孙晓玲
【摘要】目的：分析重组人干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的作用。方法：选取700例宫颈HPV感染患者随机分为对照组（350例，常规治疗方式）与研究组（350例，常规治疗+重组人干扰素栓治疗）。对比不同组别患者HPV转阴情况、副作用出现率。结果：研究组患者HPV转阴率明显比对照组高（P<0.05）;不同组别患者副作用出现率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人干扰素栓治疗宫颈HPV感染可改善HPV清除情况，并且不会导致副作用的明显增加。
【关键词】重组人干扰素栓;宫颈人乳头瘤病毒感染;副作用
【中图分类号】R446.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）01-246-01
人乳头瘤病毒（HPV）具有嗜上皮特性，诱导皮肤黏膜鳞状上皮增生、紊乱，引发感染甚至癌变。随着性观念与婚育观念的改变，宫颈HPV感染患者数量也随之增加。临床资料指出[1]，大约存在35种能够引发宫颈疾病或疣的HPV高危亚型，宫颈中HPV感染与宫颈癌前病变、宫颈癌存在密切关系。早期有效的药物治疗可降低HPV感染癌变风险。本次研究将分析重组人干扰素栓治疗HPV感染的作用。现进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年3月至2018年6月期间在我院接受治疗的宫颈HPV感染患者随机分为对照组与研究组。入选患者符合《妇科疾病诊断标准》中宫颈HPV感染诊断标准[2]，经实时荧光定量PCR检测2次结果均为高危型HPV阳性，具有性生活史，排除宫颈液基细胞学检查上皮内病变或恶性病变，合并滴虫、衣原体感染，宫内节育器，妊娠期、哺乳期患者。对照组350例，年龄32至65岁，平均（47.6±6.3）岁，病程5个月至43个月，平均（23.8±5.7）个月，孕次0至5次，平均（2.3±0.7）次;研究组350例，年龄32至66岁，平均（47.7±6.4）岁，病程6个月至44个月，平均（24.0±5.5）个月，孕次0至4次，平均（2.2±0.6）次。不同组别患者临床资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予保妇康栓（生产单位：海南碧凯药业有限公司;批准文号：国药准字Z46020058），在患者睡前清洁外阴后把1枚药物放置在阴道后穹窿位置，每隔1d用药1次，9例为1个疗程，待到下次月经干净3d以后进入第2个疗程。
研究组另给予重组人干扰素栓（生产单位：长春生物制品研究所有限责任公司;批准文号：国药准字S19991019），用法与用量同保妇康栓。
两组均治疗3个疗程。
1.3 研究指标
（1）不同组别患者HPV转阴情况。使用荧光定量PCR检测患者HPV-DNA负荷量，阳性即为HPV-DNA负荷量不低于1.0pg/ml，阴性即为低于1.0pg/ml。
（2）不同组别患者副作用。统计不同组别治疗期间副作用。
1.4 统计学分析
数据资料用SPSS19.0进行统计分析，以（%）表示计数资料，予以x2检验，分析对比项之间是否存在差异，如P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组别患者HPV转阴情况
研究组HPV转阴率明显比对照组高（P<0.05）。见表1。
2.2 不同组别患者副作用 研究组阴道干涩、肌痛、皮疹、白带增加分别12例、10例、6例、10例，对照组阴道干涩、肌痛、皮疹、白带增加分别6例、7例、2例、6例，副作用出现率分别为10.86%、6.00%，不同组别副作用出现率差异无统计学意义（x2=5.349，P=0.021）。
3 讨论
HPV为具有很强组织特异性与嗜上皮性的共价双链环状小分子DNA病毒，具有鳞状上皮细胞亲嗜性，鳞状上皮细胞在分化中为病毒提供复制、合成衣壳蛋白、包装病毒粒子所需要的内环境，因此HPV感染高发区域通常为宫颈磷-柱状上皮细胞交接位置。HPV感染不仅是宫颈炎的高危因素，还能在机体免疫能力较差时在宿主细胞基因组中进行整合，诱发宫颈癌变[3]。HPV感染好发于30岁以上女性群体中，多为高危亚型，尚未达到致癌程度，采用积极、科学的治疗方式可实现病情逆转，防止发生癌变。现阶段临床上通常采取药物治疗的方式。
本研究结果显示，研究组患者HPV转阴率明显比对照组高（P<0.05），提示重组人干扰素栓的增用可增强HPV清除能力;不同组别患者副作用出现率差异无统计学意义（P>0.05），表明重组人干扰素栓的增用并不会明显增加副作用。在机体感染HPV后抵抗力将有所下降，清除病毒的能力减弱，容易造成HPV持续感染。保妇康栓有效成分为冰片、莪术油，可破瘀行气、抗菌抗毒，促进机体免疫与吞噬能力的提升，但治疗效果仍具有可提升空间。重组人干扰素栓为常用抗病毒制剂，可结合病变位置靶细胞表面的干扰素受体，促进细胞膜变化，形成对细胞中抗病毒基因的激活作用，诱导细胞分泌合成酶、蛋白激酶，阻滞合成病毒蛋白[4]。另外，该药物可促进鳞状上皮细胞再生，增强吞噬细胞与杀伤细胞杀灭病毒的能力，有效控制感染，并能对机体激素水平进行调节，加快阴道上皮修复与再生的速度。将其与常规治疗方式联用可发挥协同优势作用，促进抗病毒作用的增强，快速改善患者症状，避免癌前病变或癌变。
综上所述，重组人干扰素栓治疗宫颈HPV感染可改善HPV清除情况，并且不会导致副作用的明显增加。
參考文献：
[1] 周小燕， 罗一平， 梁洁意.重组人干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响[J].山西医药杂志， 2017， 46（4）：448-451.
[2] 来佩琍.妇科疾病诊断标准[M].北京.科学出版社， 2001：74-75.
[3] 杜亚丽， 吕蓓， 朱雷芳，等.重组人干扰素a-2b联合膦甲酸钠治疗宫颈HPV感染的临床疗效观察[J].现代生物医学进展， 2016， 16（34）：6673-6675.
[4] 刘洋， 徐梅.重组人干扰素α2a栓联合黄芪生脉饮治疗子宫颈HPV感染疗效观察[J].中国中西医结合杂志， 2016， 25（32）：3586-3588.
