蔡利
【摘要】目的：探讨急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响效果。方法：自2017年1月至2018年12月期间，我院急诊科共收治90例进行心肺复苏治疗的患者，将其作为本次研究对象，按照随机抽签法分成对照组和观察组，每组各45例。对照组实施常规护理进行干预，观察组实施急诊护理进行干预。比较两组的康复效果。结果：观察组康复有效42例，总有效率为93.33%，对照组康复有效33例，总有效率为73.33%，观察组康复总有效率高于对照组，P<0.05;观察组发生不良反应3例，总发生率为6.67%，对照组发生不良反应10例，总发生率为22.22%，观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：对心肺复苏后患者实施急诊护理干预可提高患者的康复效果，减少不良反应的发生情况，具有临床推广价值。
【关键词】急诊护理干预;心肺复苏;康复效果
【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-137-02
前言：心肺复苏一般是用来救治心搏骤停患者的一项重要措施，同样是在急诊室中常用的一种救治方法，可见实施心肺复苏措施对患者的生命安全起到重要作用[1]。随着近年来心肺复苏诊疗技术的逐步发展，康复效果显著提升。本文为观察急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响，通过对我院90例心肺复苏患者进行护理干预，如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院急诊科收治的90例实施心肺复苏治疗的患者（2017年1月至2018年12月），并根据随机抽签原则将90例患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。
对照组男24例，女21例;年龄（48-67）岁，平均年龄为（54.78±2.08）岁。
观察组男26例，女19例;年龄（46-65）岁，平均年龄为（54.20±2.68）岁。
比较两组性别、年龄等临床资料，发现差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）心肺复苏成功者;（2）依从性良好者，且自愿参加并签署知情同意书;（3）经我院伦理委员会审核批准。
排除标准：（1）精神、认知障碍者;（2）严重感染等并发症者。
1.3 方法
1.3.1 【对照组】——常规护理干预（观察病情变化、遵医嘱给药治疗等）
1.3.2 【观察组】——急诊护理干预
主要包括以下几方面：
（1）基础护理。确保住院环境舒适、空气清新，病房干净、整洁，调节温度和湿度达到适宜状态;实施体位护理，定时帮助患者翻身，保证身体的舒适度;针对气管插管患者，需定时更换胶带，严格按照无菌操作，预防皮肤出现损伤或发生感染情况;并记录好每位患者24小时尿液出入量情况，避免发生肾衰竭。
（2）生命体征和脑复苏护理。实时监护好每位患者的生命体征变化情况，做到每小时监测一次心电指标，一旦发生异常，需立即报告医生进行相应处理。同时加强大脑复苏，降低脑氧代谢率，为脑组织出现再次损伤做好预防准备。
（3）观察病情。密切关注患者的瞳孔变化情况以及脑部意识状态，若发生异常情况，需立即处理，预防脑水肿和脑疝的发生。
（4）心理护理。由于心肺复苏后患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，这时护理人员可进行一定心理疏导，缓解患者不良情绪，以此使患者积极配合治疗。
（5）健康指导。为患者详细讲解疾病的相关知识，给予饮食、运动等方面的指导，并向患者家属说明家庭支持的重要性，帮助患者树立治疗信心。
1.4 疗效標准 显效：临床症状显著改善，护理期间并未出现并发症发生情况;有效：临床症状有所改善，护理期间出现了轻微不良反应情况;无效：临床症状无任何改善，护理期间甚至出现心跳骤停情况再次发生。
1.5 统计学分析 使用SPSS17.0版本数据统计学分析，计量资料采取“均数±标准差”形式，计数资料采取百分比形式，其中检验方式分别使用t值或卡方值的形式表示。若 P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 评价结果
2.1 评价两组康复效果 观察组治疗后康复总有效率为93.33%（42/45），高于对照组的73.33%（33/45），（χ2=6.480，P=0.011），见表1。
2.2 评价两组不良反应发生率 观察组治疗期间不良反应发生率6.67%（3/45），低于对照组的22.22%（10/45），（χ2=4.406，P=0.036），见表2。
3 讨论
心搏骤停是指心脏突然停止搏动，若不及时抢救即可立刻失去生命，心肺复苏是治疗心搏骤停患者的第一选择。研究表明，在心肺复苏治疗后若采取积极有效的护理干预可以提高患者的康复效果。在本次研究中，采取的急诊护理干预是在常规护理基础上对进行脑复苏和生命体征护理干预，通过严密观察和监测患者的生命体征变化情况，以便及时处理[2];结果显示，观察组治疗后康复总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。这是因为急诊护理干预中通过加强脑复苏，可以降低脑氧代谢率，为脑组织出现再次损伤做好预防准备。密切关注患者的瞳孔变化情况及意识状态，一旦发生异常，需紧急处理，预防脑水肿和脑疝的发生。同时进行心理护理和健康指导工作，有助于疾病恢复[3]。
综上所述，急诊护理干预对心肺复苏后患者的康复效果良好，还可降低不良反应发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘丹桂，谈碧波.心肺复苏技能培训结合督查考核对急诊科护理人员心肺复苏技能的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：118-120.
[2] 刘宝琴，李炳流，冯雪珍，等.急诊心肺复苏效果的影响因素[J].广州医学院学报，2015，42（5）：53-55.
[3] 朱梦莉，王智超，朱维芳，等.大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施EICU针对性护理干预模式与感染预防的研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（4）：504-507.
