周序辉
【摘要】目的：观察乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者的临床疗效作用和影響。方法：选取我院2015年11月～2018年5月收治的急性重症胰腺炎患者180例。按照随机方法分为对照组和观察组，各90例。对所有患者均使用乌司他丁进行治疗，观察组在此基础上给予奥曲肽治疗。对两组患者的治疗效果进行比较，同时统计两组患者临床症状缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和住院时间，并观察并发症情况。结果：观察组治疗总有效率为94.44%（90/85），对照组为81.11%（90/72），即观察组治疗总有效率优于对照组，具有显著差异（P<0.05）;观察组住院时间、临床症状缓解时间和尿淀粉酶恢复时间，相较于对照组均使用较短（P<0.05）;观察组和对照组中并发症分别有3例、13例，并发症出现率分别为3.33%、14.44%，感染情况分别有2例、9例，感染率分别为分别为2.22%、10.00%，即观察组并发症和感染率较低（P<0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗效果显著，可明显缩短患者住院和治疗时间，并降低并发症出现率和感染率，有利于患者预后。
【关键词】乌司他丁;奥曲肽;急性重症胰腺炎;疗效
【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-070-02
急性重症胰腺炎（SAP）属于消化内科疾病，起病原因在于多种因素，该疾病的特点为临床症状严重、进展速度快，短时间内可出现恶化，对患者的生命健康产生极大威胁，严重者还会出现多器官功能障碍综合征（MODS）[1]。因此，临床指出，进行尽早治疗可改善患者症状和预后，对患者的生命安全提供保障。本次研究针对我院SPA患者，探讨使用乌司他丁和奥曲肽联合治疗下产生的作用和影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取2015年11月～2018年5月在我院接受治疗的180例SPA患者，所有患者在入院后进行相关检查，症状诊断俊宇急性重症胰腺炎诊断标准相符，即局部存在一线坏死、假性脓肿、胰腺脓肿等症状，APACHE-Ⅱ评分均在8分以上，Ranson评分均在3分以上，CT检查风机显示为D、E级;所有患者入院时间均在72h以内;无严重器官疾病患者。所有患者均对本次研究知情且签订知情书。将其按照随机方法分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组中男性有55例，女性35例;年龄为15～66岁，平均（41.6±1.8）岁;病程2～31h，平均（10.5±3.8）h。观察组中，男性59例，女性31例;年龄为18～64岁，平均（41.6±2.0）岁;病程1～29h，平均（11.6±2.8）h。两组患者一般资料如年龄、性别等，比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者在入院后均给予禁水、禁食，对其合理使用抗生素，并稳定水电解质平衡。
1.2.1 对照组 在常规治疗的基础上使用乌司他丁（国药准字号H1990133，广东天普神话医药股份有限公司）进行治疗，使用方法：取乌司他丁10万U，添加到0.9%NaCl250mL或者5.0%葡萄糖溶液中，静脉滴注，2次/d，进行3d的持续治疗，之后改变为1次/d。治疗10d为1个疗程。
1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上采用奥曲肽（国药准字号H20090291，江苏奥赛康药液股份有限公司），使用方法：取奥曲肽0.5mg，加入0.9NaCl中进行静脉泵入，20.0mg/h。
1.3 观察指标和疗效评定标准 ①治疗效果，显效：治疗1个疗程后，临床症状如呕吐、腹痛等消失，各项指标检查结果显示均恢复正常;有效：患者临床症状得到显著改善，身体指标部分恢复正常;无效：以上两种标准均未达到[2]。②治疗指标，包括住院时间、症状缓解时间、尿淀粉酶恢复时间。③并发症出现率和感染率。
1.4 统计学处理 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，用t来进行检验;计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1.
2.2 治疗指标 观察组治疗过程中各项指标表现均优于对照组（P<0.05），见表2.
2.3 并发症和感染情况 观察组并发症出现率、感染率均低于对照组（P<0.05）.
3 讨论
在本次研究中，通过对我院急性重症胰腺炎患者进行治疗和观察，结果显示，观察组在采用乌司他丁联合奥曲肽之后，其治疗总有效率高达94.44%，相较于对照组81.11%明显较高，具有显著差异（P<0.05）;同时，在此方式的治疗下，患者的治疗时间显著缩短，恢复时间使用较少，且不容易出现并发症和感染，均证实了采用此方式治疗的有效性和安全性，与相关研究结果一致，表明本次研究的价值。
综上所述，对急性重症胰腺炎患者的治疗中采用乌司他丁联合奥曲肽的方式和获得理想效果，具有在临床使用并推广的价值。
参考文献：
[1] 江宗奇. 乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2016， 16（1）：26-28.
[2] 徐进， 张文远， 谢吉良. 乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J]. 中国临床医生杂志， 2016， 44（8）：28-31.
