童林芳
【摘要】目的：探究临床护理路径对ICU重症颅脑损伤患者住院时间的影响。方法：对我院2015年12月至2016年11月期间ICU病房收治的94例重症颅脑损伤患者进行护理效果的回顾性分析，其中47例为传统护理的对照组，47例临床护理路径的观察组。结果：经不同护理措施干预后，观察组患者住院时间明显短于对照组，且观察组患者住院费用明显低于对照组（P<0.05）;在并发症发生率方面观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论：ICU病房颅脑损伤患者在住院治疗过程中实施临床护理路径可明显提高护理质量，提高护理安全性，缩短患者住院时间，对其身体康复具有重要意义。
【关键词】临床护理路径;ICU重症病房;颅脑损伤;住院时间
【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-089-01
重症颅脑损伤是属于临床危重症疾病的一种，是指患者头部经受猛烈撞击后造成的损伤，此类患者若不能得到及时有效救治或护理便会造成瘫痪甚至死亡，故临床治疗和护理工作相对其他疾病较为困难[1]。临床研究表明，重症颅脑损伤患者在治疗过程中配合有效的临床护理路径可明显提高护理安全性，缩短患者的住院时间和治疗周期，促使其身体快速康复。此次研究中，笔者对我院2015年12月至2016年11月期间实施传统护理和临床护理路径模式的患者进行护理效果对比分析，现有报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择我院上述时期ICU重症颅脑损伤患者94例为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中观察组患者47例，男31例，女16例;年龄23～59岁，平均年龄（41.6±4.2）岁。对照组患者47例，男29例，女18例;年龄25～60岁，平均年龄（43.5±4.9）岁。本次研究经我院组委会审批并通过，且所有患者均为手术成功者，所有患者及其家属均仔细阅读并自愿签署护理知情协议书。两组患者在临床基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施传统护理，主要包括生命体征检测、药物服用指导、病房环境清洁、患者卫生护理等，观察组在对照组基础上采取临床路径干预，具体方法包括：①成立临床路径小组，制定护理路径计划。选择工作责任心强、护理技能过硬的护理人员成立临床路径护理小组，小组成员需定期参加临床路径护理知识培训，并根据本院的具体医疗情况制定有效的临床路径护理表格和计划。②患者初入ICU护理。护理人员根据患者的身体状况为其测量血压、心率等生命体征，定时测量体温，并做好记录，若患者体温过低应给予冬眠合剂干预治疗，若患者体温过高给予降温护理。③患者清醒后护理。待患者意识清醒后，护理人员需为其提供眼部、口腔等部位清洁护理，对于鼻饲患者需给予口腔清洁，避免口腔感染，对于闭眼障碍患者需在其眼角膜处涂抹红霉素眼膏，防止眼部并发症的发生。④压疮、静脉血栓护理。患者入住ICU病房6h后，护理人员可根据患者恢复情况帮助其翻身、活动四肢，必要时可定时为其进行四肢按摩，避免压疮和血栓的形成。⑤饮食护理。为确保患者机体营养所需，可根据患者的身体状况和疾病发展提供胃管流质护理，给予患者肠内营养支持，避免患者发生营养不良现象。⑥院外护理。患者病情稳定出院后，护理人员需定期对其进行电话回访或上门访视等护理服务，了解患者的身体状况，可为其提供对身体恢复有利的建议，帮助患者身体康复。
1.3 观察指标
①患者住院时间和住院费用。②患者并发症发生情况。
1.4 统计学方法
统计学处理采用SSPS 22.0统计软件处理，并以P<0.05表示差异存在统计学意义。计量资料和计数资料分别以（x±s）和（%）比较，并以t和卡方检验。
2 结果
2.1 观察两组患者的住院时间、住院费用
分组护理后，观察组在住院时间和住院费用方面显著少于对照组，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 分析两组患者的并发症发生情况
经不同模式护理后，观察组患者并发症共发生4例，发生率为8.51%，对照组患者共发生并发症10例，发生率为21.28%，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
近年来，我国重症颅脑损伤的发病率正逐年升高，其主要原因包括跌伤、车祸、工伤等，患者发病后会在短时间内出现意识障碍、昏迷、休克等症状，对其身体健康和生命安全造成严重威胁[2]。ICU病房在治疗重症颅脑损伤患者时的护理和治疗工作均面对较大的风险，患者从入院开始身体各项指标发生危险的可能性极大，而傳统的重症颅脑损伤护理仅注重病情护理的程序化，忽略了细节方面的护理，因此临床护理效果欠佳。临床护理路径较于传统护理更加注重细节护理和内容护理，通过遵循“以人为本”的护理理念为患者制定具有针对性、系统性、全面性的护理措施，促进了患者的疾病康复。
曹海莹等[3]学者在研究中发现，临床路径护理的患者在神经功能恢复方面、术后生活质量和并发症发生方面均优于常规护理的患者（P<0.05）。此次研究结果表明，临床路径护理的观察组在住院时间、住院消费和并发症方面均明显少于传统护理的对照组（P<0.05）。此次研究结果与曹海莹等学者研究基本相似。
综上所述，临床护理路径对重症颅脑损伤患者身体康复具有重要价值。
参考文献：
[1]贾春燕， 牛瑞芳， 王凯， 等.临床护理路径管理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用[J]. 中国临床研究，2016，29（11）：1567-1569.
[2]何武松.重型颅脑损伤的预后影响因素分析及临床救治策略分析[J]. 养生保健指南， 2017， 16（50）： 4-6.
[3]曹海莹.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J]. 临床医药文献杂志， 2018， 5（34）： 117-118.
