李永荣
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化患者中的诊断效果及价值研究。方法：选取2015年3月-2018年3月我院收治的运用彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化的患者70例，随机分为两组，对照组对糖尿病史下肢动脉粥样硬化患者进行检查，研究组无糖尿病史下肢动脉粥样硬化患者进行检查。结果：研究组检查结果少于对照组（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声对于病人的检查，效果显著，能够对其位置有效的确定，在超声的图像中能显示出明显的状态，在临床中应加大推广与应用。
【关键词】彩色多普勒超声;下肢动脉粥样硬化;诊断效果;价值研究
【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-096-01
彩色的多普勒超声（CDU）属于目前中下肢动脉的粥样硬化中没有创伤性的首选检查方法，它不仅能够在二维中清晰的显示出血管病变的改变上的解剖结构，同样彩色的多普勒的血流显像（CD.H）中，还可以提供出丰富血流的动力学的消息。周围的血管的病变属于2型的并发症糖尿病内最常见的种类，尤其对于下肢的动脉病变血管来说。在疾病中不断的发展内，其下指的动脉粥样的硬化斑块其发生率在逐渐的升高，对于病症比较轻的病人，可能其肢体的感觉会出现麻木、异样、疼痛、间歇性跛行等的症状，其严重的病人还会有下肢的坏疽缺血性状态存在，可能会存在被截肢的风险，其下肢的栓塞动脉属于2型的糖尿病病人致残的主要因素。由此，在2型的糖尿病病人的治疗过程与诊断的过程中，需要对下肢血管动脉的病变应尽早的发现，对疾病进行及时的治疗，对病人的生活的质量进行改善，有极高的作用。我院在下肢动脉粥样硬化患者的治疗过程当中，使用彩色多普勒超声进行检查治疗，取得效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年3月-2018年3月我院收治的运用彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化的患者70例，随机分为两组，对照组35例，经检查无糖尿病史，男19例，女16例;年龄32-59岁，平均年龄（45.8±3.55例，有糖尿病史6年左右，男20例，女15例;年龄36-69岁，平均年龄（52.8±3.5例的糖尿病的诊断标准，对此进行彩色的多普勒的超声动脉下肢的检查。患者知情同意研究，资料有可比性（P>0.05），同时经过医院伦员会批准。
1.2方法
两组同时使用飞利浦 EPIQ 5彩色多普勒超声诊断仪，超声多普勒诊断仪，其探头为二维线阵探头L12-3，取样探查容积属于1.5- 2.0毫升，其超声束和血流的夹角小于六十度，流速的最低的下限每秒十厘米，同时提高其血流敏感的程度。
对病人进行平卧位姿势，将探头轻放在外，不必对其增加压力，对时间、制定的条件、检查部位的血管超声进行严格执行，检查包括血管的总动脉的双下肢股、动脉胫前、动脉股深、动脉股浅、动脉腘、动脉胫后、动脉足背，由于动脉在其体表的投影中，慢慢在远侧进行延伸，直到足背的超声动脉行检查[1]。对各个的血管实行横切面的超声检查，观察管腔的状况，检查测量中的位置，将血管进行纵切的检查，在舒张期中对于各个的血管动脉前壁及其内膜后壁于中层厚度测量，其正常IMT的值均小于1毫米[2]。进行二维超声的检查方式下，对于血管的壁回声实行观察，确定有无血管的斑块存在，是否有管腔的内部闭塞的情况或者狭窄的情况出现，对于彩色的多普勒的血流超声显像（ CDFI）對于血管腔血流的充盈的状态、血流频谱的形状的特点来进行观察[3]。
1.3观察指标
对两组的检查结果进行分析与比较。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。
2结果
研究组检查结果明显少对照组（P<0.05），具体见表1。
3讨论
运用彩色的超声多普勒对下肢的动脉粥样的硬化特点进行诊断：（1） 可以直接的对壁厚、截面积、内径进行测量;（2）可以清晰的显示出下肢的动脉壁、内膜的变化、管腔及其周围解剖的结构[4]。正常的或者粥样的下肢硬化动脉管壁中普遍有三层显示：由亮到暗再到亮平行回声带，其声学的基础属于含有平滑肌的中层组织，其外膜纤维胶原、内膜纤维胶原、弹性的纤维其问声有不同阻抗，出现界面，从而把两者进行分开。超声测量的内膜中，加如中层的厚度中，在硬化管壁粥样的早期中的评价内有很大意义;（3）可以及时的对病人的搏动动脉、充盈血流状况进行观察，对于管腔中斑块的位置、大小、类别、数目、与血管间的关系，是否出血、溃疡的出现、脱落的可能性等，对其均作出准确判断;（4）能对狭窄的程度进行有效的判断;（5）能够对循环侧支有无建立、远端病变血流的形态进行了解，对临床治疗的决定性措施及其有利。
对于糖尿病病人下肢的血管腔动脉内膜的光滑中的比例明显低于健康的体检病人，而对于动脉粥样下肢硬化的发生率中明显高于对照组。说明彩色的多普勒的超声可以对2型的糖尿病的病人动脉下肢的病变、粥样硬的化斑块有比较准确的显示，对于该种类型的病人血管病变的诊断与动脉下肢粥样的硬化有利。对照组中动脉下肢的硬化低于研究组的检查结果。
综上所述，彩色多普勒超声对于病人的检查，效果显著，能够对其位置有效的确定，在超声的图像中能显示出明显的状态，在临床中应加大推广与应用。
参考文献：
[1]黄少敏， 黄少敏， 岑忠耿， et al. 彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值[J]. 中国超声医学杂志， 2016， 32（1）：31-33.
[2]王智明， 李淮玉， 李凤. 颈动脉超声结合脂联素和超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化脑梗死中的临床研究[J]. 实用医学杂志， 2016， 32（5）：799-802.
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