王平
【摘 要】目的：观察无张力疝气修补手术用于成人疝气患者的临床效果。方法：自我院2016年7月-2019年11月间收治的成人疝气患者中选择78例作为研究文本，根据所用术式的不同划分2组，参照组39例患者运用传统疝气修补术治疗研讨组39例无张力疝气修补手术治疗，对比分析其临床效果。结果：研讨组的术中出血量低于参照组，手术操作时间、首次离床活动时间及住院时间等时间指标均低于参照组， P<0.05，组间数据差异具备统计学意义。结论：无张力疝气修补手术用于成人疝气患者的临床效果良好，术中出血量大大降低，其手术时间、活动时间、住院时间均缩短，值得广泛推荐使用。
【关键词】观察;无张力疝气修补手术;成人;疝气;临床效果
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
疝气属于成年人较常见的疾病之一，俗称“小肠串气”，它与机体中某个组织或器官受外部力量或病变等因素影响，发生位置转移，通过机体组织其他较薄弱部位、间隙而转移到其他部位产生疝气[1]。主要包括3个类型：腹股沟疝、股疝及切口疝[2]。通常采用手术进行治疗，本文将我院收治的成人疝气患者分组实施无张力疝气修补手术与传统疝气修补术治疗，并对比分析其临床效果，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自我院2016年7月-2019年11月间收治的成人疝气患者中选择78例作为研究文本，根据所用术式的不同划分2组，参照组39例患者运用传统疝气修补术治疗研讨组39例无张力疝气修补手术治疗。纳入标准：已确诊为疝气疾病患者，已对研究知悉，并自愿签署知情同意书。排除标准：具有手术禁忌证患者，存在血液系统、消化系统疾病患者，合并其他严重性疾病患者。
参照组：年龄26.1 -52.8歲，平均（37.73±8.49）岁，男女比例26：13，其中直疝患者12例，斜疝患者27例，初发患者14例，复发患者25例。研讨组：年龄25.6-53.1岁，平均（37.06±8.28）岁，男女比例25：14，其中直疝患者11例，斜疝患者28例，初发患者13例，复发患者26例。两组患者的各方面资料数据经对比，无统计学差异存在，P>0.05。
1.2 治疗方法
参照组39例患者采取传统疝气修补术，经硬膜外麻醉后，在常规疝切口处实施传统疝气修补术，高位结扎，并对于腹股沟管壁进行有效修复治疗。研讨组39例患者采取无张力疝气修补手术，经硬膜外麻醉后，在常规疝切口处实施无张力疝气修补术，于切口中找到疝囊并切开，沿疝囊至内环口水平线位置，缝扎疝囊，同时予以止血。于腹横筋前后各放一片疝平片，可保障疝囊安全到达精索发病区，注意切口的开口位置需朝向精索内病灶区域，最后缝合外侧，连接肌腱，再于外环口缝合皮肤。
1.3 观察指标
对2组患者术中出血量、手术操作时间、首次离床活动时间及住院时间等手术指标进行观察与记录，以此综合评价2种手术方式的临床效果。
1.4 数据处理
运用SPSS 24.0统计学软件对研究数据进行严谨的处理与分析，计量资料（患者手术期间4项指标）通过均数±标准差（）表示，以t值检验， P值<0.05为组间数据差异具备统计学意义。
2 结果
两组患者手术期间4项指标对比 对2组患者术中出血量、手术操作时间、首次离床活动时间及住院时间等手术指标进行观察与记录，从下表数据可以看到，研讨组的术中出血量低于参照组，手术操作时间、首次离床活动时间及住院时间等时间指标均低于参照组， P<0.05，组间数据差异具备统计学意义。
3 讨论
成人疝气中最为常见的就是腹股沟疝气，发病率与其他类型相比要高出许多，女性患者占比相比男性更低[3]。手术是治疗该类患者常用方式，成人疝气患者如未及时手术治疗，极易出现疝内容物绞窄性坏死或疝块嵌顿等危急情况，严重时威胁生命安全[4]。传统疝气修补手术类型较多，如Bassini法、Haslsted法、McVay法地可治疗成人疝气，但操作相对复杂，易对机体内部结构产生不同程度的损伤，并且因腹壁的持续性缺损、薄弱，使得腹股沟附近组织由于高张力缝合而导致剧烈疼痛[5]。无张力疝修补术相比传统疝修补术操作起来更加简单，有效降低术中出血量，缩短手术时间与住院时间，对于患者的预后更为理想。它是对于接触面面积仔细观察后，再选取大于接触面面积的疝平片来覆盖腹股沟底部，让组织得以充分接触，进一步改善修补处的张力，降低患者因牵扯产生的疼痛感，同时无张力疝气修补术不会破坏人体解剖结构，有效降低心、胸等器官受损的可能性。
研讨组的术中出血量低于参照组，手术操作时间、首次离床活动时间及住院时间等时间指标均低于参照组， P<0.05，组间数据差异具备统计学意义。综上所述，无张力疝气修补手术用于成人疝气患者的临床效果良好，术中出血量大大降低，其手术时间、活动时间、住院时间均缩短，值得广泛推荐使用。
参考文献
何炼华.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（34）：104，106.
焦晓波，次旦扎西，德吉卓嘎.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（57）：25-26.
赵爱祥.无张力疝修补手术治疗成人疝气患者的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：77，80.
储亮华，范洁，刘文斌.基层医院行充填式无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：36.
吴波，徐洪勋，张家利，等.腹腔镜下完全腹膜外腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效研究[J].中国实用医药，2019，14（36）：72-73.
