孙东岩
【摘要】 目的： 观察急性阑尾炎的手术治疗效果。 方法： 从2016年1月到2018年12月收治于我院的急性阑尾炎患者中选取70例作为研究对象，根据治疗方法分成采用常规手术的对照组（n=35），与采用小切口手术的观察组（n=35），观察两组患者的治疗效果以及并发症等情况，并比较。 结果： 采用小切口手術的观察组治疗优良率为97.14%，明显高于常规手术治疗对照组的65.71%，p<0.05。此外观察组的各类术后并发症率也显著低于对照组，p均<0.05。 结论： 外科手术是治疗急性阑尾焱的主要手段，小切口手术的治疗效果要好于常规手术，并有效减少并发症率，安全有效，值得推广。
【关键词】 急性阑尾炎；常规手术；小切口手术；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-087-01
外科手术是治疗急性阑尾炎的主要手段，但常规的阑尾炎手术会造成较大的切口，对患者的机体伤害较大，容易发生感染、肠粘连等并发症，影响预后。针对这一问题，目前临床提出小切口手术治疗的新术式，旨在减少对患者的手术创伤，改善传统手术的弊端。为明确不同外科手术的治疗效果，本次研究就选取近年来收治于我院的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据治疗方法分成采用常规手术的对照组，与采用小切口手术的观察组，各35例，观察疗效并比较，现具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2016年1月到2018年12月收治于我院的急性阑尾炎患者中选取70例作为研究对象，根据治疗方法分成采用常规手术的对照组（n=35），与采用小切口手术的观察组（n=35）。其中观察组男性18例，女性17例，年龄13-61岁，平均（34.82±3.48）岁。对照组男性19例，女性16例，年龄14-62岁，平均（35.04±4.17）岁。两组一般资料没有统计学差异，可比较（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规手术，患者麻醉平躺由腹直肌下刀做手术切口，暴露阑尾，处理病变部位及阑尾系膜，并对阑尾残端做好包埋。如果见严重程度的腹腔感染，需设置引流管，在48h内拔除。手术完成后缝合切口，并给予抗生素预防感染。
1.2.2 观察组
该组采用小切口手术，患者麻醉后平躺，在右下腹麦氏点做一个斜型的小型切口，约长2-3cm。之后医生以手术刀垂直刺入，切开皮下组织，沿着肌肉纤维将腹外斜肌腱膜且看，钝性分离，切开腹膜。以长平镊或卵圆钳通过切口，沿着侧腹壁、结肠带，找到阑尾。再右下腹网膜所包裹的地方基本就是阑尾的位置，分离网膜找到阑尾。通过卵圆钳将阑尾拽出腹腔，进行钝性分离。对于如果是化脓性，需要在阑尾尾端进行牢固的结扎处理，并通过甲硝唑清洗腹膜。缝合切口时采用1号线，1-2针即可。
1.3 观察指标
将我院70例患者根据治疗方法分成采用常规手术的对照组，与采用小切口手术的观察组，各35例，观察两组患者的治疗效果以及并发症等情况，并比较。治疗效果共包括优、良、中、差[1]。其中优是指手术治疗后的24h内排气，且未见切口感染，临床症状均消失，没有并发症，在治疗6d内情况稳定并离院。良是所在手术26h内排气，可见切口感染等并发症，但不太严重，偶有轻微疼痛，治疗8d内情况稳定后离院。中是指术后28h内排气，术后出现切口感染或其他并发症，需要通过药物及对症治疗得到控制，在10d情况稳定后离院。差，术后30h才见排气，出现较为严重的切口感染及并发症，在10dd情况也没有稳定，需要继续留院治疗。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
采用小切口手术的观察组治疗优良率为97.14%，明显高于常规手术治疗对照组的65.71%，p<0.05，具体见表1。
2.2 并发症情况比较
观察组的各类术后并发症率显著低于对照组，p均<0.05，具体见表2，。
3 讨论
急性阑尾炎是一种常见急腹症，患者会出现右下腹区域的强烈疼痛 ，如果治疗不及时可能导致阑尾穿孔、休克，甚至致死等严重后果[2]。外科手术是治疗该病的主要手段，但常规的阑尾炎手术会造成较大的切口，对患者的机体伤害较大，容易发生感染、肠粘连等并发症，影响预后。针对这一问题，目前临床提出小切口手术治疗的新术式[3]，旨在减少对患者的手术创伤，改善传统手术的弊端。为明确不同外科手术的治疗效果，本次研究就选取近年来收治于我院的70例急性阑尾炎患者作为研究对象开展相关临床研究。研究结果显示，采用小切口手术的观察组治疗优良率为97.14%，明显高于常规手术治疗对照组的65.71%，p<0.05。此外观察组的术后并发症率也显著低于对照组，p均<0.05。由此可见，外科手术是治疗急性阑尾焱的主要手段，小切口手术的治疗效果要好于常规手术，并有效减少并发症率，安全有效，值得在急性阑尾炎患者的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1] 周德恩.老年急性阑尾炎临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：107.
[2] 胡晓林.急性阑尾炎手术与保守治疗效果的临床对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（07）：57.
[3] 吴善荣.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（07）：150-151.
