杨哲
【摘要】目的：探究腹腔镜根治性前列腺切除术后护理及其尿失禁的预防。方法：选择我院2017年3月至2018年2月期间收治的行前列腺腹腔镜切除术患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例，其中对照组患者给予传统护理，观察组实施康复护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：护理后，观察组患者心理状态及护理舒适度明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者住院时间、导尿管留置时间显著少于对照组，且观察组患者尿失禁发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜根治性前列腺切除术患者应用康复护理后可有效预防尿失禁的发生，提高患者生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】腹腔镜;前列腺切除术;预防尿失禁;护理措施
【中图分类号】R539
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）04-201-01
前列腺癌是泌尿系统疾病之一，具有较高的发病率，且多发于中老年男性，患者发病后会威胁其生命安全。目前治疗前列腺癌多采用手术治疗，但术后并发症较多，尿失禁是其最为常见的术后并发症，对患者生活质量和心理状态产生严重影响[1]。据报道，盆底康复训练能够减少尿失禁的发生，但部分患者不能掌握正确的训练方法，使其治疗效果不佳，因此给予患者有效的护理措施，对其术后康复具有重要作用。本次研究中，笔者选取我院2017年3月至2018年2月期间88例进行前列腺切除术患者为研究对象，并给予其中部分患者康复护理干预，效果显著，现有报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院上述时期88例前列腺腹腔镜切除术患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者44例，年龄50～82岁，平均年龄（66.37±5.29）岁;病程5～70d，平均病程（37.61±10.36）d。观察组患者44例，年龄53～77岁，平均年龄（65.27±4.96）岁;病程7～66d，平均病程（36.49±9.37）d。本次研究对象均为行前列腺腹腔镜切除术者，所有患者均自愿签署知情协议书，且无认知、语言以及精神方面功能障碍，无严重肝肾衰竭现象。两组患者在临床资料方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予传统护理，包括药物知道、饮食干预等，观察组在对照组基础上实施康复护理，具体包括：①心理护理干预。前列腺疾病患者因自身疾病的特殊性易产生焦虑、抑郁、自卑的心理，护理人员在患者术后应及时了解患者的心理变化，并及时与患者进行沟通，利用通俗易懂的语言告知患者的病情发展情况，帮助患者建立战胜病魔的自信心。②康复锻炼。前列腺手术患者在术后应尽早进行盆底康复训练，护理人员帮助患者获取侧卧体位后，指导其每天早晚进行缩肛动作，每次至少一百下。此外还可通过电刺激以及生物反馈等方式，检测患者盆底肌肉性能，并均具检测结果为患者制定相应的盆底肌肉训练[2]。③院外健康宣教。患者出院后，由护理人员为其发放康复训练手册，鼓励家属监督患者进行相应的康复训练，并记录训练内容和效果，护理人员定期对患者进行电话随访，了解患者病情康复情况，并做好记录。
1.3 观察指标
①患者心理状态及护理舒适度。采用前列腺腹腔镜切除术患者心理状态评量表对患者进行心理评估，得分越高说明患者心理状态越高;采用调查问卷的形式对患者护理舒适度进行调查，得分越高说明患者护理舒适度越高。②患者住院时间、导尿管留置时间和尿失禁发生率。由护理人员对患者住院和导尿管留置时间进行记录，并在术后3个月内进行随访，了解患者尿失禁发生情况。
1.4 统计学方法
采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者心理状态和护理舒适度
2.2 观察两组患者住院时间、导尿管留置时间和尿失禁发生情况
3 讨论
前列腺癌患者行腹腔镜根治术后以出现尿失禁等并发症，该并发症是由于患者膀胱功能受损、尿道括约肌功能减弱等因素造成的，若不能及时给予有效的治疗和护理，将会对患者术后生活质量和康复速度造成严重影响[3]。康复护理干预是一种具有预见性的新型护理模式，通过帮助患者进行术后盆底康复训练，恢复受损神经和肌肉，减少尿失禁的发生，对缓解患者心理压力和提高生活质量具有关键作用。
综上所述，康复训练护理干预能够有效减少前列腺手术患者术后尿失禁的发生率，缓解患者心理压力，促进医患关系，值得临床推广。
参考文献：
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