鲍俊嫒
【摘要】目的：探析血液透析患者给予心理护理对患者心理状态的影响。方法：分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，随机分为对照组（34例）与观察组（34例），分别给予常规护理与心理护理。结果：观察组干预前，患者抑郁（SDS）评分（39.1±6.9）分、焦虑（SAS）评分（39.5±6.9）分，无异于对照组，P>0.05;观察组经干预，患者抑郁（SDS）评分（31.6±5.7）分、焦虑（SAS）评分（33.4±3.9）分，明显优于对照组，P<0.05。结论：血液透析患者给予心理护理干预措施，对患者不良状态具有改善作用，缓解了患者的焦虑与抑郁等不良心理情绪。
【关键词】血液透析;心理护理;影响
血液透析作为临床治疗终末期肾衰竭患者的一种有效治疗方式，主要是借助机械辅助体外循环，协助患者完成外部血液过滤与净化，确保有效维持患者基本生理功能，其主要应用于危重病症[1]。血液透析治疗终末期肾功能衰竭疾病，是以代替患者肾脏部分功能为目标的，对患者血液内代谢废物及多余水分具有清除作用，可有效维持患者电解质与酸碱度平衡[2]。终末期肾衰竭患者在接受血透透析时，均会因身心巨大压力而产生焦虑与抑郁情绪，不仅会对患者生活质量存在一定影响，还会严重干扰患者的临床治疗效果。为改善患者心理状态，促进病情恢复，本文自我院2016年1月至2019年12月接收的血液透析患者中，选出68例给予心理护理干预，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，随机分为对照组（34例）与观察组（34例），分别给予常规护理与心理护理。对照组（n=34）：男18例，女16例，年龄24～78岁，平均年龄（53.7±3.4）岁，按患病类型分，慢性肾小球肾炎6例、梗阻性肾病7例、高血压性肾病8例、糖尿病肾病10例、狼疮性肾病3例，病程1～6.5年，平均病程（3.3±0.9）年;观察组（n=34）：男17例，女17例，年龄26～85岁，平均年龄（52.8±2.5）岁，按患病类型分，慢性肾小球肾炎7例、梗阻性肾病8例、高血压性肾病9例、糖尿病肾病8例、狼疮性肾病2例，病程2～7年，平均病程（3.5±1.1）年。患者男女比例等基线资料可比性较为充分，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预措施，主要包括开展健康教育活动、建立良好的护患关系，缓解患者心理负担等措施。
1.2.1 透析过程的心理护理措施
透析前，以亲切、和蔼的态度与患者进行交流，让患者充分体会来自医护人员的关爱。密切留意患者在交流过程中流露出来的情绪变化，针对负面及不良情绪给予积极安抚与疏导，积极引导患者，让患者树立正确的治疗心态，增加战胜疾病的信心，缓解内心不安的情绪。在接受穿刺前，护理人员应以沟通的方式，积极转移患者注意力。整个透析过程有效询问患者舒适状况，并适当给予语言与肢体安抚。对患者透析过程中存在的疲乏无力与全身酸痛等症状进行耐心讲解，告知产生这些症状均属正常，无需紧张与担心，通过让患者提前做好心理准备，而逐渐提升临床配合度。患者完成透析后，称赞患者表现，鼓励患者以积极乐观的心态继续坚持治疗。在争取家属配合基础上，让患者感受到来自家庭的关爱。
1.2.2 成立心理互助小组，使患者之间相互支持与鼓励
组织血液透析患者成立心理互助小组，让患者通过交流与沟通，凭借分享病情、治疗方法，找到归属感，缓解自身心理压力，在相互支持与鼓励中，逐渐树立生活与治疗信心。
1.3 指标观察
使用抑郁自评SDS量表与焦虑自评SAS量表，对血液透析患者干预前、后的抑郁与焦虑等心理情绪进行评估。
1.4 统计学方法
血液透析患者心理状态相关数据均使用SPSS21.0软件分析，心理状态评估数据均由 （x±s）等资料安排，t值检验，评估结果存在统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 评估患者焦虑、抑郁等心理状态
观察组干预前，患者抑郁（SDS）评分（39.1±6.9）分、焦虑（SAS）评分（39.5±6.9）分，无异于对照组，P>0.05;观察组经干预，患者抑郁（SDS）评分（31.6±5.7）分、焦虑（SAS）评分（33.4±3.9）分，明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
作为一种不可逆性疾病，终末期肾病是由多种因素引起的，临床多采取血液透析与肾脏移植等手段进行治疗[3]。受肾源难以满足实际需求等因素影响，血液透析已成为终末期肾病患者的主要治疗方式，其是以扩散方式，对患者体内多余水分与各种有害代谢废物进行清除，从而达到纠正水电解质平衡与净化血液的治疗目的[4]。患者在接受血液透析时，会普遍存在焦虑、紧张情绪，部分身心压力巨大患者，甚至会出现自杀现象。因此，改善这种负面情绪对患者的临床疗效具有重大意义。
为缓解患者负面心理狀态，本文对患者实施心理护理干预措施，在透析前，充分了解患者情绪，在透析过程中，尽量减少患者的透析痛苦，通过安抚与鼓励，使患者积极面对疾病与透析治疗，有效改善了患者的焦虑与抑郁情绪。结果表明观察组干预前，患者抑郁（SDS）评分（39.1±6.9）分、焦虑（SAS）评分（39.5±6.9）分，无异于对照组，P>0.05;观察组经干预，患者抑郁（SDS）评分（31.6±5.7）分、焦虑（SAS）评分（33.4±3.9）分，明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，血液透析患者给予心理护理干预措施，对患者不良状态具有改善作用，缓解了患者焦虑与抑郁等不良心理情绪。
参考文献：
[1] 耿耀霞.心理护理对血液透析患者心理状态的影响观察[J].心理月刊，2020，15（03）：73.
[2] 孙艳.心理护理在改善血液透析患者心理状态方面的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：120-121.
[3] 王慧娟.心理护理对维持性血液透析患者心理健康状况的影响探讨[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3436-3437.
[4] 陈瑞荣.心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响[J].中国社区医师，2018，34（16）：128-129.
