魏娟
【摘要】目的：研究老年呼吸内科医院感染控制中预防性护理的应用效果。方法：选择我院2018年1月-2018年12月中84例老年呼吸内科患者，随机分为预防组、常规组42例，分别接受预防性护理、常规护理，比较医院感染发生率、护理满意度。结果：预防组医院感染发生率为2.38%，低于常规组感染率14.29%，P<0.05;预防组护理满意度为92.86%，高于常规组满意度76.19%，P<0.05。结论：在老年呼吸内科医院感染控制中实施预防性护理能够明显降低医院感染发生率，值得临床推广。
【关键词】老年;呼吸内科;医院感染;预防性护理;控制
【中图分类号】R529
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）04-197-01
老年人群因为身体各项机能减退，呼吸系统各类疾病的发生率较高，也正因为老年患者的特殊性，所以成为医院感染发生的高危人群[1]。近些年因为糖皮质激素以及抗生素应用的越来越广泛，细菌出现越来越严重的耐药，所以老年患者院内感染的发生率逐渐升高[2]。为了降低老年呼吸内科医院感染发生率，我院开展预防性护理，取得了良好效果，现以2018年1月-2018年12月我院患者84例为对象，分析如下。
1 对象及方法
1.1 研究对象
选择我院2018年1月-2018年12月中收治的84例患者，随机分为2组。预防组42例，22例男以及20例女，年龄60-78岁之间，平均（68.28±5.36）岁;常规组42例，23例男以及19例女，年龄60-76岁之间，平均（68.59±5.14）岁。2组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组仅实施常规护理，主要做好病情监测，对患者进行感染预防指导。预防组则对患者实施预防性护理干预，具体为：（1）做好感染监测工作：呼吸内科必须不断完善组织、管理、人员配备各方面的制度与规范，形成完整、系统化的质量管理体系。护理人员每个月都需要监测呼吸内科空气、手部、物体表面等部位的微生物情况，保证持续处于正常水平。临床及护理中进行的各项操作都必须保证严格无菌，严格依据指南中的标准操作。（2）做好呼吸治疗仪器的护理：呼吸内科需要用到的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等，必须保证在消毒灭菌之前进行完全性清洁，尤其对于部分需要和下呼吸道黏膜直接接触的器械用品，必须严格做好消毒灭菌工作，且使用尽可能保证一人一物。（3）吸痰及气管切开护理：患者接受吸痰的次数越多，则出现肺部感染的可能性越高，所以应该尽可能控制吸痰频率，仅在患者呼吸道分泌物量至一定水平后再进行吸痰处理。如果吸痰选择的是开放性系统，那么必须应用一次性消毒导管。另外需要实施气管切开的患者以及后期进行气管套管更换的患者，必须保证在严格无菌条件下完成操作。
1.3 观察指标
比较两组患者住院期间医院感染发生率。另外在患者临出院时调查其对护理实施的满意度，以患者自身感受为评价标准，结果分为满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。
1.4 统计方法
用SPSS22.0分析结果，[n（%）]表示医院感染率、护理满意度，行X2检验，P<0.05为对照有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染发生率
预防组患者医院感染发生率为2.38%，与常规组感染率14.29%存在统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 护理满意度 预防组患者对护理实施的满意度评价结果为92.86%，明显高于常规组满意度76.19%，P<0.05，见表2。
3 讨论
老年人群因为呼吸系统会出现形态上的变化，具体表现为支气管腔狭窄，鼻粘膜逐渐萎缩，气管黏膜纤毛运动减弱，缺乏保护性咳嗽，呼吸机出现退行性改变，肺部及气管壁的弹性降低，所以细菌更容易寄生，出现感染的风险更大[3]。老年呼吸内科患者是医院感染发生的重点危险人群，其中包含的危险因素有使用抗生素、导管留置、气管插管、机械通气、住院时间长、高龄等[4]。老年患者免疫功能逐渐降低、肺功能下降，身体较弱，加上多同时存在多种基础疾病，患者需要长期吸氧，一些患者甚至留有人工气道，所以遭受病菌侵袭的风险更大[5]。另外因为多种广谱抗生素的应用，机体中敏感菌株被杀灭，也是医院感染高发的原因之一[6]。
本研究通过对预防组患者实施预防性护理干预，首先强调做好感染监测，其次做好呼吸治疗仪器及吸痰与气管切开的护理，通过多项护理措施的共同实施，患者最终的医院感染发生率为2.38%，较常规组感染率14.29%有显著降低P<0.05;另外预防组对护理实施的满意度为92.86%，较常规组满意度76.19%有明显上升，P<0.05，证实预防性护理的应用对于减少医院感染有重要作用，能够保障患者住院期间安全性。
综上所述，对老年呼吸内科患者实施预防性护理干预，能够明显减少医院感染的发生，提升患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 赵士娟.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（03）：71-72.
[2] 翟怡红，李俊霞.预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果[J].首都食品与医药，2018，25（24）：122.
[3] 陈洁.老年呼吸内科患者采用预防性护理干预对其医院感染的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：22+26.
[4] 张伟.预防性护理在老年呼吸内科患者医院感染控制中的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：190-191.
[5] 杨爱琴，王红艳.预防性护理用于预防老年呼吸内科医院感染中的效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：105.
[6] 王艷娜.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究[J].中国老年保健医学，2017，15（04）：124-125+127.
