褚波 张伟 韩赛赛
【摘 要】目的：呼吸内科支气管炎是一种慢性疾病，严重时威胁着患者的生命健康，对此，本文特对呼吸内科支气管哮喘患者的临床诊断和治疗作出研究，旨在找出最佳的治疗方法。方法：本次以实例研究的方法进行，患者来自我院2009年1月至2011年12月间治疗的30位病患，采用综合治疗的方法。结果：通过治疗，其中有9例患者病情已得到有效控制，10例并且有所改善。整体治疗效果较好。讨论：呼吸内科支气管炎的成因较为复杂，完全治愈率较低，同时还会诱发多种并发症的出现，但如果及时地接受正确的治疗，则可以抑制病情的进一步发展，同时还能有效的降低复发次数，降低患者的痛苦。
【关键词】支气管;哮喘;临床研究治疗
【中图分类号】R562.2 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02
支气管哮喘属于常见病状，且不易痊愈，截止到2019年的数据调查来看，我国患支气管哮喘人群已达4570万人，其中包括小儿和中老年人，对患者的健康生活带来了影响。根据该病症的病因来看，是由肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性颗粒细胞引起，导致患者呼吸喘急，反复咳嗽，目前，该病症还未完全治愈的方法，但可以通过治疗降低患者的复发率，减少支气管患者的痛苦。对此，笔者将本院在2009年1月至2011年12月收治的患有支气管患者20例进行临床治疗研究，具体报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
此次治疗中，患者在我院2009年1月至2011年12月中接受治疗，特选在上述年间的其中30名，为典型的支气管哮喘病患者，男性为8例，女性为22例，年龄在18岁-65岁，平均年龄为42.5岁。患病时间皆在23年内，平均患病时间为8.5年。
1.2 诊断标准
（1）患者患有喘息、胸闷、咳嗽、气急等症状，且反复发作。（2）发病时，双肺伴有哮鸣音。（3）无其它引起喘息、胸咳嗽的病症（4）患病症状皆为典型的支气管哮喘，且患者经检测后，皆具备以下其中一项，①支气管扩张呈阳性。②支气管运动试验或支气管激发试验呈阳性。③昼夜PEF变异率不低于20%。
1.3 治疗方法
此次患者的治疗研究中均采用抗生素治疗，以达到控制感染、平喘等症状。
此外，在治疗中以患者自身的患病程度给予ICS、长效β2激动剂以及茶碱类药物，对患者的冰晶进行综合性的控制。治疗时间为8周，待治疗后对患者进行了相关的身体检测，如肺活量、最大呼吸值、第一秒用力呼气，并与治疗前的检测数据进行了对比。
1.4 治疗评定标准
在此次治疗中，对患者的显效标准的评价，皆根据以下指标：咳痰、哮喘、肺部哮鸣音进行评价，其中完全消失或是明显的减轻则证明治疗有效;如果无变化，则视为无效果。
1.5 统计学方法
此次治疗均采用统计学软件SPSS 13.0数据分析，计数单位以检验，（P<0.05）具有统计学意义。计数资料表示，采用t检验。
2 结果
此次治疗为8周时间，其中9例患者的明清得到明显好转，10例患者则有所减轻，基本可以控制，其他11例患者则几乎无好转。详情见表1。
3 讨论
支气管哮喘作为慢性呼吸疾病，通常气道会出现高反应症状，如气流可逆性受限等，这种现象对患者的呼吸气道带来很大的负面影响，使患病者出现喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状，甚至是反复发作，对患者的身心健康和正常生活带来影响，加之该类型病症具有反复性、弥散性、长期性等特点，十分顽固，甚至还会引发一些并发症，如肺部的感染，会影响器官官腔，进而带来其它并发症，危害着患者的生命健康。就目前来说，支气管仍是无法完全治愈的疾病，它复杂的成因及诱因素等一直是医学界未能攻破的男滴，因为全球范围内，对支气管的治疗也只是通过有效的手段来控制病情，减少病症的发作频率，并逐渐提高患者的呼吸功能，减轻患者的病痛困扰。
从现在对呼吸内科支气管的治疗凡是中来看，主要采取抗炎、对症、免疫等方法，较为常见：（1）糖皮质激素：糖皮质激素是治疗支气管哮喘疾病中的重要药物，用于支气管哮喘病的治疗中主要是口服和静脉注射两种方式。该药物治疗支气管哮喘主要是通过花生四烯酸来干扰代谢，降低前列腺和白三烯的合成效率，控制酸粒细胞的活化和趋化，抑制细胞因子的合成效率，减少微血管的渗透能力，活化和提高祈祷平滑肌上β-受体的反应能力，降低患者的发病率，缓解患者的症状。提高患者的生活质量。此外，还具有较强的抗炎性，不良反应较低，实用性较广。（2）β2—受体激动剂：如果支气管哮喘发作时，可以使用该类药物。它的机制主要通过选择性，结合β2-肾上腺素受体，激活了腺苷酸环化酶，再把三磷酸腺苷转化成环磷酸腺苷，使患者的气道变得平滑，提高黏膜纤毛的摆动速度、杯状寅体的分泌数量，使得患者可以有效地将痰排出。在患者的使用中，通过口服或是吸入用药，β2-受体激动剂能够在呼吸道的局部汇集极高的浓度，迅速得到舒展作用。此外，虽然该类药物的不良反应较低，但长期服用还是有危害的，会降低β2受体功能所以，在治疗中一般不建议长期使用。此外，如果属于中毒支气管哮喘患者，在使用该药物时，就需要医生的严格指导，同时还需要严格注意患者的生理指标。
通过上述得知，目前医学界中还没有较好的治疗方法。而通过《全球哮喘防治创议》方案中则提出，要遵守综合性治疗的原则。对此，在遵守该治疗原则的基础上对实际治疗进行了研究，通过这种治疗方式可以有效地控制患者病情，控制率为66.9%。因此，得出在支气管哮喘的控制和治疗中，一方面要依赖现有的医疗水平，另一方面要及时地进行诊断、治疗，才能有效的控制。
4 结论
以上对呼吸内科支气管哮喘患者的治疗方式做出了研究，分别采用了ICS、长效β2方式进行治疗，其中66.8%的患者的病情有效改善。由此得出，在治疗该病症时，应采用综合治疗的方法，同时要积极的配合治疗，才能控制病情，减轻病情危害。
参考文献
袁云枝，赵伟.支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（27）：56-57.
何青梅.血清降钙素原检测在支气管扩张合并感染患者抗感染治疗中的临床意义[J].临床合理用药杂志，2019，12（26）：175-176.
吴忠辉，冯利，陈纯，蒋杰瑾.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：90-91.
