何丽雅
【摘要】目的：分析利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产的治疗效果。方法：选择2017年2月-2019年3月间入院进行治疗的先兆早产患者中的72例进行分组治疗，依据数字表法分组，A组使用利托君治疗，B组采用硝苯地平进行治疗，C组使用硫酸镁进行治疗，各24例。治疗结束后对三组患者的治疗效果进行对比。结果：比较保胎成功率，A组最高，为95.8%。B组其次为91.7%，C组最低，为66.7%。A组与B组对比差异无意义（P>0.05）。A组、B组与C组相比则均有明显差异（P<0.05）。比较不良反应发生几率，A组最高，与B组及C组对比差异均有明显差异（P<0.05）。B组与C组对比则未见明显差异（P>0.05）。结论：利托君与硝苯地平治疗先兆早产的效果优于硫酸镁，但对比而言硝苯地平的治疗安全性更佳，优于利托君，更值得临床推广应用。
【关键词】利托君;硝苯地平;硫酸镁;先兆早产;应用效果
【中图分类号】R714.7【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-073-02
先兆早产是一种发生于中晚期妊娠的常见生育征兆。导致先兆早产发生的原因较多，与流产史、患者年龄、胎位等均具有较大关系。先兆早产若未能得到有效治疗则可能会对母婴健康产生明显影响，甚至可能危及孕妇的生命安全[1]，故积极选择有效的治疗方法提高先兆流产治疗效果十分重要。利托君、硝苯地平以及硫酸镁均为临床治疗先兆流产的常用药物，为探析以上三种药物应用于先兆流产的效果及安全性，此次研究将选择2017年2月-2019年3月间入院进行治疗的先兆早产患者中的72例进行分组治疗，并做好对比分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
选择2017年2月-2019年3月間入院进行治疗的先兆早产患者中的72例进行分组治疗，依据数字表法分组，A组、B组、C组各24例。所有患者均确诊为先兆流产;均对研究中使用药物无禁忌;均为自愿参与研究;均无其他重要脏器严重疾病。A组：患者年龄：20-37岁，平均为（29.4±3.4）岁。孕周：27-36周，平均为（33.5±3.5）周。B组：患者年龄：20-36岁，平均为（29.2±3.6）岁。孕周：29-36周，平均为（33.7±3.9）周。C组：患者年龄：20-37岁，平均为（29.3±3.7）岁。孕周：28-36周，平均为（33.6±3.7）周。对比差异不明显（P>0.05），研究可行。
1.2 方法
A组：使用利托君（生产厂家：信东生技股份有限公司;批准文号：HC20080024）进行治疗，将150mg的利托君加入到500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中经由静脉滴注给药。在用药过程中患者应保持左侧体位，以便降低低血压发生风险。开始滴速控制在0，1mg/min，观察患者表现逐渐增加至有效剂量，一般为0.15-0.35mg/min之间。观察宫缩情况，宫缩停止后继续输注12-18h。
B组：使用硝苯地平（生产厂家：华中制药股份有限公司;批准文号：国药准字H14021988）进行治疗，初始用药剂量为20mg，随后将用药量降低为10mg，q8h。口服用药，在3d后停止用药。
C组：使用硫酸镁（生产厂家：天津药业焦作有限公司;批准文号：国药准字H20043974）进行治疗，将20ml硫酸镁加入到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液中经由静脉滴注给药，确保30min滴完。之后调整为2g/h。宫缩消失后将用药量调整为1g/h。连续使用12h即可停止用药。
1.3 观察指标
①保胎成功率[2]：以临床表现佳，宫缩得到良好控制可持续妊娠为保胎成功。②不良反应发生几率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2 结果
2.1 三组保胎成功率的比较
A组保胎成功率为95.8%（23/24）、B组为91.7%（22/24）、C组为66.7%（16/24），A组与B组对比差异无意义（P>0.05）。A组与C组、B组与C组的对比则均存在显著差异（P<0.05）。
2.2 三组不良反应发生几率的比较
比较不良反应发生几率可见A组显著高于B组及C组（P<0.05） ，B组与C组对比则未见明显差异（P>0.05），见表1。
3 讨论
先兆早产诱发原因较多，子宫扩张过度、感染、高龄等等均可能导致先兆早产的出现。先兆早产的发生会导致患者出现不规则阴道出血以及下腹疼痛。若未能及时予以干预则可能导致早产，甚至可能危及母婴生命安全。利托君、硝苯地平以及硫酸镁均为临床治疗该疾病的常用药物。利托君属于β受体激动剂，该药物的应用可激活腺苷环化酶，减少钙离子，降低蛋白收缩功能与子宫肌层收缩功能，从而达到抑制宫缩的治疗效果[3]。硝苯地平属于二氢吡啶类该拮抗剂，该药物有利于抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，改善子宫平滑肌张力而减少宫缩。硫酸镁可抑制乙酰胆碱的释放，舒张血管平滑肌，扩张痉挛，减少磷酸激酶磷酸化，抑制子宫收缩[3]。通过对比三组患者的保胎率，A组为95.8%、B组为91.7%、C组为66.7%，对比可见利托君与硝苯地平的治疗效果相似，优于硫酸镁。对比三组患者的不良反应发生几率，可见A组发生几率最高，B组与C组均较低。证明硫酸镁与硝苯地平的用药安全性优于利托君。综合分析可知硝苯地平的应用效果最为理想。
综上所述，利托君与硝苯地平治疗先兆早产的效果优于硫酸镁，但对比而言硝苯地平的治疗安全性更佳，不良反应发生几率低于利托君，更值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵诗坚，王蔓蔓，汤建红.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效[J].江苏医药，2019，45（02）：189-190.
[2]黄元宝.盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：126+129.
[3]杨凡，刘正飞，李艳娇.硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较[J].中国医药导报，2019，16（02）：78-80.
