张莎莎
【摘要】目的：分析门诊护理干预在预防小儿热性惊厥（FC）中的临床应用效果及价值。方法：以2016年11月-2018年10月间入本院门诊治疗的68例发热患儿为研究主体。分成A组和B组，均是34例。A组给予门诊护理干预，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的FC发生率为2.94%，B组为17.65%;A组的家长教育及格率为94.12%，B组为76.47%，对比差异显著（P<0.05）。A组的各项护理满意度评分均高于B组，对比差异明显（P<0.05）。结论：为发热患儿行门诊护理干预可降低其FC发生率，且护理满意度较佳，具有较高的应用价值。
【关键词】门诊;护理干预;小儿热性惊厥
【中图分类号】R463
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）04-099-01
热性惊厥（FC）是高发于小儿群体的常见急症，其首次发病时间多为0.5-3岁，主要症状为持续发热，且体温在39℃左右，具有较高的复发率[1]。FC会加重患儿病情，并可能引发休克等并发症，需要立即处理。由于发热患儿多收治于门诊科室，因此可为其加用门诊护理。研究中以2016年11月-2018年10月间入本院门诊治疗的68例发热患儿为研究主体，旨在探究门诊护理对于FC的预防效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2016年11月-2018年10月间入本院门诊治疗的68例发热患儿为研究主体。随机分成A组和B组，均是34例。A组中，男21例，女13例;年龄范围是0.7-3.4岁，平均（1.85±0.51）岁;入院体温为37-40℃，平均（38.67±0.19）℃。B组中，男22例，女12例;年龄范围是0.5-3.1岁，平均（1.73±0.44）岁;入院体温为38-40℃，平均（38.97±0.28）℃。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法 B组给予常规护理，即环境护理、呼吸道护理、解痉与吸氧护理和应急处理等。A组给予门诊护理干预，具体为：
1.2.1 病情观察 门诊护士应在患儿治疗期间定时监测其体温、意识、呼吸和脉搏等体征。若患儿<1岁，则不宜服用退烧药，可选择物理降温法。将室温调至24℃左右，适度松解其衣被，并指导家长协助降温，以患儿具体情况为基础，行针对性护理。如患儿四肢冰冷、发热且畏寒，则应使用温乙醇（30%）或温水（31-35℃）进行身体擦拭，直到其皮肤红润为止。指导家长科学擦浴，时间应<20min，并讲明注意事项，避免患儿着凉。如患儿四肢发热且高热，则使用冷浴或冰敷等方法降温。
1.2.2 预见性护理 若患儿伴有FC征兆应立即行降温处理，可选择物理降温或药物治疗，告知家长使患儿多喝温开水，必要时可肌注地西泮针剂（剂量为0.3-0.5mg/kg）或口服地西泮片（剂量为0.3mg/kg）。
1.3 观察指标 利用自制评价表评估护理满意度评分，包括护理操作、服务态度、健康教育和应急处理等方面，均为100分，分数与护理满意度呈正比。
1.4 评价标准 小儿FC诊断标准：患儿于4个月-3岁间首次发病;体温>38℃，先出现发热症状，后表现出惊厥症状，且症状间隔时间<24h;发病时伴有全身抽搐或意识丧失等表现，数分钟内清醒[2]。
家长教育及格率：家长陪伴在患儿陪伴总数中占比85%以上。
1.5 统计学分析 数据通过SPSS16.0软件加以处理，护理满意度评分用（x±s）表示，行t检验，护理效果用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理效果 A组的FC发生率为2.94%，B组为17.65%;A组的家长教育及格率为94.12%，B组为76.47%，对比差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 对比护理满意度评分 A组的各项护理满意度评分均高于B组，对比差异明显（P<0.05），詳见表2。
3 讨论
小儿FC是临床儿科的高发急症，若治疗不当或延误会导致其智力障碍等后果[3]。临床中尚不明确该病的发病机制，但普遍认为其与神经细胞结构异常相关。小儿群体的大脑皮质功能未发育完全，对于外界刺激的抵抗力差，会表现出明显的兴奋性，进而增加神经元的放电量，导致FC症状。该病的发作时间短，复发率高，对患儿的生理与心理发育均有严重影响。临床医学将小儿FC的科学预防作为儿科门诊护理的重点课题，以减少其对患儿身心的危害性。高热是该病的主要征兆，当患儿持续高热时，应及时控制其体温，并严格监测病情[4]。门诊护理中的病情观察可通过系统化护理手段为患儿有效降温，确保室温适宜，并能针对患儿的不同症状采取针对性降温方法，以快速达到降温效果。健康教育可提高家长对于疾病知识的认知度，进而自主观察患儿症状，及时发现其面色异常或呼吸急促等表现，避免惊厥发生。而预见性护理是小儿FC的主要护理手段，其在患儿出现高热症状后便开始实施，体温较高且持续不退时行地西泮治疗，可防止惊厥症状。门诊护理可减少发热患儿的FC情况，具有较理想的护理价值。
参考文献：
[1] 孙小洁.门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用[J].养生保健指南，2018，7（39）：116.
[2] 张燕华.门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用[J].中外医疗，2017，36（9）：147-149.
[3] 成娟.门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用[J].医疗装备，2015，8（10）：194-194，195.
[4] 杨红兰.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（51）：126-127.
