胡伟
【摘要】目的：研究分析支气管哮喘患儿联合应用氨茶碱，盐酸氨溴索治疗的效果，探究其临床可行性。方法：2017年2月至2018年10月本院儿科收治支气管哮喘患儿124例，根据不同的治疗方案将124例患儿分为两组，对照组给予常规治疗与氨茶碱治疗，观察组患儿给予常规治疗与氨茶碱，盐酸氨溴索联合治疗，比较分析两组临床疗效。结果：两组支气管哮喘患儿的临床治疗效果比较，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。两组支气管哮喘患儿治疗后，肺功能指标均有改善，观察组患儿的改善程度比对照组大，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患儿联合应用氨茶碱，盐酸氨溴索治疗，效果理想，值得推荐。
【关键词】小儿支气管哮喘;氨茶碱;盐酸氨溴索;肺功能指标
【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-078-01
小儿支气管哮喘近年来的发病率不断升高，该病不仅反复发作，患儿还有长期喘息，咳嗽，肺部哮鸣音等症状，这些症状会损害患儿的肺功能，严重影响患儿的日常活动能力[1]。小儿支气管哮喘难以根治，想要彻底改善患儿病情，控制患儿病情发展，必须长期给予规范，个体化治疗，才能够保证患儿的治疗效果与预后情况[2]。临床治疗支气管哮喘患儿的药物较多，短效茶碱，糖皮质激素等。抗感染，吸氧，糖皮质激素属于常规治疗。在此基础上联合其他药物，有助于提升治疗效果[3]。本研究探讨了支气管哮喘患儿联合应用氨茶碱，盐酸氨溴索治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年2月至2018年10月本院儿科收治支气管哮喘患儿124例，根据不同的治疗方案将124例患儿分为两组，每组62例支气管哮喘患儿。观察组男女比例为36：26.年龄范围1岁-10岁，平均年龄（5.2±0.5）岁。病程在3个月-6年，平均病程（2.9±0.3）年。对照组男女比例为40：22。年龄范围1岁-10.3岁，平均年龄（5.1±0.4）岁。病程在4个月-5.8年，平均病程（2.8±0.6）年。两组资料类似，不存在差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规治疗：在确诊后均给予抗感染，吸氧，糖皮质激素等常规治疗，详细药物用量根据患儿具体体重酌情加减。
对照组联合应用氨茶碱，静脉注射4 mg/kg，一天2次，用药4周。
观察组联合应用氨茶碱，盐酸氨溴索，氨茶碱用药方法同对照组，盐酸氨溴索静脉注射1.5 mg/kg，一天两次，用药四周。
1.3观察指标
（1）两组患儿的临床疗效[4][5]：显效：患儿临床症状完全消失，肺功能改善显著。有效：患儿临床症状均有所缓解，肺功能有所改善。无效：患儿临床症状与肺功能没有明显好转。（2）两组支气管哮喘患儿治疗前后的肺功能指标（PEF、FVC、FEV1）情况。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组支气管哮喘患儿的临床治疗效果比较，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
两组支气管哮喘患儿治疗后，肺功能指标均有改善，观察组患儿的改善程度比对照组大，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。附表二。
3讨论
临床认為，气道慢性炎症，变态反应与小儿自主神经功能障碍会共同参与小儿支气管哮喘的发病过程。在患儿患病早期给予有效治疗，能够控制患儿病情发展，改善患儿的预后。临床在治疗小儿支气管哮喘通常都是从降低患儿的气道高反应性，消除患儿气道炎症，缓解患儿气道痉挛出发。
目前，临床加大了对小儿支气管哮喘防治的关注，不断普及小儿支气管哮喘的防治知识。临床有关于小儿支气管哮喘的治疗方案较多，虽然仍旧无法根治支气管哮喘，但是多数治疗方案已经发展成熟，能够有效消除患儿的临床症状，控制患儿的哮喘发展，改善患儿的肺部功能。但是，临床仍旧存在中度，重度支气管哮喘急性发作现象，一旦没有及时控制患儿病情，极有可能威胁患儿生命。
氨茶碱是茶碱类药物，能够直接松弛患儿的支气管平滑肌，能够降低患儿机体中磷酸二酯酶的活性，从而减少磷酸腺苷的水解反应，提高患儿细胞 cAMP 的浓度没从而达到松弛平滑肌效果，减少气道内阻力，缓解患儿临床症状。
盐酸氨溴索是祛痰药物，能够快速断裂患者痰液中的粘多糖纤维，能够迅速降低患儿痰液的浓度，改善气道分泌细胞的能力，加厚溶胶层，调节气道内的黏液分泌与浆液分泌，能够通过加强纤毛摆动频率，纤毛摆动幅度，从而提高纤毛的排痰能力。盐酸氨溴索是一种对肺组织特异性较高的药物，能够促进患儿的肺泡Ⅱ型细胞发育，能够刺激患者的肺活性物质分泌与合成。
综上可知，联合应用氨茶碱，盐酸氨溴索能够有效治疗小儿支气管哮喘，疗效确切，值得应用。
参考文献：
[1]曹素萍.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J].中国医药科学，2014，（5）：92-93，99.
[2]杜全力.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（14）：79-80.
[3]彭思萃，吴建谷.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响[J].中国医药科学，2016，（2）：69-71.
[4]冀焕霞.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（1）：53-54.
[5]杨旭华.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的疗效分析[J].中国保健营养，2018，28（13）：261.
