杨利仙 叶凤仙
【摘 要】目的：探讨系统性健康教育对中老年高血压患者自我管理能力和生活质量的影响。方法：60例研究病例均为中老年高血压，收治时间2019年5月—2020年5月，用随机法分为两组各30例。常规健康教育应用于对照组，系统性健康教育应用在观察组，比较两组健康教育成效。结果：观察组自我管理能力、生活质量评分、血压控制情况均优于对照组，存在统计学意义（P〈0.05）。结论：系统性健康教育可以提升患者自我保护约束管理意识，对稳定血压提高生活质量有着积极的作用。
【关键词】系统性健康教育;中老年高血压患者;自我管理能力
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
中老年高血压患者在长期控压过程中，往往会出现依从性下降的现象，导致其控压效果不能达到预期，血压出现反复升高或持续高血压的现象。因此，需要高血压患者進行健康教育，使其掌握相应的医学知识，提升自身的用药依从性，以保障控压效果的有效性[1]。本次研究将针对系统性健康教育而开展，分析其对中老年高血压患者自我管理能力与生活质量的影响，现将开展过程及结果做如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
60例研究病例均为中老年高血压患者，收治时间2019年5月—2020年5月，使用随机法分成对照组（n=30）与观察（n=30）。对照组男女比例18：12，年龄60-75岁，平均（67.38±4.51）岁。观察组男女比例16：14，年龄60-75岁，平均（67.38±4.51）岁。两组一般资料，无统计学意义（P〉0.05）。
1.2 方法
指导参与本次研究的60名患者进行合理控压、正确用药以及定期进行血压监测等内容的常规健康教育。而对观察组患者则开展系统性健康教育，包括：
1.2.1 认知教育接诊后护理人员要为观察组患者进行入院宣教，将高血压相关的知识进行讲述，使其正确的认知疾病，提升患者的依从性[2]，并且对患者电话追踪随访。
1.2.2 心理教育中老年高血压患者会因为血压波动变化，而使其出现恐惧、焦虑等异常心理。因此，护理人员需积极的与其进行沟通交流，并为其进行答疑解惑，缓解其心理压力。并协同其家属多给予患者安抚和心理疏导，使其尽量保持心态平静，减少焦虑、紧张、激动等情绪，共同帮助其稳定血压。
1.2.3 行为教育 （1）中老年高血压患者，在日常生活中，要保持一定的体育活动，因为年纪的原因，一般推荐老年人进行散步、太极拳等锻炼。同时要注意晚上要早休息，不要熬夜;（2）指导其掌握正确测量血压的方法，以增加监测血压的准确性，便于进行日常合理控压;（3）在日常生活中要多钙，钾摄入，同时还要保持低钠饮食，多吃一些降压的蔬菜，以及水果。并叮嘱患者戒烟戒酒;（4）药物护理是中老年高血压患者控制血压的主要方法，但是因为其身体机能下降，所以医生需要选择一款适合其情况的降压药物进行长期的控压，并对使用方法与使用剂量进行严格控制，同时也要对患者开展定期随访，根据患者的实际情况为其添减药物剂量，以保证“以小剂量获得最大疗效”[3]。
1.3 指标观察
（1）比较两组干预4w后血压控制情况;（2）采用（SF-36）表对两组生活质量评分，得分越高生活质量越高;（3）比较两组自我管理能力，包括规律用药、饮食控制、运动、血压监测四个维度，评分越高自我管理能力越强。
1.4 统计学分析
本次研究数据用（SPSS 20.0）软件处理，（）表示计量资料，以（t值）检验，有统计学意义为（P〈0.05）。
2 结果
2.1 比较干预后自我管理能力和生活质量评分
观察组自我管理能力和生活质量评分高于对照组，有统计学有意义（P〈0.05）。详见表1。
2.2 比较两组患者干预后血压控制情况
观察组与对照组在干预前收缩压分别为（151.40±13.49 ）mmHg与（152.21±12.87 ）mmHg;舒张压分别为（108.71±9.51）mmHg与（108.48±9.68）mmHg;干预前两组收缩压与舒张压无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。干预后观察组与对照组在干预前收缩压分别为（123.2±8.44 ）mmHg与（129.38±9.91 ）mmHg;舒张压分别为（81.50±7.62）mmHg与（88.17±7.79）mmHg;干预后两组收缩压与舒张压，差异明显，具有统计学意义（P〈0.05）。
3 讨论
本次研究结果显示，通过对本次研究中的60例患者分别进行健康教育，在4w后观察组自我管理能力、生活质量评分、血压控制情况均优于对照组，存在统计学意义（P〈0.05）。由此可见，通过系统性健康教育干预起临床效果要优于常规的健康教育，其可提升患者对疾病的认知度与自我保护能力，减少控压过程中不良情绪的发生，并有效提升患者自我管理能力。而纠正中老年高血压患者在生活中的错误行为，并正确的指导其进行正确的饮食、用药、运动、生活、血压监测，可以提升患者的自我约束能力及依从性，有利于患者稳定血压，并提升其生活质量。
综上所述，对中老年高血压患者开展系统性健康教育干预，可以稳定患者的情绪，帮助其进行良好控压，可增加其自我管理能力，促进生活质量的提升，值得在临床中进行推广。
参考文献
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