蔡蕃哲 唐青妮
【摘要】目的：分析综合康复护理对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复效果。方法：将2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者视为研究对象，根据入院的奇偶数划入综合组与参照组（n=15）。参照组行常规护理，综合组行综合康复护理，比较患者的肺功能指标变化情况及负性情绪评分。结果：两组患者肺功能指标均得到显著改善，综合组患者的FEV1及PEF指标改善幅度较大，与参照组指标比较有统计学意义（p<0.05）。护理后综合组患者的焦虑、抑郁评分明显下降，优于护理前及参照组评分（p<0.05）。结论：综合康复护理可有效改善重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能状态，缓解患者的负性情绪，适合于推广应用。
【关键词】综合康复护理;重症监护室;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能
老年慢性阻塞性肺疾病为重症监护室常见的呼吸道系统疾病，患者呼吸能力受到影响，肺功能状态存在不同程度的损伤[1]。受到疾病的影响，患者多具有焦虑、抑郁的心理状态，可能会抵触治疗及护理工作，增加临床治疗的难度。综合康复护理能够基于患者的症状特点、护理需求等，实施全面性护理服务。为了深入研究综合康复护理的价值，文章将2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者视为研究对象，根据研究的结果论述，内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者视为研究对象，根据入院的奇偶数划入综合组与参照组（n=15）。参照组男女病患占比是8：7，年龄范围66-81岁，均龄（75.41±3.02）岁。综合组男女病患占比是7：8，年龄范围67-83岁，均龄（77.02±3.62）歲。两组基线数据比较无明显区别，可以划入两组观察比较（p>0.05）。
1.2 方法
参照组行常规护理，遵医嘱使用支气管舒张性药物、祛痰药物等治疗。观察患者的临床表现，做好各项无菌护理操作，发现异常则快速通知医生。综合组行综合康复护理，具体方式如下。
1.2.1 心理疏导
重症监护室患者多具有悲观、焦虑的心理。护理人员需要主动与患者交流，询问患者的感受。护理人员需要多鼓励患者，介绍治疗的方式、预期的效果及配合的意义等。列举成功的治疗案例，提升患者治疗的信心。
1.2.2 营养指导
指导患者注意饮食中营养搭配，多进食新鲜的蔬菜与水果，保持每日维生素与蛋白质的摄入量。结合患者饮食习惯科学饮食，保持饮食多样性，坚持少食多餐的原则。
1.2.3 药物护理
在临床护理中护理人员需定期检测患者的各项体征，若患者出现缺氧现象，应及时进行吸氧处理，患者用药时还应对药物的浓度及滴速密切关注。
1.2.4 康复训练
在患者病情稳定后，指导患者参与呼吸功能训练，学习正确呼吸、咳嗽的方式等。指导患者参与全身性呼吸体操，在出院后指导其适当运动，比如参与有氧体操、太极拳运动等，需要坚持循序渐进的原则。
1.3 评价标准
比较两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）以及肺通气功能指标（PEF）变化情况。使用焦虑自评量表与抑郁自评量表对比患者的焦虑、抑郁评分[2]。分数0-100分分数，分数高则患者的负性情绪强。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS22.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，当P<0.05时，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 综合组与参照组患者的肺功能指标改善情况对比
两组患者肺功能指标均得到显著改善，综合组患者的FEV1及PEF指标改善幅度较大，与参照组指标比较有统计学意义（p<0.05）。详见表1
2.2 综合组与参照组患者的焦虑、抑郁评分比较 护理后综合组患者的焦虑、抑郁评分明显下降，优于护理前及参照组评分（p<0.05）。详见表2
3 讨论
重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫能力降低，病情反复发作的影响下，患者心理会存在不同程度的负性情绪，需要加以疏导[3]。
综合康复护理可在常规监测患者病情的基础上，以运动指导、心理疏导及健康教育的方式，增强患者疾病知识掌握程度，鼓励患者积极配合治疗。本次研究结果显示，两组患者肺功能指标均得到显著改善，综合组患者的FEV1及PEF指标改善幅度较大，且护理后综合组患者的焦虑、抑郁评分明显下降，优于护理前及参照组评分。相较于常规护理模式，综合护理模式下护患之间交流增加。护理人员可根据重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗流程、心理状态及护理需求等实施针对性护理服务，使临床护理工作更加全面、规范且贴近患者需求[4]。
综合上述内容，综合康复护理可有效改善患者的肺功能状态，对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的缓解能够产生积极影响，适合于推广应用。
参考文献：
[1] 王岩.分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（07）：259-260.
[2] 朱秀宇.康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（09）：267-268.
[3] 白春杰.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的护理效果分析[J].中国实用医药，2020，15（09）：172-174.
[4] 白春杰.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的护理效果分析[J].中国实用医药，2020，15（09）：172-174.
