宋艳君 高李娜 焦晶晶
【摘要】目的：观察耳鼻喉术后患者疼痛的心理护理措施及效果。方法：在我院2018年11月至2019年11月收治的耳鼻喉术后患者中抽取106例，以所实施不同护理方式为根据，将全部患者分为对照组（53例，实施常规护理），观察组（53例，实施心理护理）。对比两组患者不同时间疼痛情况评分;对比两组患者护理前后SDS、SAS评分。结果：观察组患者耳鼻喉术后24h、48h、96h、120h的疼痛评分处于降低状态，和对照组患者不同时间疼痛评分对比具备明显差异（P<0.01）;护理前，两组患者SDS评分、SAS评分无明显差异，护理后，观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组患者，说明观察组患者心理状态好于对照组患者。结论：对耳鼻喉术后患者疼痛实施心理护理措施，具备显著护理效果，利于降低患者疼痛感，改善患者心理狀态。
【关键词】耳鼻喉术后患者;疼痛;心理护理措施;效果;观察
耳鼻喉病具备较高发病率，对该疾病的治疗，通常运用手术治疗方式，虽说手术治疗方式利于治疗该疾病，然在围术期若未能实施良好护理，则会影响到患者的身心状态，甚至加重患者术后疼痛感，消极影响预后工作的开展。所以，在耳鼻喉术后，需积极实施护理措施，以此保证患者心理状态，降低患者术后疼痛感。对此，本文主要研究耳鼻喉术后患者疼痛的心理护理措施及效果，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年11月至2019年11月收治的耳鼻喉术后患者中抽取106例，以所实施不同护理方式为根据，将全部患者分为对照组与观察组，每组各53例，对照组患者中，男性30例，女性23例，患者年龄20～70岁，平均年龄43.2岁;观察组患者中，男性27例，女性26例，患者年龄22～71岁，平均年龄43.9岁。全部患者手术类型包含扁桃体摘除术、鼻窦手术、内耳手术以及鼻息肉手术等。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理[1]。观察组患者实施心理护理措施，主要护理内容包括：其一，心理干预。个别患者因缺失了解疾病，在术后产生疼痛感时，容易产生焦躁、紧张、恐惧等消极情绪，疼痛感也会随之强烈。所以，对护理人员来说，需对患者实施心理干预，多和患者进行沟通，了解患者诉求，解答患者疑问，为患者讲述该疾病的相关知识，让患者能够有效认知术后疼痛[2]。其二，环境护理。术后，多数患者均会产生烦躁、畏光及畏声等诸多不良反应，因此需尽可能保持病房安静，防止噪音影响患者休养，合理调整光线，防止强光刺激患者眼部。也可为患者播放轻音乐，分散患者注意力，保持患者心理状态，降低患者疼痛感。其三，健康指导[3]。术后，护理人员应指导患者以颈部和额部冷敷的形式，缓解患者局部水肿现象，收缩患者血管，降低患者术后疼痛感。
1.3 临床观察指标
①观察两组患者不同时间疼痛情况。对患者术后24h、48h、96h、120h的疼痛程度进行评分。分数为0～5分，0分：无疼痛感。1分：存在较轻疼痛感。2分：存在轻微疼痛感，伴有轻度不适感。3分：存在明显疼痛感，伴明显不适感。4分：疼痛剧烈，患者存在消极心理状态。5分：疼痛难以忍受，患者心理状态极差。②观察两组患者护理前后SDS、SAS评分。分别运用焦虑自评量表、抑郁自评量表，评估全部患者心理状态，分数愈高，则代表患者心理状态愈差。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者不同时间疼痛情况评分
术后24h，两组患者疼痛评分无明显差异，术后48h、96h、120h，观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者。两组差异具备统计学意义（p<0.05）。详细内容见表一。
2.2 对比两组患者护理前后SDS、SAS评分
护理前，两组患者SDS、SAS评分无明显差异，护理后，观察组患者SDS、SAS评分显著低于对照组患者，表明观察组患者心理状态好于对照组患者。两组差异具备统计学意义（p<0.05）。详细内容见表二。
3 讨论
一般状况下，手术位置、范围和疼痛程度之间均具备关联性，虽说耳鼻喉科手术范围相对较小，然因这类手术所涉及的解剖结构存在特殊性质，患者在产生术后疼痛感时，若未能实施有效干预措施，则会加剧患者术后疼痛感。对于耳部手术来说，不但会产生疼痛感，还极易引发眩晕与恶心等诸多不良反应。
通过研究显示，疼痛一般被划分为3期，即为疼痛的期待期、感知期以及感受期[4]。在期待期，患者存在严重的恐惧与畏惧情绪，表现为面色苍白、烦躁、身体扭动、面部肌肉僵硬、以及出汗等。针对上述情况，对患者实施心理护理措施则尤为关键，如利于下降患者疼痛感知度，提高患者疼痛承受度。所以，在耳鼻喉术后，护理人员需密切了解与观察患者实际疼痛状况，了解患者疼痛类型与疼痛位置，记录患者疼痛影响，是否存在失眠、焦躁、抑郁等情绪，疼痛时间是否具规律[5]。而后根据患者疼痛时间、以及程度等，判断患者疼痛发展，从而有的放矢的实施心理护理措施。
在本次研究中，护理人员对观察组患者实施心理干预、健康指导以及环境护理后，发现产生的临床护理效果要显著优于对照组患者。详细对比：观察组患者耳鼻喉术后24h、48h、96h、120h的疼痛评分处于降低状态，和对照组患者不同时间疼痛评分对比具备明显差异（P<0.01）;护理前，两组患者SDS评分、SAS评分无明显差异，护理后，观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组患者，说明观察组患者心理状态好于对照组患者。
总之，对耳鼻喉术后患者疼痛的心理护理效果十分显著，不仅利于降低患者疼痛感，也利于保持患者心理状态，加快患者恢复速度。所以在临床中，应积极实施这一心理护理措施，并对此予以大力推广。
参考文献：
[1] 刘雨禾.针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果[J].中国社区医师，2019，35（27）：146+149.
[2] 胡轶.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的应用探析[J].心理月刊，2019，14（14）：46.
[3] 魏丽.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛中的应用研究[J].心理月刊，2019，14（13）：78.
[4] 张佳妮.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（17）：131-132.
[5] 梁勤.心理护理干预对耳鼻喉部术后疼痛的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，51（03）：336-337.
