吕彦
【摘要】目的：探究硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛的治疗效果。方法：选取2017年1月至2019年1月于我院治疗心绞痛的患者共60例，按照随机数表法将患者分为对照组和实验组，每组患者30例，对照组患者采用常规治疗方法联合硝酸甘油的治疗方式，实验组患者在此基础上，应用美托洛尔辅助治疗，治疗12周后，比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：实验结果显示，对比两组患者的治疗总有效率发现，实验组患者的总有效率明显（93.33%）高于对照组患者（66.67%）;对比两组患者的不良反应发生率发现，实验组患者（6.67%）的不良反应发生率明显低于对照组患者（16.67%）。以上组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规治疗联合硝酸甘油合并美托洛尔治疗心绞痛较常规治疗仅联硝酸甘油治疗的有效率gap、不良反应低，治療效果更佳，建议在临床上推广使用。
【关键词】硝酸甘油;美托洛尔;心绞痛
【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-246-02
心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是众多心脏疾病的并发症，严重影响患者的临床感受。现阶段治疗心绞痛的主要方法是改善患者的临床感受，减轻患者的疼痛感，减少其发病次数。现阶段有关美托洛尔治疗心绞痛的报道较少，主要采用传统的治疗方式，如抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧等方式，且多采用联合硝酸甘油的治疗方法。本次试验探究常规治疗联合硝酸甘油及美托洛尔治疗相较常规方法联合硝酸甘油的治疗效果差异。
1 资料与方法
1.1 基本资料 本次试验选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的心绞痛患者共60例，按照随机数表法将患者分为对照组和实验组（n=30），患者的平均年龄为（65.6±10.3）岁，其中女性患者29例，男性患者31例。对照组患者平均年龄为（66.8±11.6）岁，女性患者15例，男性患者15例;实验组患者的平均年龄为（64.9±10.2）岁，女性患者患者14例，男性患者16例。两组患者的性别、年龄、吸烟史、酗酒史等基础信息差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者经确诊为心绞痛;患者无其他肝、肾等重要脏器疾病、无恶性肿瘤疾病;患者及其家属知晓并同意参加本次试验。排除标准：患者有精神病史、过敏史，为孕妇患者处于哺乳期的妇女;患者不能明确的表达自己的感受和意愿;患者患有急性心肌梗死、血液系统疾病、对硝酸甘油或美托洛尔过敏。本次实验符合医院伦理会的要求。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗联合硝酸甘油 全部人员采用常规治疗联合硝酸甘油治疗心绞痛，患者入院后，对患者的心率、呼吸频率、提问变化、血压昼夜差等基本资料，同时给予患者利尿、吸氧、降低血压等常规治疗。患者同时服用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022，0.5mg*100片/瓶）联合治疗，患者每天一次，一次一片，药片置于舌底含服，每次5min，直至疼痛减轻，药片可重复含服。
1.2.1 美托洛尔辅助治疗 实验组患者在常规治疗联合硝酸甘油的基础上，应用美托洛尔（马应龙大药房旗舰店，国药准字J20100098，50mg*20片/盒）辅助治疗，患者每天服用一次，一次一片，温水送服。
1.2.3 术后处理 两组患者治疗1周为一个疗程，观察患者的临床表现，比较两种治疗方式的治疗效果差异。
1.3 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件处理，两组总有效率及不良反应发生率等计数资料比较采用x2检验，两组组间统计的计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
2.2 两组患者不良反应发生率对比 实验结果显示，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛（angina pectoris）是一组症状，是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。患者的临床表现为多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。本次试验探究常规治疗联合硝酸甘油及美托洛尔治疗相较常规方法联合硝酸甘油的治疗效果差异。
实验结果显示，实验组患者的有效病例数较对照组高5例（16.67%），总有效病例数较对照组高8例（26.67%）;实验组患者的胃肠道不适病例数较对照组患者低2例（6.67%），头疼反应病例数低1例（3.33%），总不良反应发生病例数低3例（10.0%），本次实验数据真实有效。
综上所述，常规治疗联合硝酸甘油合并美托洛尔治疗心绞痛较常规治疗仅联硝酸甘油治疗的有效率gap、不良反应低，治疗效果更佳，建议在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 胡秀文.硝酸酯类与β-受体阻滞剂联合治疗心绞痛的临床疗效分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（2）：350，334.
[2] 王美莉，张晓英，刘金玲等.美托洛尔联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛对血清 TNF-α、BNP、IL-18水平的影响分析[J].临床合理用药杂志，2015，（4）：106-107.
[3] 李学军，吴晓静，闫安等.小剂量美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年稳定型心绞痛35例[J].中国临床药理学与治疗学，2001，6（2）：156.
