陈虹苡
【摘要】 目的： 研究探讨综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的应用价值。 方法： 选择本院2018至2019年共计66例翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为两组：对照组和观察组，每组33例。对对照组患者实行常规护理干预，对观察组患者实施综合护理干预。 结果： 观察组患者手术时间、复发率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，组间差异P < 0.05。 结论： 综合护理干预应用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者，可以有效缩短患者手术时间，降低术后复发率，使治疗效果明显提高。
【关键词】 综合护理干预；翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术；应用价值
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-166-01
翼状胬肉是一种常见的临床眼部结膜变性疾病，病因多源于局部刺激，导致角膜缘干细胞缺失，角膜上皮与结膜上皮失衡。翼状胬肉对患者日常生活影响较大，多表现为异物引起不适、散光、视力障碍甚至影响眼球运动[1]。临床治疗方法一般以手术为主，通过手术切除的方法，可以快速有效的祛除病灶。手术祛除法有较高的术后复发率，因此临床上开始采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术代替单纯的切除手术[2-3]。但是即使手术方法水平有所提高，仍需要相应的护理干预以使患者达到理想的恢复效果，因此在临床上需要在手术的同时给予患者合适的护理干预。本文中选择我院收治的66例翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者作为研究对象，探究综合护理干预相对于常规护理干预给患者带来的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2018年至2019年本院收治的翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者中择取66例作为研究对象，随机分为两组各33例，其中对照组男21例，女12例，年龄从28 ～ 74岁，平均年龄为54 ± 17岁；观察组男22例，女11例，年龄从29 ～ 76岁，平均年龄为56 ± 19岁。两组患者一般资料无明显差异，P > 0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法
对对照组患者进行常规护理干预，对观察组患者进行综合护理干预，具体操作为：
1.2.1 术前护理
①心理干预。在术前，临床护理人员应该给予患者充分的关心和讲解，积极主动地和患者沟通，了解患者心理状态，将手术优势及术前术后注意事项介绍给患者，消除患者心理负担，使其更加配合手术及后续治疗；②术前准备。术前需要对患者进行常规检查，重点重视术眼卫生，术前三天用抗生素眼药水为患者预防术后感染，手术当日清晨为患者测量生命体征及血压，肌肉注射止血针，换手术衣送入手术室。
1.2.2 术后护理
①眼部护理。术后为患者术眼進行包扎，减少患者眼部运动。术后第二天为患者眼部滴用抗生素滴眼液，整个过程应采取无菌操作，以免患者感染；②出院指导。出院前对患者进行详细的日常护理指导，包括正确的滴眼方式，日常卫生，饮食控制及术后异常措施。
1.3 观察指标
若患者术后恢复良好，角膜创面愈合良好，光滑透明，无结膜增生、充血症状及复发现象，则评定为痊愈。若没有达到以上标准，则评定为未愈。其中复发评定标准为：若纤维组织增生及新生血管在角膜创面出现，同时增生向角膜缘长入至少1.0 mm。
1.4 统计学分析
将采得的数据通过SPSS 2.0处理，计量资料以（平均数 ± 标准差）呈现，使用t值检验资料，使用X2检验差异性，采用t检验，若P < 0.05则说明有明显差异。
2 结果与分析
2.1 患者组间护理效果对照
从上表可以看出，观察组患者的手术时长短于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义，P < 0.05。
3 讨论
翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，严重时翼状胬肉组织增生，会覆盖瞳孔，而且其带来的异物感也会严重影响患者视力[4]。在临床治疗中，针对翼状胬肉最常采用的办法是手术治疗，但是因为术后并发症和翼状胬肉的复发率较高，我们往往采取一定的护理干预以降低并发症和复发率[5]。
在目前的临床手术治疗中，切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗手术相对于单纯手术切除具有一定的优势，角膜缘干细胞的分化增生可以形成角膜上皮细胞，组织结膜上皮细胞移动，保障角膜透明度和功能性，预防翼状胬肉复发。在此手术过程中，针对患者病情病例，实施有效的综合护理干预，可以有效的促进患者康复，提高护理效果，降低并发症和翼状胬肉复发率。临床统计分析研究显示，具有针对性的综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术护着具有明显的良性作用，对提高治疗效果有着积极意义，其临床应用价值值得推广。
参考文献：
[1] 许凤，封亚玲.综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者临床疗效及护理满意度的观察[J].海军医学杂志，2016，37（2）：151-153，191.
[2] 楚红梅，曾陶，李林林等.综合护理干预对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（35）：133-134，137.
[3] 闻兴慧.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉47例[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2519-2521.
[4] 朱琦，何华，王乾等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：3039-3041.
[5] 孙一洲，陈蕾，曹成艳等.顺逆行切除术联合自体结膜移植治疗翼状胬肉疗效的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2017，35（10）：1013-1015.
