尤莉 张应宣 罗帮琴
【摘要】目的：对MSM人群进行急性期调查，以期早发现MSM人群感染状况。方法：应用PCR免疫荧光法对252份经HIV抗体检测阴性者的血浆样本进行检测，获取拷贝数值进行分析。结果：252份ELISA法HIV抗体筛查阴性的样本经PCR法检测，集合核酸检测为阴性。结论：MSM是高危人群，通过急性期调查可以尽早发现，达到早诊断早治疗，减轻患者就医负担，减少并发症。
【关键词】MSM;急性期;分析
【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-251-01
近几年来我市新报告HIV感染者和患者病人逐年增加，而且主要经性传播途径为主。有关调查显示，约10%以上新发感染为HIV急性期所致，尤其多性伴或性伴侣变换频繁者人群更易感染。急性期病毒復制快速、高频突变、急性期免疫破坏以及机体临床症状不显著，不易检测到HIV抗体[1]。因此，应用PCR法集合核酸检测，对我市252例MSM人员采集血浆样本进行检测，以期了解感染状况。
1 资料与方法
1.1 样本资料 样本和资料来源于都匀市疾病预防控制中心VCT门诊自愿咨询检测人员，年龄为≥18周岁，6个月内与其他男性发生过无保护性行为男性人员（MSM），样本采集时间跨度为2018年3月至2019年3月，共计252份。
1.2 方法
1.2.1 实验室检测 ELISA法和PCR法联合检测，获取抗体酶联免疫吸光数值和病毒拷贝数。
1.2.2 结果判断 PCR法集合核酸检测结果为阴性，判定为未感染;若集合核酸检测结果为阳性，则VL>1000拷贝。
2 结果
252份MSM人员血浆样本HIV抗体筛查结果为无反应，经过PCR法检测，HIV集合核酸检测结果皆为阴性。
3 结论
开展艾滋病重点人群急性期检测和治疗，做到尽早发现感染者并及时治疗，有效降低急性期感染者传播，遏制艾滋病疫情。本文对252份MSM人群人员进行的集合核酸检测，未发现HIV感染者，就其原因，一是可能存在MSM人员识别有误;二是咨询检测的MSM人员采取过安全措施;三是MSM人员本人和同伴未感染HIV病毒。
应用PCR法进行集合核酸检测（Pooling PCR），若发现核酸检测阳性，则再次采集两份血样，一份送艾滋病确认室进行核酸再检测，一份进行CD4细胞检测。若二次核酸检测阳性，即为HIV/AIDS确诊病例，则能及时为尽早入组治疗和心理健康干预介入做好充分准备，包括急性期治疗利弊分析、依从性影响、药物不良反应认知等方面。
咨询员协助HIV急性期感染者到定点医院进行抗病毒治疗体检，以便减轻感染者心理压力，搭建良好的医患关系，辅导感染者适应抗病毒治疗的导入期，并与患者保持联系便于定期开展病毒载量和CD4+T淋巴细胞检测，以评估治疗效果和身体健康状况[2]。
参考文献：
[1]张嫚，芮宝玲，王云霞，等。乌鲁木齐市高危人群HIV感染情况和相关行为学调查[J]，职业与健康，2013，2，28（4）：477-478+480。
[2]张应宣。都匀市艾滋病抗病毒治疗效果监测分析[J]，特别健康，2019.3（15）：230。
