祁秀云
【摘要】目的：探讨温馨助产护理干预在产妇分娩和产后出血中的应用价值。方法：随机选取2017年5月-2019年1月本院接诊的产妇100名，按照奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=50）。当中，研究组实行温馨助产护理干预，对照组实行常规护理。分析两组的分娩情况，并对各组的产后出血发生率等指标作出比较。结果：研究组的的自然分娩率为90.0%，比对照组的56.0%高，P<0.05。研究组的产后出血发生率为2.0%，比对照组的16.0%低，P<0.05。结论：采取温馨助产护理干预法对产妇进行干预，有助于提高自然分娩率，减少产后出血量，建议临床推广。
【关键词】产后出血;应用价值;温馨助产护理干预;分娩
【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-171-01
现阶段，医疗改革的推行，使得产妇对临床护理服务有了更高的要求，而产妇作为一类比较特殊的群体，在分娩期间存在比较多的风险，且产后出血的发生还会对产妇的生命健康造成较大威胁[1]。故，临床有必要做好产妇分娩的护理工作。本文旨在探讨产妇分娩和产后出血中温馨助产护理干预的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2017年5月-2019年1月本院接诊的产妇100名，采用奇偶数字分组法将之分成研究组和对照组，每组各有50名。当中，研究组的年龄为20-35岁，平均（26.79±2.81）岁;孕周为38-42w，平均（40.53±1.09）w。对照组的年龄为20-34岁，平均（26.53±2.74）岁;孕周为38-42w，平均（40.27±0.96）w。所有产妇都签署知情同意书，临床资料完整。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的孕周和年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组产妇都施以常规护理，也就是根据产科护理流程对产妇进行干预，研究组加用温馨助产护理干预法，详细如下：（1）产前，安排1名助产士全程陪伴产妇，向产妇详细介绍医院环境、医疗水平及服务模式等，让产妇对住院环境有一个良好的认知，借以消除产妇的焦虑和陌生感。主动与产妇沟通，利用激励性的语言宽慰并鼓励产妇，向产妇提供热心的服务，让产妇能够切身体会到医护人员对其的人文关怀，以有效增进护患关系，减少护理纠纷发生风险。（2）待产期间，助产士要和产妇进行良好的沟通，详细告知产妇分娩的相关知识，交代注意事项和配合适宜。加强对产妇进行健康教育的力度，让产妇能够对分娩疼痛有一个正确的认知。此外，还应详细告知产妇婴儿保健的相关知识，做好产妇的心理辅导工作，让产妇能够以一种良好的心态面对分娩，以有效提高其依从性，减少并发症发生风险。（3）分娩期间，出现规律宫缩时，助产士需陪伴产妇待产，充分了解产妇的心理需求，注意观察宫缩反应，准确评估疼痛程度，采取播放轻音乐等方法转移产妇注意力，针对勇敢承受分娩痛苦的产妇，予以言语上的鼓励及表扬。指导产妇做深呼吸运动，确保身心处于放松状态，确保产程进展。分娩时，嘱产妇屏气用力，积极配合宫缩，严密观察胎心变化，并适时对产妇进行擦汗与进食等处理，予以产妇情感上的关怀。分娩成功后，立即告知产妇婴儿的情况，利用赞美性的语言向产妇描述婴儿的体重与相貌等。（4）产后，鼓励产妇尽早对婴儿进行母乳喂养，教给产妇母乳喂养的方法和技巧，做好产后健康指导工作。对于乳头凹陷者，予以严密灌注。告知产妇新生儿喂养的相关知识，帮助产妇消除思想压力，促进子宫恢复，减少产后出血发生风险。
1.3 评价指标
记录两组的分娩方式，统计产后出血发生者例数，经分析后作出比较。当中，产后出血的判断标准为：在胎儿娩出后的24h內，产妇的出血量为500ml及以上[2]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩方式分析
2.2 产后出血发生率分析 研究组中1例发生产后出血，占总比例的2.0%;对照组中8例发生产后出血，占总比例的16.0%。和对照组进行比较，研究组的产后出血发生率更低，组间差异有统计学意义（X2=5.9829，P<0.05）。
3 讨论
对于女性，分娩为比较正常的一种生理过程，一般会伴随煎熬与疼痛，使得大部分产妇在待产的过程当中出现身心两方面的不良反应，进而对其分娩结局造成了不利影响，且易引发母婴并发症，比如：产后出血与新生儿窒息等[3]。温馨助产护理干预属于是一种比较新型的产科护理方法，可根据产妇的实际需求，对其进行个体化、系统性以及人性化的护理干预，不仅有助于改善产妇的身心状态，同时还能有效促进产程进展，提高自然分娩率，减少母婴并发症发生风险，从而在较大程度上确保了母婴的生命健康[4]。此研究中，研究组的自然分娩率比对照组高，P<0.05;研究组的产后出血发生率比对照组低，P<0.05。提示经温馨助产护理干预可有效改善产妇的分娩结局，减少产后出血发生风险。
综上所述，于分娩期间采取温馨助产护理干预法对产妇进行护理，能显著提高自然分娩率，降低产后出血发生率，建议临床推广。
参考文献：
[1] 王芳芳.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2015，（36）：288-288，289.
[2] 李学慧，侯静.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（23）：186-187.
[3] 刘平，潘冬青，卢玉梅等.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2016，14（19）：239-239，240.
[4] 徐晓健.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：110，113.
