王胤
【摘 要】目的：通过对患儿进行舒芬太尼、丙泊酚的应用，对其复合麻醉效果进行临床探究。方法：将我院在2018年1月至2018年9月期间收治的60例患儿进行分组，按照数字表达法将这两组患者根据年龄的不同进行分配，其中A组患儿为30例，B组患儿为30例。A组使用丙泊酚单药进行麻醉，B组在此基础上使用舒芬太尼进行复合应用，对其使用差异进行临床明确。结果：A组麻醉治疗情况中优、良、中、差人数分别为13例、7例、6例、4例，优良率为66.7%。B组优良率为86.7%。B组麻醉效果相对较好（P<0.05）。A组单位时间用量和B组具有一定差异，但A组麻醉时间与B组麻醉苏醒時间无较大差异。结论：对于目前患儿来说采用丙泊酚、舒芬太尼进行麻醉诱导能够有效促进血流动力学的稳定。
【关键词】舒芬太尼; 复合麻醉;效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01
当前小儿麻醉常用药物为舒芬太尼、丙泊酚[1]，二者药物效果较好。舒芬太尼作为现阶段一种新型阵痛药，作为一种受体激动剂，起起效时间较短，同时应激反应较小。对于其镇痛作用来说，高于瑞芬太尼，作用大概为瑞芬太尼到5～10倍。本文通过对不同年龄患儿手术时舒芬太尼符合麻醉效果进行临床分析，其效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2018年1月至2018年12月期间收治的60例患儿进行分组，按照数字表达法将这两组患者根据年龄的不同进行分配，其中A组患儿为30例，B组患儿为30例。A组：年龄3岁左右。B组：3-4岁之间。患儿的体重均位于12kg和20kg之间，平均体重在10.5kg～15.9kg之间。通过对A组、B组两组患儿进行临床资料对比，差异不大。
1.2 方法
在患儿进入手术室前，禁水禁食。全面监测患者生命体征，[2]。在此之后进行心电图及脉搏的监测，并对血压进行临床监测。开放外周静脉，监测患儿各项生命体征。
对于A组患儿注射丙泊酚，剂量为2mg/kg，时间应控制在2min之内进行麻醉。随后在完成后给予1.5mg/kg进行静脉注射，在30s内完成。如果镇静效果不够，根据患儿实际情况还应继续加入0.8mg/kg进行持续注射。
对于B组患儿来说，在A组的基础上联合舒芬太尼进行注射。在右侧颈内进行中心静脉压的监测，剂量为0.2μmg.kg-1，时间维持在2min 内。随后将1.5mg/kg进行静脉注射，在30s内完成。在进行气管插管的同时合理控制压力，并使气管分压维持在一定压力内。在手术过程中通过进行患儿出血情况的实际分析，并对输液输入量和速度等进行调整。在切皮之前进行舒芬太尼的注射，根据患儿的麻醉程度进行剂量的加减。
1.3 观察指标
（1）对两组患者的单位时间用量、麻醉苏醒时间进行比较。（2）对整体麻醉治疗效果进行比较，评为优、良、中、差进行比较。
2 结果
通过对A组、B组患儿丙泊酚用量进行比较，A组单位时间用量为123.81±2.43μmg.kg-1.h-1，B组单位时间用量为95.36±3.52μmg.kg-1.h-1。A组单位时间用量和B组具有一定差异，但A组麻醉时间与B组麻醉苏醒时间无较大差异。
A组麻醉治疗情况中优、良、中、差人数分别为13例、7例、6例、4例，优良率为66.7%。B组优良率为86.7%。B组麻醉效果相对较好（P<0.05）。
3 讨论
当前麻醉中的普遍药物为丙泊酚，总体来说麻醉效果优良，并能够有效清除患者血浆[3]。丙泊酚具有镇静效果，但缺乏镇痛。通过进行对比，舒芬太尼镇痛效果好、不良效果差，通过进行二者联合应用能够降低不适感，提升麻醉效果。
瑞芬太尼作为现阶段超短效药物，起效迅速的同时消除快，具有一定的临床应用效果[4]。对于麻醉诱导和术中机械通气剂量较大时，对于患者不会造成影响，同时其代谢功能也不受肝脏功能影响。舒芬太尼作为现阶段一种新型阵痛药，作为一种受体激动剂，起起效时间较短，同时应激反应较小。对于其镇痛作用来说，高于瑞芬太尼，作用大概为瑞芬太尼到5～10倍[5]。
舒芬太尼的作用时间和所用剂量具有密切关系，通过对舒芬太尼在长时间的手术过程中，在继续用药时间、停药时间以及相关资料的掌握后，一般不影响病人的术后恢复。
A组麻醉治疗情况中优、良、中、差人数分别为13例、7例、6例、4例，优良率为66.7%。B组优良率为86.7%。B组麻醉效果相对较好（P<0.05）。A组单位时间用量和B组具有一定差异，但A组麻醉时间与B组麻醉苏醒时间无较大差异。综上所述，对于目前患儿来说采用丙泊酚、舒芬太尼进行麻醉诱导能够有效促进血流动力学的稳定。
参考文献
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