谢石坤 许钰枚 李勇冠 肖贝如 陈月娥
【摘要】目的：研究双歧杆菌四联活菌在防治低出生体重早产儿喂养不耐受中的应用价值。方法：选择 2015年3月-2018年3月在我院出生的早产儿进行研究，共计120例，入选早产儿的体重均低于正常值，以随机分组的方式分为两组，即A组与B组，B组患儿实施常规治疗，A组患儿在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌，比较两组患儿出现喂养不耐受的产生率。结果：比较两组患儿的喂养耐受情况，A组患儿喂养耐受有50例（83.33），比B组患儿少13例（61.67%），A组患儿的喂养不耐受出现了10例，不耐受产生率为16.67%，B组患儿的喂养不耐受出现了23例，不耐受产生率为38.33%，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。结论：双歧杆菌四联活菌运用于低出生体重早产儿的治疗中，可有效降低喂养不耐受情况的产生率，具有临床推广价值。
【关键词】双歧杆菌四联活菌;低出生体重早产儿;喂养不耐受;应用价值
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-054-02
随着医院技术的不断发展，各医院的临床急救质量也得到了有效的提升，这在一定程度上提高了出生体重低的早产儿存在率。尽管如此，由于早产儿的生理功能以及各器官形态并未发育成熟，特别是免疫系统与消化道，就消化道情况来说，会致使早产儿产生喂养不耐受的问题，从而出现腹胀、呕吐等情况，这些问题的存在不利于早产患儿的生长发育，严重的还会影响到早产患儿的存活率。本研究收治了120例低出生体重早产儿进行研究，分析双歧杆菌四联活菌在防治其喂养不耐受情况中的运用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2015年3月-2018年3月在我院出生的120例早产儿进行研究，全部入选患儿被分成不同的研究小组，即A组（60例）与B组（60例），A组有35例男患儿，有25例女患儿，体重为1-2kg;B组有36例男患儿，有24例女患儿，体重为1-2kg。所有患儿家属均已签署了研究知情同意书，同时排除存在呼吸窘迫综合征、新生儿感染、严重心肺疾病以及先天畸形患儿，对A组与B组患儿的一般资料进行对比，差异不明显P>0.05，有对比价值。
1.2方法
B组患儿实施常规治疗，依照《早产儿管理指南》对患儿实施治疗管理，根据患儿的胎龄、体重情况调适好保温箱的具体温度，并将其置于其中。运用微泵输液，对其生命体征加以监测，同时给予相关的营养支持以及防治并发症的治疗等。
A组患儿在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌，开奶后即可为患儿服用双歧杆菌四联活菌片，每次服用0.25g，每天给药2次，将药片于温水中融化，并经鼻饲管给药，连续治疗14天。
1.3评定方法
观察两组患儿的喂养不耐受的产生情况，不耐受的评判标准：大便稀薄，每天呕吐多于2次;有腹胀情况出现;胃残留物存在咖啡样物质或伴有胆汁;胃内残留量大于上一次喂养量的30%。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以χ±s来表示，X2检验数据差。P<0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。
2结果
比较两组患儿的喂养耐受情况，A组患儿喂养耐受有50例，占本组总例数的83.33%，B组喂养耐受有37例，少于A组13例，占本总例数的61.67%，A组患儿的喂养不耐受出现了10例，不耐受产生率为16.67%，B组患儿的喂养不耐受出现了23例，不耐受产生率为38.33%，差异显著，统计学有对比价值P<0.05，具体详情参见表1。
3讨论
在医学技术不断发展的今天，低体重早产儿的存活率得到了提升，低体重早产儿由于不足月出生，其消化系统并未得到完全的发育，比如，从而呈现出胃肠道动力较弱以及排空时间较长的现象，为此，在对此类患儿进行喂养时常常会出现腹胀、胃潴留以及呕吐等临床症状，严重的也会致使患儿产生喂养不耐受情况。在低体重早产儿出现喂养不耐受情况时，会使得患儿的肠内营养吸收受到严重影响，因未摄入足量的蛋白质与热量而造就体重无法增涨问题的出现。据相关研究表明，出生体重是唯一一项保护早产儿喂养不耐受的有效因素，也就是说早产儿出生体重越高，出现喂养不耐受率的机率越低。对于早产患儿来说，免疫系统可有有效防御各类感染问题的出现，然而低体重早产儿通常具有免疫功能缺陷问题，比如T淋巴细胞功能不完善、血浆丙种球蛋白量较弱等，这些问题的存在均能更快的侵袭患儿的机体，使其出现感染情况。要想推动低体重早产儿免疫系统与消化功能的完善性，提升其肠内喂养质量是十分有必要的。
本研究中，B组患儿实施常规治疗，A组患儿在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌，对比A组患儿与B组患儿的喂养耐受情况，A组患儿喂养耐受率为83.33%，B组喂养耐受率为61.67%，A组患儿的喂养不耐受出现了10例，不耐受产生率为16.67%，B组患儿的喂养不耐受出现了23例，不耐受产生率为38.33%，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。
由上可见，对于低体重早产儿展开治疗时给予双歧杆菌四联活菌可帮助患儿改善其肠道功能状态，从而降低喂养不耐受情况的发生率，且双歧杆菌四联活菌的安全性较高，具有临床推广价值。
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