姜华辉
【摘要】目的：研究中医针刺及刺络拔罐用于黄褐斑的治疗。方法：选取本院收治的58例黄褐斑患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组采用外用涂剂辅以口服维生素E治疗，实验组患者进行中医针灸综合治疗，3个月后比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者显效率51.7%（15人）明显高于对照组患者显效者24.1%（7人），P<0.05;治疗组患者有效率96.7%（28人）明显高于对照组患者有效率72.4%（21人），P<0.05。结论：中医针刺及刺络拔罐疗法对治疗黄褐斑有更好的疗效，值得临床广泛推广应用。
【关键词】黄褐斑;针刺;刺络拔罐
【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-231-01
黄褐斑，又称肝斑、黑斑、黑皮病，是一种皮肤颜色变深为黄褐色的疾病。黄褐斑通常被认为是日晒、遗传倾向、激素变化、皮肤刺激引起的。虽然它可能在任何人身上发病，但通常发生在女性身上，尤其是妊娠的女性。黄褐斑是一种损容性皮肤病，具有普遍性、易复发、迁延难愈的特点，已成为当代女性的一大困擾[1]。中医认为黄褐斑病位在肝脾肾， 病机乃因气血运行不畅，血瘀而成。针灸受中医理论指导，治疗黄褐斑具有 “简廉便效” 的特点。此次我们采用中医针灸综合疗法（针刺法结合刺络拔罐）对黄褐斑进行治疗，得到了满意的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年2月到2018年7月收治的黄褐斑患者58例作为本次的研究对象。纳入标准：经本院确诊为黄褐斑的患者;排除标准：处于妊娠期或哺乳期的黄褐斑患者;患有其他严重的系统性疾病的患者，如糖尿病、心脏病等;患有其他皮肤类疾病或;局部皮肤有破损或出血倾向的患者;接受其他不同方法治疗的患者。
在取得了患者及其家属的知情同意和相关医学伦理委员会的审查认证之后，我们开展了本次实验研究。患者随机分为两组，对照组29例（男性2例，女性27例，年龄 28.3±3.2岁，病程6～8月）;实验组29例（男性3例，女性27例，年龄27.7±4.1岁，病程6～8月）。两组黄褐斑患者在性别、年龄、病程等方面没有表现出显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
黄褐斑对照组患者按照目前临床常采用的方法治疗，即口服维生素E加患处外涂氧化锌软膏。
而黄褐斑治疗组患者采用中医针刺及刺络拔罐进行治疗。具体方法如下： 首先使患者以舒适体位仰卧，用医用酒精进行常规消毒，其次用美容针对患者颜面部色斑处进行浅刺，破皮要十分迅速，不可过深或停留，去除色素层即可。另取患者背部大椎、肝俞、肺俞、脾俞穴进行刺络放血，接着快速取火罐拔于其上，并留罐5分钟，每处出血量<5 mL。隔2天1次，1个疗程为30天，共持续3个疗程。
1.3 评价指标
本次研究中，我们对黄褐斑的治疗效果进行了4组分类。显效即为色素色斑完全消失;有效即为有80%以上色斑消退;部分有效即为有50%以上色素色斑消退;无效即为有不足30%色斑消退。而且色斑颜色没有明显的改变。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS20.0 统计学软件分析，组间比较用t检验，计数资料用χ检验，P<0.05 为具有统计学差异。
2 结果
治疗组患者显效率51.7%（15人）明显高于对照组患者显效者24.1%（7人），P<0.05;治疗组患者有效率96.7%（28人）明显高于对照组患者有效率72.4%（21人），P<0.05;见表1.
3 讨论
传统中医理论认为，遍布全身的经络系统主要作用是负责输送全身的“气”、“血”，得益于“气”、“血”在体内的运行和循环，机体的各个脏器和组织维持稳定。但是当经络遭受阻塞不通时，会影响了体内“气”、“血”的运化，进而打破机体内的平衡，使“邪气”趁机入侵，这时人体便就会出现病变[2]。古往今来，诸多中医文献古籍已对黄褐斑的发病和治疗进行了研究，指出了患者面部的色斑形成主要是由于气血不畅，脏腑（肝、脾、肾）失调，经脉失养，血瘀而致。近年来西医在黄褐斑的认识和治疗上取得了一些突破，但确切病因及发病机制仍尚不完全明确。临床的治疗大多外用涂剂辅以内服维生素E，手段单一，疗效欠佳。
本研究发现，黄褐斑采用针刺及刺络拔罐的方法，其有效率明显高于传统治疗方法，且具有统计学意义。分析原因，可能是因为通过刺激患者肝经、脾经、肾经等相关腧穴，可疏肝解郁，调理气血，有效调整人体的内分泌紊乱，平衡雌激素孕激素的代谢平衡，调节月经，大便秘结，失眠多梦，情绪低落等症状，起到从根本上消除黄褐斑生长的内在因素。此外，在面部黄斑部位，采取围刺的方法，能疏通局部气血，分解黑色素，达到治疗的目的[3]。
综上所述，与对照组相比，中医针刺及刺络拔罐疗法对治疗黄褐斑有很好的疗效，并且中医疗法具有较低的副作用，适应人群广泛等优点，值得临床广泛推广并应用。
参考文献：
[1]乔晓青，任宏珊.黄褐斑中医外治联合疗法进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：24-25+28.
[2]王婧，安平，杨千帆.针刺结合刺络拔罐治疗黄褐斑35例[J].河南中医，2015，35（12）：3173-3174.
[3]高兰.中医针刺结合刺络拔罐在治疗痤疮、黄褐斑等面部损美性疾病中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（10）：1403-1405.
