王乐乐
【摘 要】目的：分析神经外科脑血栓患者手术患者应用细节管理的效果。方法：选取我院神经外科接收的70例脑血栓手术患者为试验对象，病例入选时间为2019.1—2019.10，采取随机双盲法将其分为研究组（35例）与对照组（35例），对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上加用细节管理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者术后并发症发生率（5.7%）明显低于对照组（22.9%），生活质量比对照组高，住院时间短于对照组，两组对比P<0.05。结论：在神经外科脑血栓患者手术护理中应用细节管理有助于预防术后并发症的发生，并有助于改善其病情和生活质量。
【关键词】神经外科;脑血栓;细节管理
【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
脑血栓属神经外科常见病，具有较大的危害性，临床中多采取手术方法治疗，手术治疗虽能取得较好的效果，但手术风险较大，术后并发症高发，而良好的护理干预有利于提升治疗效果[1]。细节管理临床应用广泛，此护理模式重视护理过程中的细节点，能有效减少不良事件的发生，对保障患者身心健康具有积极意义。本次试验就细节管理对神经外科脑血栓患者的应用效果进行分析阐述。
1 资料和方法
1.1 一般資料
选取我院神经外科在2019年1月至10月收治的70例脑血栓手术患者为研究对象，采取随机双盲法分组。研究组35例中男性和女性分别有21例、14例;年龄51—82岁，平均（64.4±3.5）岁;病程在3个月至4年之间，平均为（17.5±3.4）个月。对照组35例中男性和女性分别有23例、12例;年龄50—83岁，平均（64.9±3.6）岁;病程在3个月至5年之间，平均为（17.9±3.5）个月。研究组、对照组患者上述基础资料对比P>0.05，证实本次研究具有可行性。
1.2 方法
对照组的护理方法为常规护理，对患者实施用药指导、心理干预，严格执行无菌操作，加强病情监护。
研究组在对照组的基础上加用细节管理，措施如下：（1）完善细节管理制度。需对神经外科的工作制度进行完善，需将护理工作细致化，尤其要重视对医疗器械的管理，还需分配各护理人员的工作职责，实施严格的绩效考核标准。（2）强化无菌操作管理。颅内感染是脑血栓手术患者最常见的并发症，会严重影响到患者预后，因而要重视器械消毒工作，护理人员要做到无菌操作。（3）术前准备。术前需对手术所需物品分类摆放，对所有器械和设备严格消毒，并做好相应标记，清点器械数量，还需对手术室进行全面消毒。（4）术中护理。手术过程中需做好保温护理，防止出现低体温现象，需控制好室内温度，对输注液体进行预加热处理。（5）术后并发症预防。术后要给予患者体位指导，并定时变更体位，对受压部位进行按摩，要重视皮肤卫生，注意预防压疮。还需注意预防肺部感染，各项护理操作要轻柔，需做好病情监护，在出现并发症后需立即处理。
1.3 观察指标
就两组患者术后并发症发生率、生活质量改善情况、住院时间对比，其中生活质量以QOL量表进行分析，满分为100分，得分越高则表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
SPSS 19.0软件为统计学软件，计数资料[n（%）]与计量资料（）的对比采用卡方检验和t检验， P<0.05时组间差异显著。
2 结果
2.1 研究组、对照组患者术后并发症发生率对比
研究组与对照组患者术后并发症发生率分别为5.7%、22.9%，P<0.05，详见表1。
2.2 两组患者生活质量评分、住院时间对比
生活质量评分和住院时间对比，研究组均优于对照组，P<0.05，详见表2。
3 讨论
脑血栓多发于老年人，其发病突然，病情凶险，严重者可致死，患者一般会出现口角歪斜、偏瘫、失语、意识模糊等症状，其病因复杂，与诸多因素相关，酗酒、运动过少、肥胖、滥用药物均为其诱因。脑血栓的危害性较大，临床中多采取手术方式治疗，但手术过程中细节点较多，稍有不慎便可能引起护理差错，降低治疗效果。脑血栓患者对护理服务质量的要求极高，细节管理是一项科学的管理方法，重视护理过程中的细节点，对提升护理人员综合素养具有积极作用，可有效提升护理工作质量[2]。本次试验结果显示细节管理在神经外科脑血栓患者护理中科学、可行，患者术后并发症发生率明显降低，总发生率仅为5.7%，生活质量也得以提升，住院时间明显缩短，且以上指标均优于采取常规护理者（组间比较P<0.05），付亚涛[3]的试验结果与此类似。
由上可见，对神经外科脑血栓患者应用细节管理可取得良好的应用效果，此干预方式值得推广。
参考文献
沈洪英，颜琪.细节管理在神经外科脑血栓患者手术护理安全中的应用分析[J].饮食保健，2018，5（051）：225-226.
黄芳.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].饮食保健，2018，005（044）：236-237.
付亚涛.细节管理在神经外科脑血栓患者手术护理安全中的应用分析[J].中外医学研究，2018，016（004）：90-91.
