王元元
【摘 要】目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果。方法：以脑血栓患者进行研究，共50例，开始时间是2019年2月，结束时间是2020年2月，25例是参照组，25例是研究组，分别实施阿司匹林治疗、添加氯吡格雷治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗后神经功能缺损评分是（5.32±1.17），参照组是（9.56±1.36），P<0.05。研究组患者治疗有效率是100%，参照组是84.00%，P<0.05。结论：阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑血栓，可促使神经功能有效改善，治疗效果显著，具有显著治疗效果。
【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑血栓
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02
前言
脑血栓以50岁以上人群为高发群体，且男性比女性的发病率更高，因缺血性脑血管疾病而引发[1]。近年来，我国老龄化更加严重，脑血栓发病率逐渐升高，人们更加重视该疾病的治疗。脑血栓患者常采用药物治疗，不同药物治疗效果不同。本文将以近一年（2019年2月-2020年2月）50例患者为对象进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以脑血栓患者进行研究，共50例，开始时间是2019年2月，结束时间是2020年2月，25例是参照组，25例是研究组。参照组，男：女=12：13;年龄为44-71岁，平均年龄为（63.45±5.38）岁。研究组患者中，男：女=14：11，年龄为45-73岁，平均年龄为（63.86±6.34）岁。对比分析两组患者年龄、性别等资料，差异P>0.05。
1.2 方法
所有患者均行调节血脂、颅内降压等治疗。给与患者心理指导，与患者沟通交流，强调良好心理状态对患者的重要性，确保患者保持乐观状态;指导患者的日常饮食、运动、睡眠等，确保患者生活质量良好，饮食中，饮食清淡，主要进食维生素、优质蛋白等，禁食辛辣、油腻类食物，同时需加强运动。
参照组实施阿司匹林治疗：使用阿司匹林肠溶片治疗，口服，1次/天，75mg/次。共用药30天。
研究组实施阿司匹林与氯吡格雷联合治疗：使用阿司匹林肠溶片治疗，口服，1次/天，75mg/次，共用药30天。口服氯吡格雷治疗，诺菲（杭州）制药有限公司，1次/天，100mg/次。共用药14天。
1.3 观察指标
神经功能：使用神经功能缺损量表（NIHSS）进行评估，共0-42分，15-42分表示重度，5-15分表示中度，2-4分表示轻度。治疗效果：若NIHSS评分治疗后降低90%以上，残疾程度为0，则为治愈;若NIHSS评分治疗后降低（45%-90%），病残程度是1-3级，则为显效;若NIHSS评分治疗后降低（17%-45%），则为有效;不满足以上者，即为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0分析本研究数据，计量资料表示方法为表示，检验方式为T检验，计数资料表示方法为%表示（X2检验）， P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 神经功能比较
研究组治疗后神经功能缺损评分是（5.32±1.17），参照组是（9.56±1.36），P<0.05。如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果比较
研究组患者治疗有效率是100%，参照组是84.00%，P<0.05。如表2。
3 讨论
脑血栓在临床较为常见，人体动脉硬化而引起斑块形成，血流速度降低，而血栓导致管腔狭窄，脑部缺血，且损伤神经功能，降低生活质量。当前，随着我国老龄化社会严重，脑血栓患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。临床在治疗脑血栓时多采用西药治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等[2]。阿司匹林为水杨酸衍生物，具有抑制血小板的聚集作用，可促使血液的粘稠度降低，避免出现硬块，可用于治疗短暂性脑缺血发作的急救，然而，应用阿司匹林肠溶片治疗过程中，不良反应多，例如过敏反应、胃肠道反应等，给患者带来痛苦，可能出现抗拒治疗情绪，影响治疗效果。氯吡格雷为抗血小板类药物，具血小板ADP拮抗作用，对血小板粘膜手提与ADP结合作用产生抑制，对GPIIb/IIIa受体纤维产生作用，继而阻断血小板凝聚，有效治疗疾病。大量临床实践表明，心血管患者实施氯吡格雷治疗，相比于阿司匹林治疗，治疗效果更佳，且不良反应少，具有较高安全性。本次研究中，参照组实施阿司匹林治疗，研究组实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，结果可见，研究组治疗后神经功能缺损评分是（5.32±1.17），参照组是（9.56±1.36），P<0.05。研究组患者治疗有效率是100%，参照组是84.00%，P<0.05。有学者[3]选取脑血栓患者进行研究，分别实施阿司匹林治疗、阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究结果可见，联合治疗组患者治疗有效率明显高于阿司匹林治疗组（P<0.05），与本次研究结果保持一致。同时，该研究还指出，联合治疗组不良反应发生率与阿司匹林治疗组相比，P>0.05，无统计学意义，证实了阿司匹林联合氯吡格雷治疗安全性高，治疗效果显著，对患者具有重要意义。
综上所述：阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑血栓，可促使神经功能有效改善，治疗效果显著，具有显著治疗效果。
参考文獻
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王翀舒.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（32）：134-135.
周木子，李春，艾超.阿托伐他汀、阿司匹林联合氯吡格雷对脑血栓患者临床疗效、血小板参数及不良反应的影响[J].血栓与止血学，2019，25（6）：942-943，946.
