刘曼立 张佳艳
【摘要】目的：分析对手部烧伤患者行康复护理干预对治疗效果的影响效果。方法：选取75例在我院接受治疗的手部烧伤患者作为临床研究对象，入院时间为间2016年1月～2018年10月，以护理方式的不同分两组，实行常规护理的患者设为对照组（37例），实行康复护理干预的患者设为观察组（38例），比对患者的临床治疗效果情况。结果：经护理后，观察组患者的心理功能评分以及躯体功能评分显著高于对照组患者的;观察组患者的Barthel评分以及满意度评分显著高于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将康复护理干预应用于手部烧伤患者的治疗中可有效提高护理满意度，并改善患者的心理功能、手部功能以及生活质量，有较高的临床应用价值。
【关键词】手部烧伤;康复护理;临床疗效;
【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-184-01
对于手术患者，需在治疗过程中给予有效的护理配合，改善患者心理功能，提高治疗依从性，促进手部功能的恢复，最终提高生活质量[1]。现为了探究将康复护理干预应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取75例该疾病患者（入院时间为2016年1月—2018年10月）作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取75例在我院接受治疗的手部烧伤患者作为临床研究对象，入院时间为间2016年1月～2018年10月，以护理方式的不同分两组。对照组患者中男性患者22例，女性患者15例，年龄范围为3岁～80岁，平均年龄（42.03±4.01）岁。严重程度：重度12例，中度18例，轻度7例。观察组患者中男性患者22例，女性患者16例，年龄范围为3岁～80岁，平均年龄（45.93±4.23）岁。严重程度：重度13例，中度17例，轻度8例。经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄、性别以及烧伤程度）等均没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者行常规护理，包括饮食护理、伤口护理、健康教育、手部弹力手套加压治疗护理以及手部功能锻炼护理等。
给予观察组患者行康复护理，包括（1）心理护理：强化与患者的沟通技巧，关心、同情。理解患者，通过娴熟的操作技术以及温柔体贴的言语换取患者的信任，使患者放松情绪，并让家属增加陪伴时间，鼓励患者重拾工作、生活的热情。如患者为儿童，可通过讲故事，玩玩具等方法转移患儿注意力，增加患儿的治疗配合度;（2）健康教育：对手部烧伤的相关知识进行健康教育，并对患者或患者家属详细讲明康复过程中的注意事项以及康复的必要性;（3）創面护理：对患者的创面性状以及疼痛程度进行评估，如疼痛强烈，可遵医嘱行止痛药物缓解。对创面分泌物要定时清洗，清洗时应用无菌棉球轻柔擦拭，确保创面干燥。并对无细胞真皮定时修剪。每日早、晚各进行一次室内动态空气消毒，并定期做一次空气细菌培养;（4）运动康复护理：掌指关节回受烧伤形成的手部瘢痕影响，造成关节粘连和僵硬，因此，康复运动的主要目的是恢复掌指关节以及各指间关节的主动运动功能。因此，护理人员对患者需每日进行四次运动康复护理，指导患者进行手指屈伸功能训练、握拳、对指以及拇指对掌等运动，每次十五分钟，对手部的协调运动要全面、精细，并以循序渐进为原则，使关节活动范围达到最大。并利用球体、分指板以及握力器对手指的握力和屈曲进行辅助训练，待患者可进行主动训练后，应练习拿筷子、握器具等日常生活能力。（5）加压疗法护理：缓解瘢痕增生的主要方法为弹力加压包扎，术后拆线后，将弹力手套给患者穿戴，预防瘢痕增生的发生;（6）温水疗法护理：待伤口愈合后，每日两次进行新洁尔灭溶液水浴，浓度为5%，每次半小时，同时进行关节的屈伸功能训练，护理人员可根据患者的恢复情况辅助其练习。对于小儿患者，因多数小儿喜欢玩水，可以温水疗法为主，水中放置一些体积较小的玩具，促进患儿进行抓拿练习，使患儿的皮肤弹性、血运，患儿的感觉以及手部功能更好的恢复。
1.3观察指标[2]
根据BSHS-A简明烧伤患者健康量表对患者的躯体功能以及心理功能进行评估，其中，心理功能包括情绪、体像两个次领域;躯体功能包括手的功能、角色活动以及独立活动三个次领域，每项满分100分，分值与恢复程度成正比。
以Barthel评分量表为依据，根据患者治疗前后的日常生活能力进行评分，满分100分，分值与生活能力成正比。
将我院自制的住院患者满意度问卷调查表发放至患者手中，让患者根据住院感受自行填写，确保表格真实有效，满分100分，分值与满意度成正比。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比BSHS-A量表评分情况经护理后，观察组患者的心理功能评分以及躯体功能评分显著高于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）;见表1。
2.2对比生活质量以及护理满意度评分情况经护理后，观察组患者的Barthel评分以及满意度评分显著高于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）;见表2。
3讨论
手部属于暴露部位，烧伤发生后易产生瘢痕挛缩、增伤，导致手指过伸或屈曲畸形，对患者的工作能力以及生活能力造成较大影响，因此对手部烧伤患者的康复治疗、护理尤为重要[3]。
本研究表明，经护理后，观察组患者的心理功能评分以及躯体功能评分显著高于对照组患者的;观察组患者的Barthel评分以及满意度评分显著高于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）。究其原因，康复护理干预是通过对患者进行健康教育、心理功能康复、手部功能康复以及生活能力康复四方面进行系统化的护理干预，以患者为中心，通过心理护理提高患者的治疗依从性，再通过健康教育使患者更正确的配合治疗，最后通过温水、加压以及运动等康复护理预防手部瘢痕增生的发生，促进患者更好的康复，效果显著[4-5]。
综上所述，给予手部烧伤患者行康复护理干预效果较佳，值得应用。
参考文献：
[1]刘亦峰，刘森，周荣芳，等. 大面积深度烧伤伴双手深度烧伤的治疗策略[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版），2015，1（9）：27-29.
[2]雷芳，唐有玲，陈佩，等. 运动疗法联合自制简易矫形器治疗儿童手部烧伤瘢痕挛缩的疗效观察[J].中华烧伤杂志，2014，30（6）：477-481.
[3]黄珍霞，许乐，李琳，等.手部烧伤患者运动功能临床康复评价方法的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（5）：583-587.
[4]雷芳，唐有玲，陈佩，等. 运动疗法联合自制简易矫形器治疗儿童手部烧伤瘢痕挛缩的疗效观察[J].中华烧伤杂志，2014，30（6）：477-481.
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