季琴娟
【摘要】目的：探析在血液透析护理中应用风险管理的效果。方法：將在我院接受血液透析治疗68例患者，随机分成对照组、研究组，每组患者各34例，其对照组用常规护理干预，而研究组用风险管理干预，观察两组患者风险事件发生率。结果：经比较分析，研究组患者的风险事件发生率为5.88%（2/34），对照组为23.53%（8/34），显然研究组风险事件发生率低于对照组，且P<0.05，差异显著有统计学意义。结论：在血液透析护理中施以风险管理干预，可有效地降低风险事件发生，以提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】血液透析;风险管理;风险事件发生率
【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-147-01
前言
血液透析利用半透膜原理，将血液中的有害物质、代谢物质排出体外，从而暂时性替代肾功能的作用，是挽救肾病衰竭患者最有效的治疗方法[1]。然而，进行血液透析治疗的患者病情均较为严重、复杂，并伴有多种并发症，从而增加了治疗、护理工作的难度及风险[2]。为此，本文研究对血液透析患者采取风险管理干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取2017年1月～2017年12月期间在我院进行血液透析治疗患者68例作为研究组对象，并按随机分配法分成两组，对照组34例、研究组34例。研究组患者中有15例为男性，19例为女性，年龄为27～79（52.31±10.34）岁，体重为42～84（60.31±5.65）kg;而对照组患者中有16例为男性，18例为女性，年龄为26～80（55.25±12.67）岁，体重为43～82（62.31±4.05）kg，将两组患者的基本数据进行比较分析，其差异较小无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法 予以对照组患者常规血液透析护理干预，而研究组施以风险管理，方法如下：
（1）建立风险管理小组：小组成员由临床经验丰富的护士长、护师组成，定期开展关于血液透析知识学习、技能培训及考核，并严格规范护理操作流程，且详细记录护理工作各项环节;还组织小组成员学习、谈论、总结以往风险事件发生的原因或影响因素，并借助医学数据库文献寻找科学的解决方法，及时改善血液透析护理工作的不足。
（2）护理干预：在血液透析治疗过程中，应与患者、陪同家属讲解疾病治疗的风险情况，并严格执行签字制度，以使患者、陪同家属了解知情权，及明确风险事件的责任情况;护理人员在治疗过程中，应加强对患者的巡视工作，且常询问患者的症状情况，并密切监护患者的临床生命体征，如心率、血压、呼吸及体温等，若患者发生异常现象如心悸、抽搐、出汗等，应迅速告知主治医生，并遵医嘱及时采取措施治疗;另外，在对患者静脉穿刺时，应有计划对穿刺部位进行管理，且在穿刺时应动作轻柔并保证一次穿刺成功;还对患者的体重情况进行记录，以避免患者发生电解质、酸碱失衡的风险事件。
（3）应急能力及器械管理：加强护理人员应急能力的培训，并制定科学、合理的应急解决对策，且每月定期进行模拟训练考核;还需增加护理人员的个人素质，如良好的沟通能力、简单明了的应答，或有技巧的心理疏导等;并对血液透析治疗的医疗器械进行专人管理，以确保器械的安全性、有效性。
1.3 统计学处理 用SPSS22.0统计学软件对数据整理、分析，以（x±s）表示计量资料，使用t检验;使用x2检验计数资料，若P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
经观察分析，对照组有8例风险事件，发生率为23.53%（8/34），而研究组有2例风险事件，发生率为5.88%（2/34），将数据用卡方值检验得：x2=4.22，P=0.04，差异显著有统计学意义（P<0.05）。可见，研究组风险事件发生率低于对照组。
3 讨论
据相关报道，对急性肾衰竭患者进行血液透析治疗，可有效地将体内有害物质排出，从而达到净化血液的效果，以缓解患者的临床症状，但因患者身体素质较差，免疫能力降低，易引发细菌、病毒的感染[3-4]。为此，本文针对该类治疗患者采取风险管理，通过相关的风险干预管理，可有效地控制风险事件的发生，以保障治疗效果及患者的生命安全。根据对以往风险事件发生的原因等情况进行分析，并建立风险管理小组定期学习、培训，可有效地提高护理人员的技能水平及应急能力;还规范血液透析治疗的护理流程，以提高整体护理服务的质量[5]。另一方面，通过对医疗器械、风险责任制等进行管理，从而将风险管理落实到各项护理环节中，从而最大程度地降低了风险事件发生的机率。
据研究结果表明，研究组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在血液透析护理中采用风险管理干预，可降低风险事件发生，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王灵芝.血液透析护理不安全因素分析及防范措施[J].中国药物与临床，2015，15（12）：1830-1832.
[2] 崔红丽，王锋利.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：232-233.
[3] 高玉梅，孟迎春.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].医疗装备，2017，7（5）：183-184.
[4] 董丽洁.血液透析护理的风险管理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：16+18.
[5] 牛莉.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，13（31）：114-116.
