黄毅
【摘要】目的：针对人体必须的微量元素锌及毒性微量元素铅与精液质量的关系进行研究。方法：选取2016年1月-2018年10月，到我院进行治疗的40例弱精、少精患者作为观察组，同时，选取同期健康体检者40例作为对照组，进行血清铅、锌含量及精液质量等指标检测。结果：观察组患者铅含量明显高于对照组，锌含量低于对照组，前向运动精子率、精子活率、精子密度均明显低于对照组（P<0.05），且锌含量与精液质量指标呈正相关，铅含量与精液质量指标呈负相关。结论：血清锌含量过低、铅含量过高可影响精液质量，调节血清锌、铅含量可改善患者精液质量。
【关键词】精液质量;微量元素;锌;铅
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-238-02
近年来，男性不育症发病率明显上升，随着对该病研究的深入，发现精液质量与血清锌、铅等微量元素密切相关，尽管微量元素含量极少，但仍是人体重要的组成成分，发挥着重要的生物学功能，且参与了生殖系统多种物质构成与激活[1]。此外，微量元素还能够抑制过氧化作用损害生殖系统，为机精子提供营养，维持生殖系统正常功能[2]。本文将针对人体必须的微量元素锌及毒性微量元素铅与精液质量的关系进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月-2018年10月，到我院进行治疗的40例弱精、少精患者作为观察组，所有患者均已得到确诊。已排除有结核病史、泌尿生殖系统病史、代谢性疾病、无精子症、重度感染、内分泌系统或血液系统疾病患者等。同时，选取同期健康体检者40例作为对照组。观察组男性40例，年龄22-42岁，平均（32.86±5.73）岁，体质量52～72 kg，平均（65.49±5.02）kg。对照组男性40例，年龄21-43岁，平均（32.32±6.07）岁，体质量50～74kg，平均（66.15±5.23）kg。
1.2方法采集2ml空腹静脉血，进行离心操作10min，取上清液使用QL-9000微量元素测定仪检测锌、铅含量，锌检测用比色法，铅检测用微分电位溶出法。精液质量检测前，要求患者禁欲 3～7 d，以手淫法取得样本，使用西班牙SCA精子质量分析系统进行相关精液质量指标。
1.3评价标准[3]对比两组患者的血清铅、锌含量及前向运动精子率、精子活率、精子密度等指标。
1.4统计学方法采取SPSS21.0进行数据处理，血清铅、锌含量等计量资料以（）表示，使用t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。使用Pearson 检验血清铅、锌含量与精液质量的相关性。
2結果
2.1血清铅、锌含量对比观察组铅含量为（28.72±11.54）μg/L，锌含量为（2.6±10.35）μmol/L，对照组铅含量为（8.08±10.52）μg/L，锌含量为（10.2±6.9）μmol/L，差异明显（t=11.051、-13.654，P<0.05）。
2.2精液质量对比观察组患者的前向运动精子率、精子活率、精子密度均明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.3相关性分析Pearson 检验结果显示，血清铅含量与前向运动精子率、精子活率、精子密度等指标呈负相关，血清锌含量呈正相关（P<0.05）。
3讨论
微量元素在精子发育、成熟、运动等各个环节均发挥了重要作用，不仅维持了精子生存环境的稳定，还参与了精子构成及成熟、运动的生物学过程，微量元素含量异常则会影响精液质量，甚至可能造成生殖系统障碍、不孕等。锌元素在精液、睾丸、前列腺中具有极高的含量，与生殖器官内诸多酶活性均密切相关。有研究显示[4]，锌元素对维持生理通透性、细胞结构稳定性均具有重要意义。维持锌含量水平对保证精子活性具有重要意义，此外，锌元素还能够强化精子对卵细胞的穿透力，从而提高受精成功率。相反，锌含量不足，则可能导致促性腺激素大量释放，影响性腺发育，并降低精液质量。
铅对生殖系统具有较强的毒性作用，可导致睾丸功能减弱，损伤睾丸生精上皮，且随着铅含量的增加，其生精功能损害越严重[5-6]。同时，铅还会降低成熟精子含量，造成生精细胞核变性，削弱男性生育能力。在本次研究中，观察组患者铅含量明显高于对照组，锌含量低于对照组，前向运动精子率、精子活率、精子密度均明显低于对照组（P<0.05），且锌含量与精液质量指标呈正相关，铅含量与精液质量指标呈负相关，表明少精、弱精与血清铅含量过高、锌含量过低具有相关性。
综上所述，血清锌含量过低、铅含量过高可影响精液质量，调节血清锌、铅含量可改善患者精液质量。
参考文献：
[1]黄海涛，王宇雄，朱从太，吴张海，陈学文，邓咏莉.微波治疗性病后前列腺炎的可行性及对精液质量影响研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：120-121.
[2]高华，李世江.腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育患者生殖激素及精液质量影响的对比研究[J].中国社区医师，2017，33（35）：58-59+61.
[3]邓雪连，林发全，莫曾南，钟慧芝，丘玉铃，覃敏，胡缨.轻型地中海贫血成年男性精液质量及其精子γ-H2AX含量的研究[J].广东医学，2017，38（23）：3609-3612.
[4]田丰丰，王厚照.职业性铅接触对男性精液质量的影响分析[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（07）：119-120.
[5]王起来，谭岩，马寅芙，芦小单，方艳秋.人工常规精液分析与计算机辅助精液质量分析的相关研究[J].中国实验诊断学，2016，20（12）：2083-2084.
[6]翁一鸣，李海川，薛盛林，杨小二，龚波.某地区5306例生育前精液质量与解脲脲原体感染情况探讨[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2859-2861.
