摄取量不足等因素导致该病的患病率呈逐年上升趋势。35%良性甲状腺结节患者的甲状腺结节会以15%的速度变大，若不能及时遏制其生长，会对患者颈部造成严重影响，甚至结节可能出现恶化。临床治疗该病的方案较多，且均有优缺点，而使用甲状腺素进行抑制治疗的方式是比较容易被接受的方式，但大剂量使用甲状腺激素会对患者造成诸多不良反应，还可因患者耐受程度降低而中止使用该方式进行治疗[4]。实验结果表明，与使用安慰剂的对照组相比，接受小剂量左旋甲状腺素进行治疗的实验组甲状腺结节患者的恢复情况更好，该组患者甲状腺生化指标改善情况均显著优于对照组（P<005），且实验组患者甲状腺大小恢复情况也明显好于对照组（P<005）。人工合成的左甲状腺素能够在人体内变为三碘甲状腺原氨酸，可对患者甲状腺发育和代谢提供帮助，能够通过产热增加抑制促甲状腺激素的分泌，可对患者结节体积变大起到遏制作用，且该药血药浓度稳定等特点使患者使用该药后有较好的预后效果[5]。本次实验结果表明在治疗良性甲状腺结节患者时，小剂量的用药可取得显著效果，能够使患者病情得到较好的控制，有助于提高患者治疗配合度，对于患者预后保障具有积极意义。再一次验证该用药方式的优越性。
综上所述，对甲状腺结节患者采用小剂量左旋甲状腺素进行治疗可以取得显著效果，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1] 卢月红.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床有效性及安全性[J].全科医学临床与教育，2017（5）.
[2] 沈玉国，叶婷.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性[J].世界中医药，2018（1）：95-97，101
[3] 赵丽珍.甲状腺结节良性疾病应用左旋甲状腺素抑制疗法治疗的效果分析[J].医药前沿，2017（13）.
[4] 陈可峰.观察分析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果[J].智慧健康，2018（11）.
[5] 刘义粉，尹长恒，郑保恒，etal.小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节的效果及影响因素分析[J].河北医科大学学报，2017，38（5）：607-610
