张莉
【摘要】 目的： 阐述电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合方法，观察护理效果。 方法： 随机分组，对照组实施常规护理，观察组加强术中护理配合。 结果： 观察组手术时间（40.21±2.10）min、出血量（34.85±1.84）ml、住院时间（4.88±0.25）d、结石清除率100%、患者满意度97.67%、复发率0、并发症发生率2.33%。对照组手术时间（53.25±3.16）min、出血量（54.21±1.59）ml、住院时间（7.56±0.61）d、结石清除率88.37%、患者满意度79.07%、复发率13.95%、并发症发生率13.95%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。 结论： 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石期间，器械护士与巡回护士加强护理配合，可有效提高手术效率，提高结石清除率，改善患者的预后。
【关键词】 电子输尿管软镜；钬激光碎石术；肾结石
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-209-02
前言：肾结石为临床常见的泌尿系统结石，行电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，可有效清除结石，且创伤小，复发率低。有研究指出，于术中加强护理配合，可进一步改善手術效果。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的肾结石患者中，随机选取86例作为样本，阐述了电子输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=23/20，年龄（47.49±13.20）岁。对照组性别：男/女=24/19，年龄（48.95±12.10）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，以术前准备、体征监测等为主。观察组加强术中护理配合，方法如下：（1）巡回护士护理配合：手术开始前，护理人员应核对器械、物品是否齐全，判断设备是否存在异常。为预防术中低体温，应于术前对手术温度进行调节，并预热灌注液。患者入室后，护理人员应详细核对其信息，并立即建立静脉通路，协助麻醉医生给予麻醉。麻醉后，应辅助患者摆放截石位，托腿架与手术床之间，应呈90°角。患者小腿需自然下垂，膝关节弯曲，床尾抬高20°～30°。为提高手术效率，护理人员应正确摆放钬激光，开机后，应预热10min。清除结石时，应根据结石大小，于5Hz～10Hz内，对功率进行调整。并自0.8～1.0J内，对激光参数进行调整。手术结束后，巡回护士应为患者擦拭身体，穿好衣物，盖好被子，关闭仪器。（2）器械护士 护理配合：手术过程中，护理人员应协助术者进行消毒、铺巾，妥善固定手术器械。递送手术器械时，动作应快速、准确。碎石过程中，应采用生理盐水冲洗。结石清除后，应递送双J管引流。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况对比
观察组手术时间（40.21±2.10）min、出血量（34.85±1.84）ml、住院时间（4.88±0.25）d，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表1：
2.2 护理效果对比
观察组结石清除率100%、患者满意度97.67%、复发率0、并发症发生率2.33%，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表2：
3 讨论
电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石期间，护理人员能否与麻醉医生、术者良好的配合，对手术效果的影响较大[1]。为提高手术的安全性，提高结石清除率，本院器械护士与巡回护士，均加强了术中护理配合，取得了良好的效果。手术期间，由巡回护士从信息核对、麻醉配合、体位摆放、环境干预、参数调整等方面出发，对患者进行护理，可有效缩短手术时间，确保手术能够顺利完成。由器械护士从消毒、铺巾、器械传递等方面，与术者配合，对患者进行护理，同样可达到提高术者操作效率的目的，对术中损伤的减小，以及患者术后并发症发生率的降低，具有重要价值[2]。本文研究发现，实施上述护理配合措施后，患者手术时间（40.21±2.10）min、出血量（34.85±1.84）ml、住院时间（4.88±0.25）d、结石清除率100%、患者满意度97.67%、复发率0、并发症发生率2.33%，与实施常规护理相比，手术效率及安全性更高，优势显著（P<0.05）。
综上所述，电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石期间，器械护士与巡回护士加强护理配合，可有效提高手术效率，提高结石清除率，改善患者的预后。
参考文献：
[1] 詹婷，张丽.输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围手术期的护理分析[J].当代医学，2019，16（06）：175-177.
[2] 李春梅.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：274-275.
