刘莺 黄杰
【摘 要】目的：分析益气补肾化痰祛瘀法辅助西药治疗老年慢性阻塞性肺合并肺心病临床成效。方法：将研究区间确定在2018年6月至2019年6月，为期一年。将我院在此期间入院治疗的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院顺序分为两组，每组75例。对照组75例采用常规西药治疗，观察组75例联合给予益气补肾化痰祛瘀疗法，对比疗效。结果：观察组治疗后PaO2和PaCO2优于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：益气补肾化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血气水平，提升治疗疗效，病患的预后康复得以收获非常积极正面的作用。
【关键词】益气补肾化痰祛瘀法;慢性阻塞性肺疾病;肺心病
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
呼吸系统疾病是我国最常见的疾病，是我国公共卫生与医疗最突出的问题之一，对我国人民健康构成巨大威胁。其中尤其以慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）多发，这是一种常见的、可以预防的，多见于老年人发病的慢性呼吸系统疾病，以持续存在的气流受限和其他多种呼吸系统症状为主要特征。肺源性心脏病（以下简称肺心病）是由于肺部病变导致右心室结构或功能改变的疾病，病因以慢阻肺最为多见[1]。对于慢阻肺合并肺心病患者，临床西医治疗疗效一般。本次研究将中医益气补肾化痰祛瘀法用于慢阻肺合并肺心病治疗中，探究临床成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2019年6月为期一年的時间作为本次临床效果对比研究区间。将我院在此期间收治的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院顺序分为两组。对照组：男性病患42例，女性病患33例，年龄分布为66～80，平均年龄（72.1±4.3）岁 。观察组：男性病患40例 ，女性病患35例 ，年龄为67～81岁，平均年龄（71.8±4.4）岁 。两组患者基线资料差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组应用常规方案，治疗内方案包含：支气管扩张剂（症状严重者可予以沙丁胺醇大剂量雾化吸入治疗）、持续低流量给氧。若出现病情严重的病患，应予以机械通气、根据病患药敏实验选用抗生素等对症治疗，并积极配合祛痰、止咳、拍背等支持治疗。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予益气补肾化痰祛。方剂组成：菟丝子、仙灵脾各12g，黄芪、党参各30g，茯苓、丹参各15g，半夏、陈皮、苏子、紫石英、地龙、川贝各10g。方剂水煎取汁，每日1剂，分早中晚三次口服。
1.3 观察指标 （1）观察两组病患治疗前后血气指标PaO2和PaCO2变化并记录数据，观察并分析两组病患对治疗的反应。
1.4 疗效评价 治疗效果的判定标准：分别是显效、有效和无效。其中显效标准为：此次患病的病患的相关临床症状，在治疗后得到显著的改善，其心肺功能能够明显好转和恢复;有效标准为：此次患病的病患的心肺功能虽然好转，相关临床症状有一定程度上的改善，但不如显效明显，因此判定为有效;而无效标准为：此次患病的病患的心肺功能没有好转，相关临床症状未能出现改善甚至出现了恶化甚至死亡。治疗有效率=显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学方法 通过SPSS 18.0软件处理，计量资料t检验;计数资料用卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患不同方案治疗前后的数据对比 在治疗前，两组病患的PaO2和PaCO2差异经过数据分析，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组老年病患的PaO2和PaCO2明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
2.2 病患临床疗效效果对比 观察组病患的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：
3 讨论
慢性阻塞性肺炎作为一类严重的呼吸系统疾病，受气流受限及气道阻塞影响，病患会感染到某种病毒，进而引发疾病产生，老年人是该疾病的主体，给老年人身体健康造成极大威胁，降低了老年病患的生活质量[2]。中医认为慢阻肺合并肺心病属于“哮喘肺胀”的范畴。疾病病机主要为本虚标实之证，给予患者益气补肾化痰祛瘀疗法。方剂诸药合用，具有明显的益气补肺、理气健脾、止咳化痰、活血化瘀功效。可明显改善慢阻肺合并肺心病患者心阳不足，阳虚气滞情况[3，4]。
本次研究可知 ，观察组病患应用益气补肾化痰祛瘀疗法后血气指标改善，观察组的治疗方案有效率能够达到96.00%，明显高于对照组。说明益气补肾化痰祛瘀疗法能明显改善患者血气水平，提升治疗疗效。
综上所述，益气补肾化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血气水平，提升治疗疗效，应进一步推广在临床上的应用。
参考文献
谢东.中医益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（12）：1329-1331.
胡晓冬，顾培洁.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].湖北中医药大学学报，2015，（4）：55-57.
黄凯.益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的疗效[J].世界临床医学，2016，10（17）：168-169.
秦素云.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].大家健康（上旬版），2016，（2）：31-31，32.
