邓鲲 王红梅 肖红艳
【摘要】 目的： 探析不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。 方法： 从本院自2018.1～2018.11月收治的小儿重症支原体肺炎患者中选择200例作为研究对象，按随机数字表法将其划分成对照组与观察组，两组均实施基础治疗。予以对照组2mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，予以观察组20mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。比较两组小儿重症支原体肺炎患者的疗效、症状情况及不良反应发生率。 结果： 观察组总有效率达93%，与对照组的75%进行比较，显著更高（P<0.05）；观察组肺部啰音消除时间、咳嗽缓解时间及退热时间相较于对照组，均明显更短（P<0.05）；观察组不良反应发生率对比于对照组，差异不显著（P>0.05）。 结论： 使用20mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎，疗效甚佳，症状大为改善，不良反应轻微。
【关键词】 甲泼尼龙琥珀酸钠；支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-132-02
前言
重症支原体肺炎于小儿较为多发，特点在于病情周期长久、症状表现不一且发病急促，随着病情发展还可累及呼吸道等多个器官功能[1]。对于患儿的损害颇大，为此需尽快加以药物作针对性治疗。糖皮质激素即为应用广泛的优选药物，其中又以甲泼尼龙琥珀酸钠最具代表性[2]。而不同剂量所取得的疗效又有显著差异，故笔者以此为着力点，就不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎作研究分析，以2mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠治疗为对照组，以20mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠治疗为观察组作对比。现表述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从本院自2018.1～2018.11月收治的小儿重症支原体肺炎患者中选择200例作为研究对象，按随机数字表法将其划分成对照组与观察组，均100例。
观察组：男52例，女48例；年龄区间：[1，11]岁；均龄（4.12±1.17）岁。
对照组：男53例，女47例；年龄区间：[1，12]岁；均龄（4.18±1.14）岁。
上述提及的两组小儿重症支原体肺炎患者差异不明显（P>0.05），对比可行。
1.2 方法
两组重症支原体肺炎患儿患者均实施基础治疗，包括 有：抗菌、保持电解质平衡及提供营养。对照组在此基础上予以2mg/（kg·d）[常规剂量]甲泼尼龙琥珀酸钠治疗（天津金耀药业有限公司生产，国药准字H20123319），日均2次，持续用药3d。观察组在基础治疗上予以20mg/（kg·d）[冲击剂量]甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，日均2次，持续用药3d。
1.3 观察指标
观察两组小儿重症支原体肺炎患者的疗效、症状情况及不良反应发生率。其中，疗效以胸部X线片结果加以评判，其标准为：显效（症状与体征改善显著，胸部X线片检查正常）、有效（症状与体征有所改善，胸部X线片检查好转）与无效（症状与体征无改善，甚于加重，且胸部X线片检查不佳）。
1.4 统计学方法
拟用SPSS22.0软件作统计测评，以“均值±标准差”表示症状情况，T值检验，以“%”表示疗效与不良反应发生率，卡方检验，若P<0.05，即统计学意义成立。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率达93%，与对照组的75%进行比较，显著更高（P<0.05）。详见表1：
2.2 两组症状情况比较
观察组肺部啰音消除时间、咳嗽缓解时间及退热时间相较于对照组，均明显更短（P<0.05）。详见表2：
2.3 两组不良反应发生率
两组不良反应中，仅观察组出现1例血压异常升高情况，不良反应发生率为1%，对照组无不良反应病例，不良反应发生率为0。两者比较，差异无统计学意义（X2=1.005，P=0.316）。
3 讨论
小儿重症支原体肺炎可由肺炎支原体诱使发生，发病时期好发于冬季。据有关研究指出，患儿所犯的重症支原体肺炎不仅侵染肺部，致使呼吸功能障碍，还可诱发其他病症，使得患儿身体器官遭受损伤。为此，需进行有效的治疗手段控制病情，患者病情恢复进程得以加快[3]。
糖皮质激素药物治疗小儿重症支原体肺炎有着极佳效果。其中，所代表性的药物为甲泼尼龙琥珀酸钠，其抗炎作用良好，疗效确切，安全性高。不过就其剂量尚存在些许争议，以往大致运用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。而就近期的研究得出，大剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠疗效更为显著[4]。
由本文结果显示：运用20mg/（kg·d）冲击剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠的观察组在总有效率上明显高于运用2mg/（kg·d）常规剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠的对照组，且症状改善方面所用时间均更短，症状方面有肺部啰音、咳嗽及退熱。至于不良反应，两者无显著差异。
综上所述：就小儿重症支原体肺炎，运用20mg/（kg·d）甲泼尼龙琥珀酸钠，治疗效果更好，可推广应用。
参考文献：
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[3] 田培超，王怀立，陈国洪等.糖皮质激素致儿童可逆性后部白质脑病综合征临床分析[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（20）：1597-1598.
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