王玉坤
【摘要】目的：观察在早中期成年型强直性脊柱炎的治疗中应用动力灸辅助针刺的临床效果评价。方法：选取2017年1月～2018年1月到本院针灸科治疗早中期成年型强直性脊柱炎的60例患者作为研究对象。根据随机抽签的方式将其分为研究组、参照组，每组各30例。其中给予参照组患者应用针灸疗法进行治疗;为研究组患者采用针刺联合动力灸的治疗方式，观察两组患者治疗前后的强直性脊柱炎疾病功能指标（BASFI）、强直性脊柱炎疾病活动指标（BSDAI）评分及治疗效果，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的BASFI、BSDAI评分明显少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：将动力灸辅助针刺疗法应用于早中期成年型强直性脊柱炎治疗中疗效显著，促使患者脊柱功能得到有效的改善，继而快速的恢复并投入正常生活中。
【关键词】动力灸;针刺治疗;早中期成年型强直性脊柱炎
【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-091-01
强直性脊柱炎（AS）属于一种关节病变，炎症从患者骶髂关节不断地朝着颈椎的方向发展，仅有少部分患者的颈椎或脊柱关节受炎症侵害，并逐渐朝着周围的关节蔓延。早中期成年型强直性脊柱炎主要表现为患处疼痛，且炎症关节附近的组织存在不适感[1]。当前对于早中期成年型强直性脊柱炎的治疗方式有体疗、理疗、药物和外科治疗等。本次研究主要将动力灸联合针刺治疗早中期成年型强直性脊柱炎疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年6月在本院针灸科接收的60例早中期成年型强直性脊柱炎患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合早中期成年型强直性脊柱炎的诊断标准，患者知情并自愿参与本次调查研究。排除标准：创伤性患者、骨质疏松患者、严重器质性疾病患者[2]。随机将患者分成两组：研究组30例，参照组30例。研究组男16例，女14例，年龄在35-55岁，平均年龄（45±3.5）岁，病程3-8年，平均病程（5.5±1.2）;参照组男17例，女13例，年龄在38-56岁，平均年龄（47±4.2）岁，病程2-8年，平均病程（5±1.0）。对比两组患者的相关资料无统计学差异（P>0.05），但有可比性。
1.2 治疗方法
为参照组患者提供常规的针刺治疗，针刺取穴：腰部华佗夹脊穴、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中。若患者为风寒型增加承山、腰阳关;若患者为气血淤滞型增加膈俞、血海、阳陵泉、坵墟、飞扬;若患者为肾虚型可增加志室、命门、关元、太溪、然谷穴。采用0.3mm*40mm无菌毫倾斜45-60°缓缓刺入2.5-3cm，每个穴位针刺30min，每日一次，一周五次，每月一疗程，共三个疗程。
为研究组患者进行动力灸辅助针刺疗法，其中针刺疗法与参照组雷同，当针刺结束后进行动力灸疗法，取患者俯卧位，将红布包裹点燃的艾条，并趁热置于患者的患处，通过点、按、拍、揉、摩、抖、震颤等手法，促使热力慢慢的渗入，若艾灸降温就要及时的更换。每次使用艾条5-8根，每支艾条可灸3分钟左右。主要注意的是红布必须要经过中药汤浸泡，中药处方为：桃仁、红花、地龙、丝瓜络、葛根、姜黄、当归。对于艾火与药布间的隔垫纸最好采用有韧性的皱纹纸。每日一次，一周五次，每月一疗程，共三个疗程[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果及治疗前后的BASFI、BSDAI评分，其中炎症关节痛感消失，关节功能有较大改善为显效;炎症环节痛感缓解，关节功能有所改善，能夠进行轻度活动;治疗后无任何改善为无效。对于BASFI评价分为五项，共10分;对于BSDAI评价分为六项，共10分，分数越高代表功能越差。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果的数据显示，如：表1。
2.2 对比两组患者治疗前后BASFI、BSDAI评分的数据显示，如：表2。
3 讨论
早中期成年型强直性脊柱炎没有明显的症状，只有部分患者出现浑身乏力、身体消瘦、长期低烧、食欲不佳、轻度贫血等。通常患者感受不到痛感就难以对其提高重视，基本都是拖至疼痛难忍之后才会就诊，导致很多的早中期成年型强直性脊柱炎患者错过了最佳治疗时机。当前对于强直性脊柱炎的临床治疗得到了广泛的重视，以往采用的药物治疗收效甚微，患者不仅需要承受疾病的折磨，还要承受疾病恶化带来的风险。要想强直性脊柱炎患者能够得到可靠地治疗，使其痛感得到及时的缓解，开始在早中期成年型强直性脊柱炎治疗中应用针刺联合动力灸疗法，使得患者的关节功能恢复正常[3]。在本次研究中，研究组治疗后的BASFI、BSDAI评分明显低于参照组，证实动力灸辅助针刺疗法具有舒筋活血、通络止痛的功效，可有效地控制炎性反应，继而促进神经功能逐渐恢复。研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，证实动力灸辅助针刺疗法能够直达病痛，促使患者病患关节的功能尽快恢复正常，从而改善患者的预后，减少不良反应的出现。
参考文献：
[1]陈璋莲， 庞根生. 动力灸辅助针刺治疗早中期成年型强直性脊柱炎临床研究[J]. 中国针灸， 2016， 36（11）：1157-1160.
[2]张利红. 针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究[J]. 中国民间疗法， 2016， 24（1）：19-19.
[3]高岱， 王炎焱， 姚家树，等. 灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展[J]. 风湿病与关节炎， 2016， 5（5）：61-64.
