丁萍 邓新
【摘 要】目的：对卡培他滨在老年胃肿瘤治疗中的临床疗效加以探究。方法：以84名老年胃肿瘤病人为对象，随机分配为参照组和观察组各42名，参照组予以紫杉醇治疗，观察组予以卡培他滨治疗，观察比较两组临床疗效。结果：参照组治疗后临床总疗效是54.76%，观察组是71.43%（P<0.05）;参照组不良反应总发生率是40.47%，观察组是21.43%（P<0.05）。结论：对老年胃肿瘤病人使用卡培他滨治疗可显著提高疗效，延长病人生存时间，减少不良反应，应用价值高。
【关键词】卡培他滨;老年胃肿瘤;临床疗效
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02
胃肿瘤是一种比较高发的疾病，且致死率比较高，临床通过手术将肿瘤组织切除能够达到较为理想的治疗目的。但由于老年胃肿瘤病人体质较差，多合并有其他基础疾病，手术耐受能力差，所以通过药物治疗与控制肿瘤的进展对于延长病人生存时间有重要作用。近年来，卡培他滨在胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌及鼻咽癌等治疗中发挥了一定的效果。对此，本研究主要侧重分析卡培他滨在老年胃肿瘤治疗中的疗效，如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年1月～2020年1月收治的84名老年胃肿瘤病人为对象，其中，男46名，女38名;年龄61～84（71.87±2.36）岁;病程6～12（8.57±0.42）个月;本组所有病人均经过胃镜检查、CT与病理学检查后确诊是胃肿瘤，病人年龄超过60岁，病灶具有可测量性，预计生存时间超过3个月;排除有严重的心、肝、肺等脏器功能不全者。随机分配为参照组和观察组各42名，所有病人对研究知情同意，临床资料相较差异无统计学意义。
1.2 方法 本组所有病人入院之后均接受常规的基础疾病针对性干预，在基础疾病控制稳定之后，参照组予以紫杉醇治疗，化疗第一天给予紫杉醇135mg/m2静脉滴注，滴注的时间每次控制在3h，連续用药14天。观察组予以卡培他滨治疗，剂量为1000mg/m2，每天2次，分别在早餐、晚餐后30min温水送服，连续治疗14天之后停药一周为一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标 本组病人均接受6个月随访，以世界卫生组织相关指导原则与本研究病人临床表现为依据，制定疗效评价的标准如下：治愈：病人治疗后主要的临床症状消失，无恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，经胃镜检查未见病灶;改善：病人治疗后主要的临床症状有明显改善，有轻微恶心呕吐、腹痛腹泻情况，经胃镜检查发现病灶消失超过50%;稳定：病人治疗后主要的临床症状有轻微改善，伴有较为严重的恶心、呕吐、腹痛腹泻等表现，经胃镜检查发现病灶减少30%～50%;进展：病人治疗后主要的临床症状和各项指标均没有改善甚至加重，经胃镜检查发现病灶消失不足30%。观察两组化疗的不良反应，包括恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少等，计算发生率。
1.4 统计学分析 研究所得数据录入SPSS 21.0统计学软件处理，分析结果以百分比（%）表示，检验，组间差异对比以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 参照组治疗后临床总疗效是54.76%，观察组是71.43%，P<0.05表示组间差异有统计学意义（表1）。
2.2 两组不良反应比较 参照组不良反应总发生率是40.47%，观察组是21.43%，P<0.05表示组间差异有统计学意义（表2）。
3 讨论
随着人均寿命延长，老龄化进程加快，老年胃肿瘤发病率也随之呈现上升趋势。一般情况下，老年人容易伴发各种基础疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等且对胃肿瘤所致呕吐、厌食、腹泻、消瘦等症状重视度不足，使其错失最佳手术治疗时机，只能通过药物化疗方式抑制疾病进展，进而延长生存时间[1]。所以，对老年胃肿瘤病人采取有效的药物干预具有重要意义。
紫杉醇是一种红豆杉抗肿瘤物质提取物，进入人体后对微管蛋白中二聚体动态平衡有破坏作用，诱导及促进微管蛋白的聚合，从而抑制细胞有丝分裂，阻滞癌细胞增殖，起抗肿瘤作用[2]。卡培他滨属于氟尿嘧啶抗代谢药物，能干扰细胞的正常代谢，抑制细胞的增殖以抑制和杀死胃肿瘤细胞，口服用药之后可以通过肠黏膜快速进入肝脏并得以吸收，进入肝脏之后经过羟基酯酶转化为无活性的中间体脱氧氟胞苷，再经肿瘤胞苷的脱酶作用形成中间产物脱痒氟尿苷，最后再经胸苷磷酸化酶催化演变为5-氟尿嘧啶，细胞靶向作用明显，从而起抗癌活性，且不良反应少，口服用药方便，使用价值较高[3]。
该研究中，参照组予以紫杉醇治疗，观察组予以卡培他滨治疗，结果可见，参照组治疗后临床总疗效是54.76%，观察组是71.43%（P<0.05）;参照组不良反应总发生率是40.47%，观察组是21.43%（P<0.05）。由此可见，对老年胃肿瘤病人使用卡培他滨治疗的临床疗效明显，对于改善病人临床症状、延长病人生存时间以及减少不良反应等均有重要作用，应用价值高，值得推广。
参考文献
杨国鹏，孟庆杰.卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察[J].中国农村卫生，2016（24）：25-26.
王海玲，姜春霞.卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（05）：88-89.
蔡璐.卡培他滨治疗老年胃肿瘤的疗效[J].当代医学，2019，25（19）：171-172.
