李梦宇
【摘要】目的：研究风险管理在神经外科护理管理中的作用。方法：收集我院神经外科2018年1—3月的医护人员16名和患者19人进行研究，研究医护人员和患者对于护理风险管理的认可程度，并提出在神经外科的护理过程中存在的隐性风险因素，并针对这些提出相应的应对方案。结果：94.3%的人认为在临床上应用风险管理后可有效的提高护理质量，91.4%的人则认为临床上应用风险管理能够促使医护人员加强自我保护意识，94.3%的人认为实施风险管理可在某种程度上使医患或护患关系有所改善，并且实行风险管理后，患者对临床护理的投诉有所下降，对护理的满意程度有所提升，该差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科中应用风险管理可有效提高护理工作的效率，并且创建和谐护患关系，加强医护人员自我保护意识，防止意外事故的发生，维持医院长久稳定的发展，最主要的就是可提高临床护理质量。
【关键词】风险管理;神经外科;护理管理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-146-01
医疗行业的风险非常高，同时对技术水平有很高的要求，护理管理在医疗工作中占有重要地位，护理工作在医疗中工作中风险也不小，医疗风险指的是危险或危害，其包括各个类型，如政治、经济、法律以及人身等。在护理管理中风险管理也非常重要，其对护理质量的结果有很大的影响，神经外科护理更是如此，无论在哪一个工作环节中发生了差错都会对患者的身体健康产生一定的影响，更严重者甚至导致死亡[1]。这时医院或相关的医护人员都要对这类差错承担一定的法律、经济等的责任，为了防止风险的发生，加强医疗工作的安全性就要在护理的过程中使用风险管理，并制定相应的管理方案，提高护理质量，减少事故的发生，减少患者的投诉。现将研究结果做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院神经外科2018年1—3月的医护人员16名和患者19人进行研究，研究医护人员和患者对于护理风险管理的认可程度，并提出在神经外科的护理过程中存在的隐性风险因素。医护人员中有男性7人，女性9人，年龄分布在25～55岁之间，平均（38.6±2.3）岁，患者中有男性11人，女性8人，年龄分布在27～68岁之间，平均（50.3±3.5郑┧辍*
1.2风险因素神经外科的专业性非常强，因为接诊的病人大部分病情危急同时病情变化迅速，护士在这样的高强度、高度紧张的工作氛围内都会有很大的压力，因此也就较其他科室更容易发生医疗事故。如果能够在平常的工作中注意工作的严谨性并尽早发现在护理工作中可能发生的风险就能把伤害降到最低。这需要护理人员不断提升自我专业知识，加强对护理风险的防范。同时也能使患者得到更专业、更有效的护理，进而尽早恢复健康。神经外科中的护理风险，不但有医疗设备和仪器、医疗环境及卫生，同时药物安全以及护理人员心理素质、专业能力以及患者自身因素等都有一定的影响。患者受教育的情况、年龄以及病情、身体情况等都有一定的影响，除此之外，护理人员的服务观念、法律意识以及业务能力等也不同程度的影响着护理质量。
1.3风险管理风险管理应用于神经外科护理工作中首先就要加强护理人员的风险观念，只有不断加强其风险意识才能使风险管理工作顺利进行。具体可以组织护理安全管理相关的讲座，把媒体报道过的案例进行讲解可起到良好的教育作用，同时把科室曾出现过的护理事故或隐患作为一个研究点进行分析，并总结出经验，发现问题的根源后进行处置。与此同时，还有外派护理人员去学习，能够有效的提升护理人员的整体素质，并增加其对风险的防范意识。因为神经外科的患者都是突发疾病，病情来的凶猛，因此家属不能接受，护理人员应根据患者的特点进行护理。同时，也要加强对医护人员的心理状况，肯定其工作成果，使医护人员在日常工作能够以更积极、更健康的心态来接诊患者;培养医护人员处理事务的能力，当遇到突发事件能够沉稳有序的解决好这类问题，减少发生护患纠纷的可能，提升医护人员综合素质[2]。
1.4统计方法
数据用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
94.3%的人认为在临床上应用风险管理后可有效的提高护理质量，91.4%的人则认为临床上应用风险管理能够促使医护人员加强自我保护意识，94.3%的人认为实施风险管理可在某种程度上使医患或护患关系有所改善，并且实行风险管理后，患者对临床护理的投诉有所下降，对护理的满意程度有所提升，该差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在神经外科中应用风险管理是一项长期工作，需要医护人员的不断坚持，并且通过不断的培训提升医护人员的综合素质，只有这样才能加强护患的关系，进而提升护理质量。
增强对护理人员的专业技能的培训，使其能够应对各种突发事故，并且了解相应的解决方案能够有效降低发生事故的可能。同时，要加强对护理人员洞察力的培训，善于总结平常工作中的经验，这样能够及时发现可能存在的护理风险，使可能导致的损害降到最低。针对不同的护理风险应该制定不同的防范方案，严格控制管理风险，贯彻落实护理制度，从而有效规避护理风险，注意总结以往发生的事故，对其原因进行分析总结，并制定改进措施，防止再次发生类似的护理风险[3]。在护理工作中实行风险管理必须是以完善的管理制度作为基础的，只有各项制度被落实才能增强安全性能。由此可知，护理风险管理制度的制定是很重要的，其主要有上报重大事故、风险分级、严格监督管理交接班制度以及规范书写文件，并对消毒制度、隔离制度、审核制度进行严格规范等。对于神经外科护理工作中的重点环节应该进行监督管理，发现問题及时处理问题，并严格监督可能存在的护理纠纷环节，只有不断对这些环节进行监督以及管理，才能有效的防范发生护理事故，进而保证护理工作的顺利进行，从小处进行管理，从细节方面入手，进而能够掌控大局。
总的来说，神经外科应用风险管理能够起到良好的效果，因此值得被推广。
参考文献：
[1]乌兰高娃， 袁文满. 风险管理在神经外科护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（26）：5228-5229.
[2]李千红， 张原香， 陶玉兰， et al. 护理风险管理在神经外科的应用效果评价[J]. 中国医药指南， 2012， 10（18）：300-301.
[3]王洪岩， 许红梅， 崔景晶， et al. 护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（27）：109-110.
