汪文
【摘要】目的：观察分析在冠心病患者心理护理中运用认知行为理论的应用效果。方法：将本院收治的冠心病患者随机分为两组，分别采用常规心理护理和在此基础上增加认知行为干预，比较其临床效果及其相关指标。结果：护理后观察组的SAS、SDS评分改善幅度明显大于对照组（P<0.05）;观察组患者对冠心病相关健康知识掌握和不良行为改变的优良率为95.56%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：运用认知行为理论对冠心病患者进行心理护理具有非常显著的临床应用效果。
【关键词】认知行为理论;冠心病;心理护理
前言
冠心病是指因冠状动脉出现粥样硬化病变后导致冠脉血管腔狭窄、阻塞而造成心肌供血障碍所引起的心脏病，病情严重者可导致出现心力衰竭，对身体健康和生命安全构成严重威胁[1]。由于大多数患者因此而产生焦虑抑郁的心理压力，因而在积极进行治疗的同时应当给予心理疏导，在此基础上运用认知行为理论进行有针对性的行为干预，对于有效提高治疗效果具有非常重要的临床意义[2]。本文通过回顾性分析对我院收治的冠心病患者运用认知行为理论进行心理护理的相关临床资料，探讨其临床应用效果。
1 病例资料和方法
1.1 病例基线资料 选取本院2018年11月—2019年12月收治的冠心病患者90例作为本次研究的对象。随机分为两组，对照组45例患者中男性25例，女性20例;年龄61—82岁，平均年龄（73.2±6.4）岁;病程2—11年，平均病程（5.4±1.3）年。观察组45例患者中男性24例，女性21例;年龄60—83岁，平均年龄（73.6±6.7）岁;病程1—12年，平均病程（5.6±1.5）年。两组患者的上述基线资料比较无明显差异（P>0.05），可用于本次研究。
1.2 方法
所有患者均采用常规心理护理，观察组在此基础上加强认知行为干预，主要内容包括：
（1）详细向患者讲解冠心病的相关健康知识，提高其对疾病的认知程度、自我管理意识和能，鼓励其树立战胜疾病的信心与勇气，提高对治疗的依从性。
（2）了解评估患者的心理状态，分析其所存在的非理性观念和行为，告知其采用理性思维方式的重要性及对于治疗冠心病的重要性。采用理性情绪护理干预模式缓解患者焦虑抑郁的心理压力和不良情绪，纠正其在饮食习惯、生活方式上的不合理观念和行为。
（3）指导患者进行心理放松训练，包括播放轻柔舒缓的音乐，观看轻松愉快的电视节目。指导患者放松全身肌肉和心态、闭目养神，同时采用鼻子进行腹式呼吸，促使其放松紧张、焦躁的心情，消除负面情绪。
1.3 研究方法[3-4]
①采用SAS与SDS量表评价护理前后患者焦虑、抑郁程度，分数越高表示其程度越严重。②采用自制问卷调查表统计评估患者对于相关知识的认知程度和行为改变情况，主要包括：冠心病相关健康知识知晓情况、保健康复知识掌握情况和不良生活行为改变情况等。
1.4 数据处理 采用 SPSS19.0软件包进行数据处理，SAS、SDS评分等计量资料用t检验，相关知识掌握和行为改变情况等计数资料用x2检验，（P<0.05）表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
①两组患者护理前的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后均获得显著改善，而观察组的改善幅度明显大于对照组（P<0.05），见表1。②观察组患者对相关知识掌握和行为改变的优良率明显高于对照组（x2=5.075，P=0.024<0.05），见表2。
3 讨论
认知行为干预是心理护理中的重要组成部分，通过有针对性的健康知识宣教提高患者对疾病相关知识的认知程度，培养其树立对疾病的自我管理防护意识和保健能力，纠正其在遵医用药、饮食习惯和生活方式等方面的错误观念和行为[5]。冠心病患者大多数为中老年人，常合并患有多种慢性疾病，普遍存在焦虑抑郁的心理压力和紧张不安的不良情绪，同时由于对于冠心病相关健康知识缺乏正确认识，对于配合治疗的主动性和积极性较差，对提高治疗效果产生一定程度的影响。因此，在心理护理中运用认知行为理论纠正患者的错误观念和不良行为，对于提高其对于治疗的依从性及治疗效果具有非常重要的临床意义[6]。本次研究结果显示，运用认知行为理论进行心理护理的观察组患者的SAS、SDS评分改善幅度明显大于单纯给予心理护理的对照组（P<0.05）;观察组患者对冠心病相关健康知识掌握和不良行为改变的优良率为95.56%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。综上所述，在给予冠心病患者心理护理中运用认知行为理论具有非常显著的临床效果。
参考文献：
[1] 胡慧涟，刘旺林.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用[J].中国医学创新，2019，16（32）：101-103.
[2] 丁丽颖.认知行为干预对住院老年冠心病患者生活质量与用药依从性的效果观察[J].安徽预防医学杂志，2019，25（5）：410-411+380.
[3] 李致香.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（17）：58-60.
[4] 王慧.认知行为干预与预防性护理结合对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2019，28（5）：1192-1193.
[5] 白瑞涵.住院冠心病患者护理中加用认知行为干预效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（8）：128.
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