张红梅
【摘要】目的：探讨全科医学在治疗2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法：选取本院于2016年1月-2017年12月收治的60例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为2组，每组30例，对照组采取传统药物治疗，观察组则实施全科医学治疗，对比两组临床效果。结果：观察组血清总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平较对照组，均优于后者（P<0.05）。观察组治疗效果（93.33%）明显高于对照组（80.00%，P<0.05）。结论：针对2型糖尿病患者，采用全科医学治疗，效果好，临床应用价值高。
【关键词】全科医学治疗;2型糖尿病;临床效果
【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-138-01
全科医学又被称之为家庭医学，实为一门由行为医学、社会医学及生物医学等学科经系统化整合而形成的综合性医学。糖尿病是当前临床中一种继恶性肿瘤、心脑血管疾病后，第三大危及人体健康的疾病类型，病程长，难控制，因而给患者日常生活与工作造成了严重影响[1]。本文以本院收治的2型糖尿病患者为对象，采用全科医学实施干预，效果突出，现就操作与治疗效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院于2016年1月-2017年12月收治的2型糖尿病患者60例，均与世界卫生组织（WHO）于2010年所修订的糖尿病诊断标准相符[2]，患者年龄均>18岁，意识清晰，排除行为、认知障碍及精神疾病者。患者对本次研究均已了解，且签有知情同意书;本研究已得到伦理委员会准许。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组30例，对照组中，男性患者17例，女13例，年龄区间37～77岁，平均（58.25±6.93）岁;病程区间1～15年，平均（12.4±3.67）年。观察组中，男性患者16例，女14例，年龄区间36～76岁，平均（58.21±6.92）岁;病程区间1～14年，平均（12.2±3.65）年。两组病程等资料经系统化对比，均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组开展传统糖尿病治疗模式，即根据患者病情实际及相关需要，酌情给予降脂药、降压药、降糖药，定时定量服用扩张血管类药物;如果口服药治疗效果不佳，则可改为注射胰岛素治疗。观察组采取全科医学治疗模式：（1）收集患者的基本资料，专门为患者建立糖尿病健康管理档案，内容为患者的家庭情况、基本信息等。（2）制定针对性、人性化的治疗方案，其中包含专项饮食方案、日常习惯与运动方案。（3）制定规划化的随访制度，定期以电话、门诊巡视及实地随访等方面进行随访，检测患者病情、血糖及体重、血压等，且准确记录，督促患者采用规范化、合理药物进行治疗;另外，采用双向转诊方式联系专科医生，以便及时对治疗方案进行适当调整。（4）定期组织开展糖尿病知识讲座，并开展针对性的健康宣教，内容为糖尿病合理用药、运动干预、饮食干预、基础治疗及自我预防与监测方法等。（5）加强行为干预。积极为患者提供各种实用工具，如腰围、量油瓶、盐勺及计步器等，以便患者在日常生活及工作中，能够自觉、主动且科学的进行自我管理。（6）利用多种医疗互联网技术（网络、微信等），开展院内、外的全程管理，如果患者存在疑问，及时帮其解答。
1.3 观察指标 观察与对比两组血清总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）指标水平，对比两组临床疗效。疗效判定标准[3]：若患者各临床指标均恢复正常，且近期（1个月）未复发，即显效;若患者临床指标得到明显改善，症状仍存在，即有效;若患者各项指标及临床症状均未改变，即无效。显效+有效=总有效率。
1.4 统计学方法 SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计量资料，由（x±s）表示，t检验，针对计数资料，由百分比表示，X2检验，若组间经比较，存在明显差异，由P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组各项生化指标对比 观察组TC、HbA1C指标水平均优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.67%，对照组为73.33%，两组比较差异显著（P<0.05），见表2。
3 討论
现阶段，糖尿病患病人数呈现逐年增加趋势，尤其是中老年人群，其患病率达到11.5%。有报道指出[4]，我国血糖达标的糖尿病患者只占三成，且伴随病程迁移，治疗与预防不及时，血糖达标率呈现下降趋势。所以，怎样采取有效措施，对糖尿病病情施加有效控制，提高患者健康水平，乃是当前临床防控糖尿病的重点工作。全科医学又被称作家庭医学，乃是一个综合性医学类学科，其中不仅涉及生物医学、行为科学，而且还囊括社会科学等，因而是一个庞大的学科系统。当采用全科医学对糖尿病，尤其是2型糖尿病治疗时，主要对其实施用药治疗及饮食、作息、运动、心理等全方位干预，因而可使患者获得科学、全面的治疗干预服务。由本次研究结果可知，观察组TC、HbA1C水平均明显优于对照组;治疗效果96.67%明显高于对照组。由此表明，采用全科医学治疗2型糖尿病患者，可获得较好的治疗效果。
参考文献：
[1] 孙伟娜， 刘春梅， 王瑾，等. 知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J]. 中国全科医学， 2011， 14（3）：291-293.
[2] 任志雄. 胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J]. 中国全科医学， 2009， 12（15）：1422-1424.
[3] 刘丽君， 贺佩祥， 彭韦霞，等. 早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者临床转归的影响[J]. 中国全科医学， 2010， 13（36）：4058-4060.
[4] 杨小娜， 黄贤恩， 陈海蓉，等. 临床护理路径标准化管理应用在2型糖尿病健康教育中的临床研究[J]. 中国全科医学， 2017， 20（1）：212-214.
