刘艳华
【摘要】目的：探讨老年慢支肺气肿并发自发性气胸的临床社区治疗体会。方法：选取2017年1月-2017年12月来自门诊以及住院的86例慢支肺气肿老年患者为研究对象，随机分为研究组与对照组。对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组的基础上联合中医治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：老年慢支肺气肿并发自发性气胸的病情较为隐匿，进展较快，通过及时诊断并采取中西医辩证治疗的方式，能够促进其治疗效果的显著提升，利于患者预后。
【关键词】慢支肺气肿;临床特征;治疗效果
在临床治疗中，老年患者由于其身体机能相对较差导致慢性阻塞性肺气肿的发生率逐渐增加，该疾病大多伴有自发性气胸，发病较急且病情较为凶险，若不能进行及时有效的治疗，则会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。在本研究中通过对老年慢支肺气肿并发自发性气胸患者进行治疗，进而探讨其临床特点以及救治措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2017年12月来自门诊以及住院的86例慢支肺气肿并发自发性气胸的老年患者为研究对象，随机分为研究组与对照组。研究组男26例，女17例，年龄62-80岁，平均（73.4±9.6）岁，病程2-15年，平均病程（9.6±5.0）年;对照组男28例，女15例，年龄61-82岁，平均（73.7±9.4）岁，病程1-14年，平均病程（9.2±5.1）年。两组患者均知情并同意本研究，且基本资料无显著差异（P>0.05），同时经过伦理委员会准许。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规西医治疗，依据患者的具体病情进行镇咳祛痰、控制感染以及平喘解痉等治疗。
1.2.2 研究组在对照组的基础上联合中医治疗，依据具体的辩证分型采用相应的中药汤剂并以煎服的形式给予患者，100ml/次，3次/d，均为温服。两组患者的治疗时间均为1个月。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的治疗效果，具体评估标准为：显效：治疗后的临床症状消失且未存在复发的情况;有效：患者的临床症状以及发作频率均明显减少;无效：临床症状并未得到改善且治疗后仍然存在复发的情况。
1.4 统计學方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
研究组总有效率高于对照组（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
老年慢支肺气肿并发自发性气胸患者的病因较为复杂，且病程较长，大多是由于慢性支气管炎等的基础性疾病发展而来，慢性支气管炎能够导致患者出现官腔狭窄的情况，当吸入的气体进入机体肺泡后，呼气过程中就会导致官腔闭塞，进而出现肺泡充气的情况;小气道的管壁软骨遭受炎症的破坏，进而导致其正常的支架作用丧失，吸气气体进入后呼气时会出现气管缩小闭塞的情况，致使肺泡内压升高的情况出现;慢支患者的细胞能够进行蛋白分解酶的有效释放，进而促使肺组织遭到损伤，最终由于肺泡融合而形成肺气肿的情况[2]。此外，对于吸烟患者而言，烟草中的成分能够促使细胞中的蛋白酶进行有效释放，进而加速肺气肿的形成。在中医理论中，慢支肺气肿属于肺胀的范畴，主要是由于血瘀以及痰浊情况的相互影响而导致，肺部出现的继发性病变情况能够对肾以及脾产生严重影响，因此对该类患者进行治疗的过程中主要以利湿、化痰、活血以及健脾为主[3]。经过对两组治疗效果的比较显示：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。由此说明，对老年慢支肺气肿患者在进行治疗的过程中，采用中西医辩证治疗的方法能够使其临床症状得到显著改善，进而提升治疗效果。在临床中，对老年慢支肺气肿患者主要采用止咳化痰、解痉以及吸氧等的常规治疗。综上所述，老年慢支肺气肿并发自发性气胸的病情较为隐匿，进展较快，通过及时诊断并采取中西医辩证治疗的方式，能够促进其治疗效果的显著提升，利于患者预后。
参考文献：
[1] 周璐，孙永昌.慢性阻塞性肺疾病肺淋巴组织新生的意义和发生机制研究进展[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42（4）：286-289.
[2] 张璐，王中新，马丽等.吸烟诱导肺气肿大鼠血清AECA的表达及甲基波尼松龙的干预影响[J].重庆医学，2017，46（9）：1156-1158.
[3] 吴凯悦，朱珍，王艳等.组织蛋白酶S与慢性阻塞性肺疾病肺功能及CT表型的关系[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42（5）：372-377.
