胡丽珍
【摘 要】目的：探讨风险管理对急诊科护理风险事件发生率及患者满意度的影响。方法：选取2018年1月～12月（实施前）就诊的150例急诊科患者设为对照组，实施常规护理管理;选取2019年1月～10月（实施后）就诊的170例急诊科患者作为研究组，实施风险管理。比较两组护理风险事件、患者满意度。结果：研究组护理风险事件总发生率为1.76%，明显低于对照组的6.67%（P<0.05）;实施风险管理后，急诊科护士护理质量明显高于实施前（P<0.05）;研究组患者护理总满意度为97.06%，明显高于对照组的89.33%（P<0.05）。结论：在急诊科中实施风险管理能够有效减少急诊科护理风险事件的发生，提高患者满意度及科室护理质量。
【关键词】风险管理;急诊科;护理风险事件;满意度
【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
医院急诊科是医院最前线的科室，也是负担起抢救各种危急重症的主要科室。相对其他科室而言，急诊科有患者病情变化快、医患关系构建时间短等特点，容易发生各种风险事件[1]。当前医患关系愈发紧张，防范风险事件成为医院中护理管理的重要内容。风险管理是一种针对防范风险发生的管理程序，其主要针对可能给医务人员造成伤害的风险因素采取相应的措施[2]。我院重点探讨了风险管理对急诊科护理风险事件发生率及患者满意度的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月～12月（实施前）就诊的150例急诊科患者设为对照组，实施常规护理管理;选取2019年1月～10月（实施后）就诊的170例急诊科患者作为研究组，实施风险管理。纳入标准：（1）均无交流障碍;（2）有自主判断能力。排除标准：（1）合并精神类疾病者;（2）配合度差者。研究组170例患者中男88例、女82例;年龄18～75岁，均值（46.9±3.3）岁。对照组150例患者中男79例、女71例;年龄18～73岁，均值（46.5±3.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。我院急诊科的护士人数共计40名，其中副主任护师1名，主管护师13名，护师11名，护士15名。
1.2 方法
2018年1月-12月急诊科主要实施常规护理管理，主要包括热情接待患者，严格按照急危重症抢救程序完成操作，做好急救护理，常规健康指导等。在常规护理管理的基础上，自2019年1月开始实施风险管理，具体如下：
1.2.1 构建风险管理小组 由副主任护师任组长，每月15日开展护理安全讨论会议，总结上月出现的护理风险事件、存在的隐患等，逐一分析风险事件原因，并提出解决的措施。
1.2.2 安全监控 针对评估后有坠床风险的患者，应加强床栏防护;针对评估后有跌倒风险的患者，嘱其卧床休息，起行需由护士协助进行。护士需重视对患者的监护，开展健康宣教，提高患者认知。在患者清醒后，责任护士应及时进行心理评估及疏导，消除患者焦虑、抑郁、不安等心理问题，使其安心接受治疗。
1.2.3 加强培训 由副主任护师对护士进行安全培训，通过举例子分析风险事件方法，提高风险意识，并注重提高其責任意识、法律意识。同时，应加强对护士技能、护理文书、基础护理等方面的强化，在风险管理实施前、风险管理实施6个月后分别对护士进行考核。
1.3 评价标准 （1）记录护理期间发生的护理风险事件。（2）护士考核：对急诊科护士进行考核，包括基础护理、急救设备药品管理、消毒隔离、护理文书、操作技能，每个项目分值为20分，分值越高说明护理质量越高。（3）患者护理满意度：使用本院自制常规护理调查表进行调查，分值0～100分，≤60分为不满意;61～89分为一般满意;≥90分为非常满意。满意度=非常满意+一般满意。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据使用SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理风险事件发生情况比较 研究组护理风险事件总发生率为1.76%，明显低于对照组的6.67%（P<0.05），见表1。
2.2 两组护士护理质量比较 实施风险管理后，急诊科护士护理质量明显高于实施前（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者满意度比较 研究组患者护理总满意度为97.06%，明显高于对照组的89.33%（P<0.05），见表3。
3 讨论
风险管理是一种侧重于护理风险事件管理的管理程序，该管理方法通过构建安全小组，以资历高、经验丰富的副主任护师担任组长，在组长带领下实施防范风险事件的措施。通过副主任护师对护士的监控，能够发现护理潜在的问题，并凭借自身丰富经验帮助护士解决问题，消除隐患。
综上所述，在急诊科中实施风险管理能够有效减少急诊科护理风险事件的发生，提高患者满意度及科室护理质量，具有推广价值。
参考文献
中华医学会急诊医学分会，中国医师协会急诊医师分会，中国县级医院急诊联盟，等.中国县级医院急诊科建设规范专家共识[J].中华危重病急救医学，2019，31（5）：528-535.
周成莉，陈妮，毛世芳.风险管理在预防急诊科重症监护病房（EICU）医院感染中的作用[J].贵州医药，2019，43（10）：1641-1642.
朱春莉，王倩，张婧婧，等.基于JCI标准的护理风险管理在急诊科的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2127-2129.
