杨海霞
【摘要】目的：视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治脑卒中足内翻的疗效分析。方法：本次调查，以随机的方式选取2018年5月-2019年5月期间于我院进行脑卒中足内翻治疗病人共计80例进行调查。根据随机数字表法将病人分为2组，每组40例。分别采用常规康复治疗与视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治。分析两组治疗效果。结果：治疗后对比组与研究组病人足内翻角度均有所改善，但对比组与研究组相比足内翻角度较高，两组差异明显，P值<0.05。结论：在脑卒中后足内翻病人治疗中，视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治方式应作为首选的治疗方案，应用效果理想，值得临床广泛应用。
【关键词】脑卒中;足内翻
脑卒中在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备致死率高、致残率高、并发症多的特点。在脑卒中偏瘫后，足内翻是常见症状，一旦发生从情况将增加病人跌倒以及扭伤的风险[1-2]。脑卒中足内翻在临床治疗中，以常规康复治疗为主，虽然有效，但实施效果不佳。为了提升治疗效果，我科室采用了视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
本次调查，以随机的方式选取2018年5月-2019年5月期间于我院进行脑卒中足内翻治疗病人共计80例进行调查。根据随机数字表法将病人分为2组，每组40例。对比组：男性与女性病人分别为21与19例，年龄在45岁至76岁，平均60.5±1.2岁。研究组：男性与女性病人分别为20与20例，年龄在46岁至77岁，平均61.5±1.3岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。
1.2 方法
对比组采用常规康复治疗。
研究组：采用视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治方式，采用平衡训练仪对病人实施训练，根据病人实际情况选择使病人足背外翻或屈曲的图案，图案由简单到难，每天进行1次训练，每次20分钟，6个星期为一个疗程。
1.3 指标观察和评价
分析病人足内翻角度。从治疗前、治疗后进行评价与分析。
1.4 统计学方式
SPSS17.0，用（x±s）、（%）描述实验各个指标，行t、x2检验，当P<0.05时，统计学有意义。
2 结果
2.1 治疗前对比
对比组：足内翻角度为18.28±1.58°，研究组：足内翻角度为18.29±1.59°，治疗前对比组与研究组病人足内翻角度均无差异，P值>0.05，此结果无统计意义。
2.2 治疗后对比
对比组：足内翻角度为15.61±1.49°，研究组：足内翻角度为10.59±1.48°，治疗后对比组与研究组病人足内翻角度均有所改善，但对比组与研究组相比足内翻角度较高，两组差异明显，P值<0.05，此结果存在统计学意义。
3 讨论
脑卒中在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据临床资料证实，近年来脑卒中发生率呈明显增高趋势[3]。由于脑卒中疾病的特点，病人在治疗后通常会留有后遗症，而足内翻是最为常见的后遗症之一[4]。足内翻后遗症是因运动神经元损上而导致。通过有关学者研究结果证实，在脑卒中后运动功能康复中，感觉输入起到至关重要的作用，而视觉信息在改善步态以及运动控制中也有着至关重要的价值。脑卒中后足内翻在临床治疗中，常用治疗方式为传统常规康复治疗，这种治疗方式虽然有效，但效果不佳，而且这种治疗方式在治疗中将关注点放在改善肌力以及关节活动强度方面，忽略了本体感受功能训练，给踝关节整体功能恢复造成直接的影响。我科室采用的视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治，是通过平衡训练进行的一种治疗方式。在治疗中，平衡训练仪器可以根据病人情况选择适合的体位，可见这种矫正治疗方式安全系数较高。在治疗前，根据病人实际情况选择难易程度的图片，可提高治疗的针对性。此外，平衡训练仪器可以根据病人治疗描迹方向，提高矫正治疗的精准性。本文结果证实：治疗后对比组与研究组病人足内翻角度均有所改善，但对比组与研究组相比足内翻角度较高，两组差异明显，P值<0.05，此结果存在统计学意义。由此结果证实，在脑卒中后足内翻病人治疗中，使用视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治方式能够提高病人训练依从性以及主动性，还能够提高病人肢体改善情况。
综上所述，在脑卒中后足内翻病人治疗中，视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治方式应作为首选的治疗方案，应用效果理想，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1] 孟凡阳，张元勋，牟谷萼，等.视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治脑卒中足内翻的疗效分析[J].中国康复，2019.，25（23）：52-53.
[2] 钟彩红，李明，王芳玲，et al.下肢离心力量训练对运动员膝、踝关节本体感觉的影响[J].体育风尚，2018，55（10）：8-9.
[3] 朱思奇，向伟华，于利国，et al.平衡仪训练对踝关节骨折术后本体感觉康复的疗效观察[J].浙江中西醫结合杂志，2018（7）：564-567.
[4] 张鑫，刘波，刘辉，et al.本体感觉训练配合关节粘连传统松解术在踝关节康复治疗中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（12）：942-944.
