何佳
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02
从全球数据看，2010年有13.9亿人患有高血压。高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，目前患者超过2.7亿，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，严重影响人民健康和经济社会发展。有研究显示高血压是老年性痴呆的高危因素[1]。随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，明显加重了人们的身心负担，导致高血压发病率明显升高，严重影响患者的日常生活[2]。现阶段，药物是临床治疗高血压的主要手段，然而其治疗效果不十分理想。因此，本文主要探究在社区门诊中通过综合方法治疗高血压患者的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2020年3月社区门诊收治的高血压患者82例，随机分为观察组和对照组各41人。观察组男22例、女19例，平均年龄（59.63±9.22）岁;对照组男24例、女17例，平均年龄（58.14±8.17）岁。相关资料无差异，P>0.05，能够对比分析。
1.2 方法
运用常规方法治疗对照组患者，例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等常规治疗。给予观察组综合治疗：（1）用药治疗。如果患者年龄大于65岁，收缩压、舒张压分别大于180mmHg、110mmHg，则每月需要对患者进行随访，对患者的血压变化充分了解，将合理、科学的用药方案制定出来。其他患者可以通过噻嗪类利尿剂控制血压。用药过程中嘱患者坚持长期用药。在实际服药期间，按照患者的身体耐受情况，首先给予患者小剂量治疗，然后逐渐过渡至大剂量，从而使机体对药物的适应性不断增强。用药过程中应当对患者的血压状况密切监测。服用药物后嘱患者休息2至3小时，并选取合适的体位，防止出现体位性低血压情况。在用药过程中如果患者有不适感出现，护理人员需要根据医嘱对药物进行合理调整。（2）饮食治疗。与患者的个体差异和群体特征有效结合，将个性化的饮食方案制定出来，患者饮食的原则为减少糖、钠、脂肪的摄入，将粗纤维食物的摄入比重增加。如果患者的体重较大，则需要积极预防高脂血症的发生，对碳水化合物的摄入进行严格控制，针对老年患者、免疫功能较差的患者，则需要将蛋白质食物的摄入量适当增加。（3）院外治疗。出院后与患者保持持续的沟通和交流，对患者实施延续性治疗，指导患者将良好的饮食和生活习惯养成。建议患者不饮酒。如饮酒，应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒;并对患者进行压力管理，开展"双心"服务，运用认知 心理学理论，指导患者进行个体化认知行为干预。
1.3 观察指标
对比治疗效果、血压变化啊。
1.4 疗效评价标准
显著改善血压状况，基本恢复正常的血压水平，逐渐降低用药次数时为显效;有效改善血压状况，依旧有高血压症状存在时为有效;没有明显改善血压状况时为无效。
1.5 统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 比较血压水平情况：两组治疗前血压水平差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组患者收缩压（121.55±11.24）mmHg、舒张压（81.69±5.25）mmHg均低于对照组的收缩压（134.57±12.47）mmHg、舒张压（96.35±6.14）mmHg（P<0.05）。
3 讨论
高血压的发生和生活习惯、环境、年龄及遗传等相关因素之间具有十分密切的关系[--4]。高血压疾病早期患者的临床症状不明显，患者可能会出现疲劳、心悸、头晕、头痛等相关症状，在过度激动、劳累的情况下会升高血压水平，休息后可以恢复正常[5]。在病情不断进展的影响下，会持续升高血压水平，患者可能会有不同的临床症状出现，例如胸闷、乏力、记忆力减退等，对患者的生命健康和生活质量产生严重影响，因此需要寻找出一种行之有效的治疗手段。现阶段，药物治疗是临床治疗高血压的主要手段，然而单纯依靠药物治疗无法将理想的治疗效果获得。在药物治疗的基础上，对患者实施运动治疗、饮食治疗等综合治疗，能够使临床治疗效果有效提高，将患者的血压水平维持在正常范围内。
本文研究显示，相比对照组，观察组治疗总有效率（97.56%）较高，血压水平改善更明显（P<0.05）。综上所述，在社区门诊中通过综合方法治疗高血压患者，可以提高治疗效果，改善血压水平。因此，应当积极推广应用。
参考文献
夏国清，李必树.社区全科门诊采用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（14）：84-85.
严思敏，罗雪梅，杨贤，葛卫红，徐伟.临床药師参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者血压控制的影响[J].药学与临床研究，2020，28（2）：153-156.
李汝莹.综合护理干预对门诊高血压老年患者治疗的影响评价[J].中国卫生标准管理，2019，10（10）：114-116.
李子菲.门诊应用非洛地平联合缬沙坦方案对高血压的治疗作用研究[J].中国社区医师，2018，34（36）：44-45.
郝艳平，赵越，肖璐，李娜，王娜娜，陈春林.临床药师参与1例顽固性高血压患者的门诊治疗[J].井冈山大学学报（自然科学版），2018，39（6）：89-91.
